您好,感谢信任
同意拔牙这个方案。
首先,下颌智齿萌出不足,有可能存在智齿冠周炎(目前应该是次要矛盾)。其次,覆盖下颌智齿的牙龈上有明显的溃疡,这个与上颌牙齿的咬伤相关(这个是主要矛盾)。所以这个病损是“上下两面夹击”造成的。
无论是单纯溃疡对症治疗,还是针对智齿冠周炎进行抗炎治疗,都很难让病损长久稳定。
如果下颌智齿除了溃疡区疼痛之外,其余部位的牙龈没有明显压痛,可以直接拔除上下颌一对智齿。
如果下颌智齿周围有明显牙痛,可以先抗炎治疗,比如口服头孢类抗生素联合甲硝唑一起使用5~7天。等到疼痛症状缓解,不用等到溃疡完全愈合,就可以拔掉上下颌智齿。
针对溃疡,可以使用地塞米松贴膜或者贴片,每日三次,促进愈合。同时使用漱口水,比如氯己定溶液等等,每天三次,每次半分钟左右,消炎杀菌有利于病损恢复。单纯缓解疼痛,可以使用苯佐卡因凝胶,或者利多卡因胶浆,疼痛时涂抹,每日不超6次。
您手里大部分药物都可以停用了。但是如果咬合
创伤因素一直存在的话,这个溃疡愈合速度就是很慢的,药物作用十分有限。
希望以上内容对您有所帮助