2025年05月22日
第1次提问
症状及患病时长:两个星期 从前期剧痛到现在症状好缓许多 就医及用药情况:无用药 吃了当地中药症状就好了许多 需要解答的问题: 在汕头做了一系列检查 鼻镜跟CT 检查结果已经出来了 医生麻烦您看一下这个检查结果 需要手术治疗吗? 这是我的疑惑

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张园园医生
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2025年05月22日
张园园医生
00:48
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张园园医生
要是有头昏头胀,前额部疼痛或者面中部疼痛,这些疼痛分别有什么时间特点呢?
有伴随黄绿鼻涕吗?
有鼻腔异味吗?嗅觉减退吗?
2025年05月22日
第2次提问
事情前一个月 发烧了好了之后 就出国做了飞机跟在印尼潜水旅行 回来就开始有症状 症状就是有黄绿脓涕 跟晚上干咳 (最主要是右眼眶额骨会胀痛 前期的两三天巨疼) (后面去开了几副中药直到现在症状好很多了 没有干咳从早上到中午巨疼 到现在症状好很多了 可能偶尔有点感觉一张胀痛 黄绿脓涕前期挺多的 到现在也减轻许多 偶尔有点浓度也比较清淡)但是处于本人的担心 去医院查了CT片鼻镜 医生说是鼻窦炎 还有说我的 (右上额窦有积液 可能需要开口手术治疗) 说药物可能治疗效果不佳 我这边咨询您 就是想通过您判断一下需不需要手术治疗 然后我这边再斟酌 我让我这边医生说先药物治疗的话是什么 雷诺考特鼻喷剂 1支 莫西沙星片 6片 他提供药物是这样子的吗?

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张园园医生
好的,已收到您的信息,请稍等我仔细查看以后回复您
张园园医生
01:35
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张园园医生
整体治疗方案我稍后发给您
2025年05月22日
张园园医生
您好,急性鼻窦炎建议:

1.头孢克洛缓释片在您不过敏的情况下,每天两次口服,每次750mg,连续服用七到十天,脓鼻涕和鼻涕倒流,头疼症状完全消失以后再使用三到五天

2.桉柠蒎肠溶胶囊,每日三次,每次一粒,餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用,属于黏液溶解性祛痰药,有改善气管黏膜纤毛运动,促进呼吸道腺体的分泌作用,疗程4周

3.药店购买一瓶高渗生理性海水喷雾,每日用海水清洗鼻腔4到6次,直接往鼻腔里,朝外侧一点方向喷,每次喷6喷,冲洗干净鼻腔,再轻轻擤出来就可以了哈。能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用,用海水把鼻腔冲洗干净之后,再用鼻喷剂能将药效起到最大。
一周以后更换成普通生理海水继续冲洗

4.如果鼻塞比较严重,可以使用诺通或者达芬霖喷剂,每天一到两次,每次每个鼻腔一到两喷,连续使用不可以超过7天(需要注意的是:鼻腔干燥者、萎缩性鼻炎、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、闭角型青光眼、正接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药物治疗者不推荐使用)


5.布地奈德鼻喷剂,每天早晚各一次,每次每个鼻腔两喷,使用至少两周,或者使用到症状完全缓解,以后隔天使用一次,再用2周停药


这里要提醒一下:在喷鼻子的时候需要注意,不要往鼻中隔的方向喷,而是应该往双眼内眦的方向喷,才是有效地喷鼻


6.如果头疼比较厉害,可以短期吃几天的止疼药

以上就是我的建议,祝您早日康复,生活愉快!
如果还有我没有讲清楚的地方,您再进一步提问哈
2025年05月22日
第3次提问
医生是说我有胀痛的地方有积液 也就是我胀痛的位置 要手术治疗 囊肿的话再左上额兜 不过几乎很小呢 我想了解一下什么真菌感染跟细菌感染 有什么区别呢 (怎样判断是细菌感染呢 )我这边想法不太想手术治疗通过药物治疗看能不能康复 但是我的主治医生说是 我的右上额窦有积液需要手术治疗... 所以我现在纠结的点在于这个呢 医生您这边建议是要手术治疗还是药物治疗呢 其次药物治疗的话可以捋一下具体操作指南么 麻烦了~
2025年05月22日
张园园医生
好的,已收到您的信息,请稍等我仔细查看以后回复您
2025年05月22日
张园园医生
01:27
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张园园医生
治疗建议我已经告诉您了呀,建议药物治疗,然后药物的具体用法我也已经全部都发给您了呀
包括疗程用量,注意事项,药名等等,全部都发给您了,这就是一个规范化的治疗方案,您按照这个来用就行了哈

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:4岁6个月男孩子上个月受凉感冒后引发了鼻炎,一直流鼻涕,去医院检查医生说鼻炎,吃了3天中药,口服了西替利嗪滴剂,没有效果,后面又开始咳嗽,主要集中在晨起咳嗽,偶尔会夜间咳嗽,又给他吃了5天切诺,每天晚上盐水清洗鼻子,喷内舒拿,流鼻涕改善了,但是晨起还是咳嗽,咳嗽有痰,给他去医院检查抽血都是没有问题,医生听诊也没有问题 就医及用药情况:现在还能给他吃点什么治咳嗽的药吗? 需要解答的问题:这两天早晨起来就咳嗽,先是干咳几声,接着就是咳嗽黄痰,不多,后面就是咳白痰,晚上睡觉也给他垫高,就是不知道现在要怎么改善他的这个咳嗽 症状及患病时长:右耳耳道痒,有时听很大的声音会产生杂音 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要做手术吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我是鼻炎一直好不彻底,鼻塞,鼻甲肥大,时不时干咳一下,有的时候有鼻涕从喉咙的卡出来,我今天去拍ct 说我鼻中隔偏曲,有个骨瘤,咳嗽问题也去拍了ct 做了肺功能检查,都没问题,我还额头晕,左边脑壳有点偏头痛症状及患病时长:耳朵里有那种跳跳糖的声音,没觉得鼻塞但是有时候会有鼻涕又擤不出来,只能深呼吸咽到喉咙里,然后喉咙里的痰咳不出来,不上不下的。之前换季就会嗓子不舒服,过段时间就好了,这一次持续了一个多月了。 就医及用药情况:还没有去看医生,目前没有用药 需要解答的问题: 不知道是什么问题引起的,需要怎么解决和用药,会复发吗?症状及患病时长: 上周开始不明原因头疼发热,最高37.8。化验后发现不是甲流乙流新冠支原体。吃了氨酚伪麻美芬片后出现眼肿症状,化验显示肝肾指标异常。过了三天开始喉咙吞咽困难 很痛,想着观察一下,越来越严重,扁桃体有化脓,无法吞咽而且影响呼吸,耳朵也很疼很闷,左边耳后有淋巴结肿疼。昨天急诊检查体温38.0,医生开了三袋盐水,但是挂完之后一点都没有好转。非常担心!感觉现在在的地方的医院都不太负责,跑医院跑了太多次有点崩溃了。 就医及用药情况: 一直在持续看诊,由于肝功的丙氨酸氨基转移酶等等有升高的比较多,肾也出现了蛋白质,所以不敢自己用药,昨天急诊开的输液单子附在下面了。 需要解答的问题: 我现在还要去医院再看看嘛 还需要输液嘛?或者我是不是应该去找中医看看。