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4.97分
月回答 185
2025年01月05日
症状及患病时长：
患脚气10余年，几个脚趾间的皮肤总是潮湿发白，长期糜烂，裂口子，有异味，非常痒。脚底板皮肤变硬，都是龟裂的脱皮。脚趾甲都变异了，变得很厚很硬，变得粉末化。
就医及用药情况：使用过多种药物治疗，比如用高锰酸钾、水杨酸泡脚，用达克宁等各种药膏擦过，鞋子袜子也喷过一些喷剂，虽然都有一定效果，但后期又复发，总是没有根治。
需要解答的问题：希望有一套系统的治疗方式，能彻底根治，不要再复发。
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2025年01月05日
您好，病情描述收到，感谢您的信任，码字需要时间，我要待会才能回复您，还请耐心等待哦，本条不用回复，谢谢。
2025年01月05日
你好，图片收到，感谢信任
指甲晦暗，如果真菌镜检有真菌，要考虑灰指甲哦，从指甲形态看是灰指甲，也就是甲癣，
指甲厚污浊考虑灰指甲也就是甲癣，可以外用阿莫罗芬擦剂，每周2次，或者30%的冰醋酸溶液，每天2次，冰醋酸更便宜，需要6—9个月痊愈
灰指甲外用如果效果不好，口服伊曲康唑胶囊，每天2次，每次2片，吃一周休息3周，然后查肝功能，肝功能正常继续吃下个疗程，一般需要4个疗程
你目前足癣和甲癣都非常严重，可以口服伊曲康唑胶囊，既可以治疗甲癣，也可以直接足癣
指甲晦暗，如果真菌镜检有真菌，要考虑灰指甲哦，从指甲形态看是灰指甲，也就是甲癣，
指甲厚污浊考虑灰指甲也就是甲癣，可以外用阿莫罗芬擦剂，每周2次，或者30%的冰醋酸溶液，每天2次，冰醋酸更便宜，需要6—9个月痊愈
灰指甲外用如果效果不好，口服伊曲康唑胶囊，每天2次，每次2片，吃一周休息3周，然后查肝功能，肝功能正常继续吃下个疗程，一般需要4个疗程
你目前足癣和甲癣都非常严重，可以口服伊曲康唑胶囊，既可以治疗甲癣，也可以直接足癣
渗出流水的时候可以用5-6层纱布浸着3%硼酸洗液湿敷，拧到不滴水，每天3次，每次20分钟
袜子鞋子要暴晒，开水烫，鞋子袜子要用达克宁粉杀菌，撒粉放在阳台一个星期杀菌
这里也可以用达克宁粉保持凉爽透气干燥
这里也可以用达克宁粉保持凉爽透气干燥
2025年01月05日
伊曲康唑胶囊这里没有，需要医院查肝功后医院线下开
2025年01月06日
谢谢王医生细心解答。我还想了解：
1、因为足癣和灰指甲各自治疗方式和用药都不同，同时治疗药物互相会有干扰吗？比如，涂都指甲上的药也会沾到脚趾缝里，没有问题吗？如果脚趾足癣好转了，灰指甲还没好，是不是容易引起复发？
2、我现在的病情必须口服药物吗？毕竟有可能有副作用。
3、脚趾之间糜烂，发白渗液，也是角化型足癣吗？用药和脚底一样？
4、角化型足癣，3种药膏依次涂完，才算一次用药？一天需要几次？
2025年01月06日
谢谢王医生细心解答。我还想了解：
1、因为足癣和灰指甲各自治疗方式和用药都不同，同时治疗药物互相会有干扰吗？
不会的
比如，涂都指甲上的药也会沾到脚趾缝里，没有问题吗？
少量没关系，尽量不要碰到皮肤
如果脚趾足癣好转了，灰指甲还没好，是不是容易引起复发？
所以要吃药治疗灰指甲
2、我现在的病情必须口服药物吗？毕竟有可能有副作用。
最好吃，如果顾虑就先外用用药后灰指甲也就不传染了
3、脚趾之间糜烂，发白渗液，也是角化型足癣吗？用药和脚底一样？
渗出流水的时候可以用5-6层纱布浸着3%硼酸洗液湿敷，拧到不滴水，每天3次，每次20分钟
等干了外用兰美抒
4、角化型足癣，3种药膏依次涂完，才算一次用药？一天需要几次？
是的，每天2次
1、因为足癣和灰指甲各自治疗方式和用药都不同，同时治疗药物互相会有干扰吗？
不会的
