问题详情

您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，感谢信任咨询。

首先请问您这种情况除了足底以外手掌有没有类似情况呢？

首先您提供的照片是非常清晰的，从照片上来看，您足底足跟的位置主要出现的是角质增厚，脱皮皲裂，结合您描述的病史，首先要考虑您这种情况为慢性角化型湿疹。

慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适，而慢性角化型湿疹主要以角化脱皮干燥等症状为主，早期可能出现小水泡。一般这种情况会有一些瘙痒感，部分患者也没有什么症状。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关，也有可能会跟摩擦等因素有关。

本身这种情况如果能够到医院的皮肤科就诊，做一个真菌镜检，帮助确定诊断肯定是最好的，如果确实不方便去医院，这种情况还是考虑慢性角化型湿疹，本身真菌感染主要表现的是红斑，脱皮水泡，浸渍糜烂，好发在足底与足趾之间，跟您这种情况还是有点不太一样，而且您之前也到当地医院做过真菌镜检，排除了真菌感染，综合起来说明真菌感染的可能性比较小，慢性角化型湿疹的可能性比较大，综合起来个人建议您可以按照慢性角化型湿疹的处理原则用药护理观察。

如果这种情况是慢性角化型湿疹局部可以给与复方氟米松软膏，每日2~3次外涂，这个药膏里面除了有激素的成分还有水杨酸的成分对这种角化型湿疹的效果会更好一点，或者可以给与卤米松三氯生软膏，这个药膏除了卤米松的抗过敏成分以外，还有三氯生这种抗菌的药物，效果也比较好的，一般用药一两周会明显好，后期明显好以后慢慢减药，一开始一天擦两次，可以改为一天擦一次，巩固一段时间，以后改为隔日一次慢慢减药尝试停药，您之前用的丙酸氯倍他索实际上也是类似的药。同时加强保湿，可以使用尿素乳膏，每日2~3次外涂。尿素乳膏涂完之后可以用保鲜膜贴一下，起到一个封包的作用，每次封包一两个小时，这样效果是更好的。从照片上来看，您这种情况并不是很严重，正常单用药膏也就可以，不需要口服药的。而如果确实瘙痒症状比较明显，可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片，每晚一次，一次一片口服止痒抗过敏，这种药有嗜睡的副作用，所以建议晚上睡前吃，如果吃药第二天早上还困，注意安全，不要开车。后面不痒了就可以停药。

慢性角化型湿疹很常见，也比较容易复发，很难完全断根，所以生活上注意也是非常重要的。首先一定要保证作息习惯正常，不要熬夜，其次，尽量少吃辛辣刺激的食物，局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激，抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿，可以把尿素乳膏带在手上，每天不定次数外涂保湿，这样可以减少复发的概率。

对于这种情况一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。但是确实没有一种总体问题不大，您别担心哦。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不明白欢迎继续向我追问。如我的回答对您有帮助，请5分好评鼓励，谢谢。

您好，下面我再一一回答您的小问题。
1. 环境气温是否会对慢性角化型湿疹产生影响？目前新西兰夏季气温较高，是否建议穿凉鞋以减少脚部出汗，从而缓解症状？
理论上说，气温高是会更容易引起这种角化型湿疹的。但是穿凉鞋如果透气性不好，也是容易加重症状，所以一般是建议穿纯棉的袜子，宽松透气的鞋子。如果穿凉鞋也最好穿个纯棉的袜子。


2. 如果症状没有改善，这些药物是否可以长期使用
如果没有改善，较长时间使用也是可以的，尤其是像尿素乳膏是很安全的。