2024年12月26日
第1次提问
症状及患病时长:口腔溃疡,已经15天了。位置在左侧下面的智齿未萌出的牙床,开始是智齿疼,大概五六天发现疼痛加重,感觉到了是又溃疡了,用了已知的各种药,就是没有好转,反而加重了。现在就是一直疼,只能吃流食,晚上有些影响睡觉了。 就医及用药情况:氯己定漱口水,西瓜霜,碘甘油,维生素B和C,蒙脱石散都用过,而且用完碘甘油第二天反而严重了。我生活在小城市,医疗水平有限,去我们这的医院大夫告诉我让我拔牙 需要解答的问题: 应该用什么药,怎么进行治疗

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韩莹医生
您好,感谢信任
同意拔牙这个方案。

首先,下颌智齿萌出不足,有可能存在智齿冠周炎(目前应该是次要矛盾)。其次,覆盖下颌智齿的牙龈上有明显的溃疡,这个与上颌牙齿的咬伤相关(这个是主要矛盾)。所以这个病损是“上下两面夹击”造成的。

无论是单纯溃疡对症治疗,还是针对智齿冠周炎进行抗炎治疗,都很难让病损长久稳定。

如果下颌智齿除了溃疡区疼痛之外,其余部位的牙龈没有明显压痛,可以直接拔除上下颌一对智齿。
如果下颌智齿周围有明显牙痛,可以先抗炎治疗,比如口服头孢类抗生素联合甲硝唑一起使用5~7天。等到疼痛症状缓解,不用等到溃疡完全愈合,就可以拔掉上下颌智齿。

针对溃疡,可以使用地塞米松贴膜或者贴片,每日三次,促进愈合。同时使用漱口水,比如氯己定溶液等等,每天三次,每次半分钟左右,消炎杀菌有利于病损恢复。单纯缓解疼痛,可以使用苯佐卡因凝胶,或者利多卡因胶浆,疼痛时涂抹,每日不超6次。
您手里大部分药物都可以停用了。但是如果咬合创伤因素一直存在的话,这个溃疡愈合速度就是很慢的,药物作用十分有限。
希望以上内容对您有所帮助
2024年12月26日
第2次提问
我说怎么总是睡觉的时候比白天还疼,原来是牙咬着导致的,那有没有什么方法能让我睡觉的时候尽量不碰着创面呢,再有就是我这个已经15天了,不会产生什么严重的后果吧
2024年12月26日
韩莹医生
您好
可以到口腔科,修复专业就诊,做个软颌垫,夜间戴用。
不会产生严重的后果的,这点不用紧张,咬伤导致的病损,就是恢复得慢,因为创伤因素持续存在