4.75分
月回答 35
2024年12月27日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
鼻炎两周，耳朵有时候会有耳闷的感觉，不痛不痒
您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询
1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。
2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。
3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案
4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
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4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
2024年12月27日
2024年12月27日
耳朵不痛不痒不发热，前几天去医院看了，医生说鼓膜有点红，之前鼻炎有半个月了，黄鼻涕，有在用糠酸莫米松，西替利秦，桉柠派肠溶胶囊，之前耳闷偶尔一两次，今天有好几次，我让他咽口水一会就好了，之前经常鼻塞擤鼻涕，有时候比较用力，他晚上睡觉鼻子通的，白天有点鼻塞，不过最近几天好了很多，没有流鼻涕，鼻塞也好了很多，海盐水我给他喷，都是堵住一边让他吹另一边，轻轻的，不敢太用力，三个药用了两周，我现在想把那个桉柠派肠溶胶囊停了，另外两种药再用一周，可以吗，医院是说三种药再用一周，
2024年12月27日
您好，感谢反馈信息，对进一步判断宝宝病情非常有帮助，分析宝宝病情如下
✝️我们先了解一下什么是咽鼓管，有助于我们更好的了解分泌型中耳炎
1.正常情况下，耳朵，具体说耳朵内部（中耳）并不是完全封闭的，它通过一个管道与鼻腔相通。
2.这个管道就是咽鼓管，它在耳朵中的开口叫鼓室口，从耳朵鼓室口进入，然后一直到通道的尽头在鼻咽部，也就是鼻腔的后端。
3.整个通道长约35-45毫米左右，通道上下的由于耳朵一端位置高，鼻腔一端位置低，所以这样鼻腔内的分泌物不容易“逆流而上”进入中耳。
4.咽鼓管的主要作用是调节中耳的压力，另外还有引流的作用，也就是耳朵内正常也会有分泌物，咽鼓管可以把鼓室中的分泌物排出来，近中耳端的咽鼓管经常是开放状态；近鼻腔端的咽鼓管平时是关闭的，当吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕时才打开，以上就是咽鼓管的形态及功能
5.感冒或者鼻炎以后，会导致咽鼓管阻塞，引流不通畅，就会引起像您说的这种感觉，感觉耳闷，不疼不痒，也就是分泌型中耳炎的症状，结合您的就诊经历，所以诊断明确：分泌型中耳炎
二、接下来我们说说怎么治疗
1.鼻腔用药：内舒拿喷鼻剂，继续用，没问题，毕竟耳闷还没有好，需要继续使用，总疗程2-4周，所以一个月以内都是安全的，没问题，建议先盐水喷鼻子，10分钟以后，擤一擤，把鼻涕清理干净，然后内舒拿喷鼻子，这样黏膜吸收更好，否则鼻涕比较多，喷药效果不好
2.桉柠蒎软胶囊，每天三次，每次一粒口服，继续用，不要停，如果没有鼻子刺痒，打喷嚏，西替利嗪可以停了，没问题，这个药主要是抗过敏药
3.捏鼻鼓气法(Valsalva法):是一种自行吹张技术，在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作，利用压力使鼻咽部气体经咽鼓管进入中耳，纠正中耳负压，促进咽鼓管开放，利于鼓室内液体排出，如图所示，您参考一下，更好理解
4.注意事项：平时让宝宝少量多次喝水，多做吞咽动作，喝水或者吞咽的时候把鼻子捏住，锻炼咽鼓管功能，避免耳朵进水，避免用力擤鼻子，要一个一个鼻孔擤鼻子，不要两侧一起擤鼻涕，否则容易造成逆行感染，方法如图所示
5.消炎药不需要，因为不是细菌感染引起的，不符合应用消炎药，所以不需要吃消炎药
6.总结一下，目前诊断没有问题，您先按照上面办法，继续用药1-2周，没问题，如果症状缓解或者好了，没问题，如果还是不缓解，您复查耳镜看一下，看看有没有积液，或者中耳炎发到底什么程度，如果确实有鼓室积液，我们可以鼓膜穿刺把积液抽出来，小的处置，一般没有什么痛苦，请放心，积液抽出来，听力自然就好了，后续宝宝耳朵功能也不会有影响，分泌型中耳炎，儿童常见，长大了以后，咽鼓管功能好了，自然就很少中耳炎了，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
✝️我们先了解一下什么是咽鼓管，有助于我们更好的了解分泌型中耳炎
1.正常情况下，耳朵，具体说耳朵内部（中耳）并不是完全封闭的，它通过一个管道与鼻腔相通。
2.这个管道就是咽鼓管，它在耳朵中的开口叫鼓室口，从耳朵鼓室口进入，然后一直到通道的尽头在鼻咽部，也就是鼻腔的后端。
3.整个通道长约35-45毫米左右，通道上下的由于耳朵一端位置高，鼻腔一端位置低，所以这样鼻腔内的分泌物不容易“逆流而上”进入中耳。
