问题详情

您好，为了全面了解您的情况，下面问您几个问题，这样有助于更好的判断您的病情

1.最近有没有感冒？发热吗？

2.有没有鼻子不通气？或者鼻涕比较多？

3.有没有觉得听别人说话像隔着一层膜似的？

4.以前有过类似情况吗？还是这是第一次？

5.耳朵有没有异常分泌物流出来？

6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心

您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，分析您的情况如下

✝️病情分析

觉得耳朵闷闷的，被堵住了，潜水以后出现这种症状，这是中耳炎常见的诱发因素，发病机制是因为咽鼓管功能障碍，所以目前考虑分泌型中耳炎


我们先了解一下什么是咽鼓管，有助于我们更好的了解分泌型中耳炎

1.正常情况下，耳朵，具体说耳朵内部（中耳）并不是完全封闭的，它通过一个管道与鼻腔相通。

2.这个管道就是咽鼓管，它在耳朵中的开口叫鼓室口，从耳朵鼓室口进入，然后一直到通道的尽头在鼻咽部，也就是鼻腔的后端。

3.整个通道长约35-45毫米左右，通道上下的由于耳朵一端位置高，鼻腔一端位置低，所以这样鼻腔内的分泌物不容易“逆流而上”进入中耳。

4.咽鼓管的主要作用是调节中耳的压力，另外还有引流的作用，也就是耳朵内正常也会有分泌物，咽鼓管可以把鼓室中的分泌物排出来，近中耳端的咽鼓管经常是开放状态；近鼻腔端的咽鼓管平时是关闭的，当吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕时才打开，以上就是咽鼓管的形态及功能

5.潜水以后，压力变化导致咽鼓管阻塞，引流不通畅，就会引起像您说的这种感觉，也就是分泌型中耳炎的症状

✝️治疗方案

1. 鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子，目的是将鼻黏膜上附着的分泌物冲洗干净，改善鼻腔通气，一日1-2次，鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好，但是操作要繁琐一点，而鼻喷海水使用比较方便，但是冲洗效果差一点，建议晚上用冲洗器，早上起来时间比较匆忙，可以生理盐水喷鼻子，您可以附近药店或者网上购买，非常常见的，选择价格适中就可以，如图所示

2.鼻腔用药：盐酸羟甲唑啉喷雾剂，每天两次，每次一个鼻孔喷一下（注意:请勿连续使用超过7天），一周以后改为内舒拿喷鼻剂，每天两次，每次一个鼻孔喷一下，疗程2-4周

2.桉柠蒎软胶囊，每天三次，每次一粒口服，疗程1-2周

3.捏鼻鼓气法(Valsalva法):是一种自行吹张技术，在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作，利用压力使鼻咽部气体经咽鼓管进入中耳，纠正中耳负压，促进咽鼓管开放，如图所示

4.注意事项：平时可以多嚼嚼口香糖，多做吞咽动作，锻炼咽鼓管功能，避免耳朵进水，避免用力擤鼻子，否则容易造成逆行感染

5.消炎药不需要，因为不是细菌感染引起的，不符合应用消炎药，所以不需要吃消炎药

6.总结一下，目前诊断没有问题，您先按照上面办法，用药2周，如果症状有缓解，没问题，接着用就可以，如果还是不缓解，您就诊耳鼻喉科，耳镜看一下，如果确实有鼓室积液，我们可以鼓膜穿刺把积液抽出来，小的处置，一般没有什么痛苦，请放心，积液抽出来，听力自然就好了，但大部分用药就可以缓解，请放心

您看还有什么疑问，请继续提问谢谢