2024年12月30日
第1次提问
症状及患病时长:女性,61岁,病史有肾结石,肾积水,高血压,冠心病 就医及用药情况:偶尔吃降压药 需要解答的问题:半个月前体检,报告中中哪些比较要紧,需要进一步检查的,打算元旦带老人去查,应该查哪几项,哪些是慢性病,哪些需要采取治疗,糖类抗原CA-125偏高,是癌症前兆吗?

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2024年12月30日
王凯乐医生
您好,从检查报告来看,需要关注的是:
1、肺部CT提示多发微小实性结节,对于微小结节,一般是每年复查一次肺部CT,对比结节的变化,平时不需要特殊治疗。
2、骨密度提示骨质流失,有骨质疏松的风险,平时多晒晒太阳,吃点奶制品,适当运动。
3、主动脉、冠状动脉粥样硬化、脂肪肝,而且心脏的二尖瓣三尖瓣主动脉瓣反流,颅脑CT提示右侧基底节腔隙灶,说明心脏和大脑的血管有退化,一方面与年龄有关,一方面与血脂异常有关,这些属于慢性疾病,可以服用降血脂药控制血脂,比如阿托伐他汀片,一天一片,平时少吃油腻食物,控制好血压。
4、左肾结石并积水,是肾结石堵住了输尿管导致的肾积水,需要尽快前往泌尿外科门诊就诊,处理一下肾结石,肾积水时间久了这边的肾脏可能会坏死。
5、糖类抗原CA12-5偏高,主要提示卵巢癌,乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、直肠癌、其他妇科肿瘤等也有反应。约有70%的卵巢癌检查CA125会出现异常,子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、孕早期等可能也会导致CA125升高。
糖类抗原CA19-9高,在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌中常见升高。在乳腺癌、卵巢癌、肝癌中阳性率降低。CA19-9更倾向于胰腺癌。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积等良性病患者,也可以出现CA19-9升高。
由于只是提示偏高,没看到具体数值是多少,所以建议一个月后复查,如果还是高的,那么建议做腹部增强CT,进一步看看消化道、胰腺、肝脏、胆囊的情况,妇科超声也检查一下,排查子宫附件的疾病。
2024年12月30日
第2次提问
肾结石那侧已经萎缩了,两年前查的,当时医生说可以摘除,没进行手术。体检报告里写左侧腹膜后低密度灶需要再查什么来排除肿瘤呢,补充了数值您看高多少,需要立马检查还是过一个月再查比较稳妥

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2024年12月30日
王凯乐医生
您好,肾脏既然已经有萎缩了,那么先定期复查肾功能指标,比如肌酐、尿素氮,观察肾功能的情况。
左侧后腹膜低密度灶可以做腹部CT看看这个低密度灶是什么形态。
老人CA12-5升高幅度不大,可以过一个月复查,但是CA19-9是明显升高的,要高度怀疑肿瘤问题,尤其是胰腺方面的,这个要立马去检查的,可以去普外科门诊,先做腹部CT,或者做胰腺磁共振。

TA的问答

症状及患病时长:患者最近咳嗽三周,有喝止咳糖浆 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦仔细看下体检报告指标,分析下身体状况 症状及患病时长:你好请帮我看看我体检报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:我的胃肠功能不太好和铁蛋白过高有关系吗 症状及患病时长:今天去体检发现有下图的问题 ,最近的情况是“我上次9号呼吸道病毒感染来着,当时吃了很多药,连花清瘟,止咳灵,左氟氧沙星,阿昔洛韦,差不多19号才停药 上次喝酒是24号 30号晚上喝了一个感冒清热颗粒 有轻度脂肪肝”最近跨年吃的油腻和熬夜 就医及用药情况:医生开了这个药,给开的是这个药,让一天吃三次,一次吃一个 需要解答的问题:请问,6号入职体检,这几天需要做什么能好转呢还是这是啥原因造成的王医生你好,我父亲63岁,平时每天有降压药,有吸烟,前几天说心脏部位疼,去当地三甲医院做了附图所示项目检查,请问体检报告上看,问题大吗?后期需要如何处理或者注意些什么? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我是一个41岁女性,准备近期做一个全面的体检,但不打算买体检套餐,而是在不同的科室挂号深入检查,原因是希望能够走医保。 想请问您的是,根据您的经验,我应该挂哪些科室?每个科室又可以请医生开什么项目? 以下是我在网上搜索后想要做的项目,括号里是我目前的身体症状,如果可以希望都能检查上。 感谢! CT类:心电图,头部CT(偏头痛)、胸部CT(肺结节等)、膝盖(膝痛) 彩超:腹部,妇科TCT+HPV(宫颈、子宫、卵巢、乳腺)、甲状腺,颈动脉、心脏、经颅多普勒 生化项目:血常规(血糖血脂)、尿常规、血压、便常规、血糖(可不查)、肝功能、肾功能;甲功五项;乙肝五项;同型半胱氨酸;糖化白蛋白;HP检测; 胃部:彩超 (幽门螺旋) ;胃肠镜(胃癌,食道癌-可选无痛)