4.咽鼓管的主要作用是调节中耳的压力，另外还有引流的作用，也就是耳朵内正常也会有分泌物，咽鼓管可以把鼓室中的分泌物排出来，近中耳端的咽鼓管经常是开放状态；近鼻腔端的咽鼓管平时是关闭的，当吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕时才打开，以上就是咽鼓管的形态及功能
5.感冒或者鼻炎以后，会导致咽鼓管阻塞，引流不通畅，就会引起像您说的这种感觉，感觉耳闷，不疼不痒，也就是分泌型中耳炎的症状，结合您的就诊经历，所以诊断明确：分泌型中耳炎
二、接下来我们说说怎么治疗
1.鼻腔用药：内舒拿喷鼻剂，继续用，没问题，毕竟耳闷还没有好，需要继续使用，总疗程2-4周，所以一个月以内都是安全的，没问题，建议先盐水喷鼻子，10分钟以后，擤一擤，把鼻涕清理干净，然后内舒拿喷鼻子，这样黏膜吸收更好，否则鼻涕比较多，喷药效果不好
2.桉柠蒎软胶囊，每天三次，每次一粒口服，继续用，不要停，如果没有鼻子刺痒，打喷嚏，西替利嗪可以停了，没问题，这个药主要是抗过敏药
3.捏鼻鼓气法(Valsalva法):是一种自行吹张技术，在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作，利用压力使鼻咽部气体经咽鼓管进入中耳，纠正中耳负压，促进咽鼓管开放，利于鼓室内液体排出，如图所示，您参考一下，更好理解
4.注意事项：平时让宝宝少量多次喝水，多做吞咽动作，喝水或者吞咽的时候把鼻子捏住，锻炼咽鼓管功能，避免耳朵进水，避免用力擤鼻子，要一个一个鼻孔擤鼻子，不要两侧一起擤鼻涕，否则容易造成逆行感染，方法如图所示
5.消炎药不需要，因为不是细菌感染引起的，不符合应用消炎药，所以不需要吃消炎药
6.总结一下，目前诊断没有问题，您先按照上面办法，继续用药1-2周，没问题，如果症状缓解或者好了，没问题，如果还是不缓解，您复查耳镜看一下，看看有没有积液，或者中耳炎发到底什么程度，如果确实有鼓室积液，我们可以鼓膜穿刺把积液抽出来，小的处置，一般没有什么痛苦，请放心，积液抽出来，听力自然就好了，后续宝宝耳朵功能也不会有影响，分泌型中耳炎，儿童常见，长大了以后，咽鼓管功能好了，自然就很少中耳炎了，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
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2024年12月27日
2024年12月27日
就是鼻涕，我用海盐水喷下让他轻轻吹，有的里面很深的鼻涕得很用力，我也不敢让他很用力，这样里面有的鼻涕没弄出来行吗？也买了冲洗的那种洗鼻器，就是一边鼻孔冲，鼻涕从另外一边出来的那种，但是没敢用，因为那种冲击力很大，之前也没用过，也怕操作不当伤到耳朵，我们一直使用喷雾的
2024年12月27日
问诊24小时有效，24小时内您有任何问题，可以在评论区发过来，给您进一步答疑解惑，这样就免费赠送您一次提问机会。
2024年12月27日
TA的问答
症状及患病时长：连续潜水三天，水肺深潜8次，结束潜水两天后，左耳开始疼痛，目前是疼痛第二天。有一点点轻微听力下降，闷闷的感觉。感觉里面像肿起来一样，碰耳朵会痛。打喷嚏，坐飞机耳压平衡的时候左耳会有怪响。
就医及用药情况：还未就医，未用药
需要解答的问题：应该用什么药呢症状及患病时长：得了一周流感 刚开始咳嗽 痰多 然后开始晚上发烧 持续两天后停烧了 之后一直咳嗽 无烧 到今天第七天开始停止咳嗽 也无痰了 但是突然发现脖子左侧淋巴有的发肿 且喉结上方不到两厘米位置起了个小疙瘩
就医及用药情况：正常退烧药 感冒药
需要解答的问题：
医生您好，昨天下午我有轻微的咳嗽，吃过晚饭后（吃的烤肉，所以可能不干净）。还是咳嗽，今天醒来扁桃体突然发炎，怀疑细菌性感染，今早咳嗽嗓子会剧烈疼痛，不咳嗽不疼，吞咽口水也会疼痛，没有咳嗽疼的厉害，咳嗽出来的是黄绿色的浓痰。有轻微的流鼻涕的症状，但是张嘴用力吸气的时候能感到喉咙两寸处有呼噜的声音，就像是有痰一样。这个我形容不清楚。
您觉得我这是什么情况呢，是单纯的扁桃体发炎，还是感冒➕扁桃体，还是肺炎➕扁桃体呢？需要用什么药，感谢您的帮助症状及患病时长：8小时
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生你好，我昨天身体正常，没有任何问题，还去吃了火锅，火锅有点辣，晚上10点睡觉时都没任何问题，但1点过被痛感弄醒了，原来是喉咙痛，而且很痛，连吞咽口水都痛。其他没有任何不舒服！
我以为今天要去医院才行 结果后半夜疼痛又开始逐渐减轻，现在疼痛感很弱了，但咽部有干燥的感觉！
请问医生我这种情况需要用药吗？用什么药呢？生活需要注意什么？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：闫医生，昨天有咨询过你，我想问下，那个糠酸莫米松是早上喷还是晚上喷效果好？我刚给他用洗鼻器冲洗，能接受，也洗出一些黄鼻涕了，那个糠酸莫米松喷完，药效能维持多久？我早上给他喷了，刚洗了个鼻子，是不是药效就没了？那个分泌性中耳炎是不是鼻涕倒流到耳朵里的积液？还有你说的那个捏鼻子咽口水，一天做几次一次做多少下合适？