比如，涂都指甲上的药也会沾到脚趾缝里，没有问题吗？
少量没关系，尽量不要碰到皮肤
如果脚趾足癣好转了，灰指甲还没好，是不是容易引起复发？
所以要吃药治疗灰指甲
2、我现在的病情必须口服药物吗？毕竟有可能有副作用。
最好吃，如果顾虑就先外用用药后灰指甲也就不传染了
3、脚趾之间糜烂，发白渗液，也是角化型足癣吗？用药和脚底一样？
渗出流水的时候可以用5-6层纱布浸着3%硼酸洗液湿敷，拧到不滴水，每天3次，每次20分钟
等干了外用兰美抒
4、角化型足癣，3种药膏依次涂完，才算一次用药？一天需要几次？
是的，每天2次
2025年01月06日
根据您的回答整理如下：
1、灰指甲外用阿莫罗芬擦剂，每周2次，或者30%的冰醋酸溶液，每天2次，尽量不要碰到皮肤。需要6—9个月痊愈。
2、脚趾足癣，渗液时用5-6层纱布浸着3%硼酸洗液湿敷，拧到不滴水，每天3次，每次20分钟，等干了外用兰美抒。
3、足底角化型足癣，外用联苯苄唑乳膏、水杨酸乳膏、尿素乳膏，每天各2次。药膏间隔5分钟，涂后用保鲜膜封包半小时。
药膏要缓慢减量（比如1天1次，控制后隔天1次，稳定后隔两天1次，再隔三天1次，后期每周一两次等，直到停药观察）。
4、口服伊曲康唑胶囊，每天2次，每次2片，吃一周休息3周，然后查肝功能正常继续吃下个疗程，一般4个疗程。
5、袜子鞋子要暴晒，撒达克宁粉放上一周杀菌
6、不要太劳累，提高免疫力，洗澡忌烫水。饮食清淡忌辛辣，海鲜，羊肉，热带水果芒果、菠萝、桃子、猕猴桃等都不要吃。
1、上述记录是否准确？这些药都得用上？
2、脚趾间糜烂、足底角化治疗，怎么判断恢复到哪个阶段，疗程大概多长时间？
3、兰美抒是在硼酸湿敷后等干了马上擦？
4、其他哪些替代药物，比如家中还有咪康挫软膏，可以用在哪方面？
5、酒、咖啡可以喝吗？
2025年01月06日
1、灰指甲外用阿莫罗芬擦剂，每周2次，或者30%的冰醋酸溶液，每天2次，尽量不要碰到皮肤。需要6—9个月痊愈。
2、脚趾足癣，渗液时用5-6层纱布浸着3%硼酸洗液湿敷，拧到不滴水，每天3次，每次20分钟，等干了外用兰美抒。
3、足底角化型足癣，外用联苯苄唑乳膏、水杨酸乳膏、尿素乳膏，每天各2次。药膏间隔5分钟，涂后用保鲜膜封包半小时。
药膏要缓慢减量（比如1天1次，控制后隔天1次，稳定后隔两天1次，再隔三天1次，后期每周一两次等，直到停药观察）。
4、口服伊曲康唑胶囊，每天2次，每次2片，吃一周休息3周，然后查肝功能正常继续吃下个疗程，一般4个疗程。
5、袜子鞋子要暴晒，撒达克宁粉放上一周杀菌
6、不要太劳累，提高免疫力，洗澡忌烫水。饮食清淡忌辛辣，海鲜，羊肉，热带水果芒果、菠萝、桃子、猕猴桃等都不要吃。
1、上述记录是否准确？这些药都得用上？
是的，准确，都用上吧，不同的地方用不同的药
2、脚趾间糜烂、足底角化治疗，怎么判断恢复到哪个阶段，疗程大概多长时间？
糜烂，流水就是急性期，用硼酸洗液湿敷
，开始脱皮就是角化型，开始兰美抒
3、兰美抒是在硼酸湿敷后等干了马上擦？
干燥了再用，薄薄一层
4、其他哪些替代药物，比如家中还有咪康挫软膏，可以用在哪方面？
咪康唑可以代替兰美抒乳膏
5、酒、咖啡可以喝吗？
少喝
2、脚趾足癣，渗液时用5-6层纱布浸着3%硼酸洗液湿敷，拧到不滴水，每天3次，每次20分钟，等干了外用兰美抒。
3、足底角化型足癣，外用联苯苄唑乳膏、水杨酸乳膏、尿素乳膏，每天各2次。药膏间隔5分钟，涂后用保鲜膜封包半小时。
药膏要缓慢减量（比如1天1次，控制后隔天1次，稳定后隔两天1次，再隔三天1次，后期每周一两次等，直到停药观察）。
4、口服伊曲康唑胶囊，每天2次，每次2片，吃一周休息3周，然后查肝功能正常继续吃下个疗程，一般4个疗程。
5、袜子鞋子要暴晒，撒达克宁粉放上一周杀菌
