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您好，感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下

此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数哈

您好，感谢信任，通过阅读您的病史，我初步了解到您目前主要症状是：最近一个月每天早上第一把鼻涕右鼻孔都有血，此外每天鼻涕偶有血
上个月有使用过爱赛平和雷诺考特治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲，开始流血后就没使用了，但洗鼻有时候单日会搞一次

从您的症状来看，应该是有鼻炎发作对吗？
鼻涕带血大概率是因为鼻炎的原因，当然也不能完全排除其他方面的问题

为了更全面的了解，给您更准确的指导，辛苦您补充回复以下问题：
1.请问您是否有鼻塞，流涕，鼻痒，喷嚏等症状？
2.请问您流涕是脓涕还是清涕，有无鼻涕倒流？
3.有无头面部胀痛？有无嗅觉减退？有无鼻腔异味？头面部麻木？颈部淋巴结肿大？
4.以上症状有多长时间了？您用的这些药物分别多长时间？效果如何？
还有哪些补充症状也请详细描述一下哈。
5.如果有检查报告也请上传一下。

好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您

好的，感谢您的补充
从您的问诊信息以及检查结果来看，鼻咽镜排除了鼻咽部肿瘤，或者血管瘤等因素，初步考虑是鼻炎以及鼻中隔偏曲的因素共同作用导致鼻涕带血

鼻炎时，鼻黏膜水肿，很容易在受到外力（擤鼻涕）作用下，或者在鼻腔干燥的情况下出现毛细血管破裂而出血，一般来说鼻炎能够完全控制住以后就不会再出血了

不知目前您的爱赛平与雷诺考特使用多久了？
平时感觉鼻涕还是很多吗？倒流到喉咙多吗？
鼻炎的话，如果感觉目前的治疗有效果，建议继续用药，不需要停药，需要持续用药到鼻炎症状完全缓解再复诊调整

除了喷剂，建议加一个切诺胶囊减少鼻涕倒流，促进分泌物排出，用法：每天三次，每次一粒

另外，可以使用表皮生长因子涂抹于鼻腔，一方面滋润鼻腔，另一方面能促进破损的黏膜快速修复，缓解出血，每天一到两次就行


如果鼻炎治好以后，仍然还是有鼻涕带血的情况，可能就需要考虑手术矫正鼻中隔偏曲问题了，因为看到您有鼻中隔棘突，这个位置的黏膜张力很大，所以在遇到炎症刺激，干燥等条件下也很容易出血，但这种情况药物治疗效果不佳，只能手术矫正，缓解局部张力过大的问题

所以目前建议继续您当前的治疗直到症状完全缓解后复诊，再根据情况调整治疗方案

祝好！

您好，您的相关问题解答如下：

爱赛平是第二瓶，第一瓶单独使用没什么效果，联合用药不超过半个月吧，鼻涕比九月份少些，倒流主要是我自己吸到口里，这个一直这样，我也不知道为什么，从小就这样。

倒流到喉咙里一方面是鼻炎原因，另一方面还是由于鼻中隔偏曲的原因


继续顶着流血用药吗。

虽然有时候，鼻出血是这些喷剂的副作用，但是大概率下，还是因为鼻炎鼻中隔偏曲导致的鼻出血，因此建议继续使用一周再观察疗效，就是注意海水和喷剂都不要喷到鼻中隔了哈，喷到鼻中隔就容易出血

如果感觉鼻出血没有缓解，可以用薄荷油滴鼻液滴鼻，每天两次，滋润一下鼻黏膜，过一个小时以上再使用鼻喷剂看看能不能减轻这种副作用


切诺是治疗鼻窦炎吧，我能用吗？表皮生长因子是什么药？我还继续洗鼻吗？

切诺不是鼻窦炎专用药
是帮助纤毛运动，化痰促排的药物，能减少鼻涕倒流的情况

表皮生长因子是促进黏膜糜烂恢复，促进愈合的药物，建议涂抹于鼻腔内后，用手指捏一捏鼻腔，药物就能均匀的散布在鼻腔，能促进破损的黏膜修复


继续洗鼻，建议使用1个月到3个月，根据您的情况调整，疗程与喷剂相同



鉴于有鼻中隔偏曲，如何判定鼻炎好了？

就是您目前的鼻涕以及倒流症状没有了，鼻炎就控制住了，但是不能保证再也不复发，很有可能在抵抗力下降，或者环境变化，感冒又再次诱发



手术鼻中隔偏曲塌鼻风险大吗？多长时间做完？多长时间恢复？有无后遗症

手术风险较小，是耳鼻喉科常规手术，年轻人的偏曲，大约半小时完成，只要手术中仔细解剖分离，术后注意抗感染，复查，基本上没有后遗症，属于比较小的常规手术，不用太担心哈

祝您早日康复❤️‍🩹
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