6、不要太劳累，提高免疫力，洗澡忌烫水。饮食清淡忌辛辣，海鲜，羊肉，热带水果芒果、菠萝、桃子、猕猴桃等都不要吃。
1、上述记录是否准确？这些药都得用上？
是的，准确，都用上吧，不同的地方用不同的药
2、脚趾间糜烂、足底角化治疗，怎么判断恢复到哪个阶段，疗程大概多长时间？
糜烂，流水就是急性期，用硼酸洗液湿敷
，开始脱皮就是角化型，开始兰美抒
3、兰美抒是在硼酸湿敷后等干了马上擦？
干燥了再用，薄薄一层
4、其他哪些替代药物，比如家中还有咪康挫软膏，可以用在哪方面？
咪康唑可以代替兰美抒乳膏
5、酒、咖啡可以喝吗？
少喝
TA的问答
5月中下旬开始发现脚底板有零星脱皮，不痒。后在6月份发展为双脚都有脱皮，未重视。7月起双脚面积扩大，水疱增加、不断脱皮，伴随裂口及瘙痒。脚底板皮层损伤严重。8月去医院看病开了复方苯甲酸町，但效果不佳放弃。10月份前自行研究用过以下药物，但未就某种药物坚持使用，包括：联苯苄唑喷剂、酮康唑（金达克宁）、布替奈芬喷剂、特比奈芬（兰美抒）、阿莫罗芬乳膏（罗美乐）。10月份起开始侧重以下方式治疗：特比奈芬（日间）、阿莫罗芬+维E乳膏封包（夜间），10月中下旬还自行购买口服特比萘酚2个礼拜。目前脚癣皮损面积大大减少，只有些许面积脱皮。偶尔痒。但双脚脚缝有糜烂瘙痒，用药沿用特比奈芬后改为咪康唑粉剂。左手无名指食指指缝在10月底发现有些许脱皮后，发展至今蔓延到中指及小指缝隙，有水泡，瘙痒、干裂、紧绷，采取方式为发现水泡碘伏消毒刺破涂特比奈芬。总结：目前治疗几个月有余，脚底板症状大有改观，但脚趾缝瘙痒和手癣的问题有蔓延趋势。本人过往无此严重脚癣历史。由于本人冬季容易汗脚，当前除治疗手脚癣外，鞋子每日暴晒喷联苯苄唑消毒。日常尽可能多鞋更换。下一步治疗怎么办？
症状及患病时长：老年人最近发现腿上皮肤有图上的红点，想问一下是什么原因，最近心衰，脚也肿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想看看是不是紫癜还是什么原因症状及患病时长：最近几个月手指上一个突起，按着不疼，感觉像是手指摩擦导致的，没用过药，也没有碰过过敏的东西。
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要处理吗？会不会自愈
症状及患病时长：11.29出现脚部红肿、水泡、溃烂。
就医及用药情况：11.29日凌晨发现左脚痒，早晨看二三指缝破皮，以为真菌感染，自行喷盐酸特比萘芬，11.30脚肿严重，晚上出现水泡，当天晚上用派瑞松+夫西地酸涂抹。
12.01日线下就诊，医生没建议做镜检，验血常规正常，诊断为真菌+局部细菌感染，遵医嘱建议，在涂抹2种药基础上，口服录雷他定（晚）+醋酸泼尼松（晨），并每日脚背肿胀处敷一次黄柏液。
目前已服用醋酸泼尼松4次、录雷他定5次、敷黄柏液5次；每日涂抹两次派瑞松和夫西地酸。
中途12.03晚上手动挑破水泡。
目前略有好转，今日几乎不肿了，但水泡还未消。
需要解答的问题：请问是否还有必要继续口服药？因为我担心激素用多了会不会过量有依赖？但又怕吃不够疗程好不彻底。老师您好，我有一定的生物学基础。
【症状及时长】
1️⃣疑似斑秃。11.10发现，如左图。半个月后11.27 发现斑秃范围扩大，如右图。头皮比较油。
2️⃣自身情绪波动比较大，睡眠不稳定，有熬夜和作息混乱问题。有健身习惯。
3️⃣有过敏性鼻炎和较严重的过敏性结膜炎史。
【就医及用药情况】
暂未就医与用药。可排除是维生素缺乏等原因，平时有大量吃蔬菜谷物与肉类的习惯。了解到斑秃是局部免疫失调导致的。
【需要解答的问题】
1️⃣请问大概率是斑秃吗？
2️⃣老师可以提供一下治疗方案吗？手头预算有限且无医保，想尽可能先自行保守治疗。常用方案是复方甘草酸苷片+醋酸地塞米松擦剂吗？该方案治疗的话观察多久呢？
3️⃣我的情况需要考虑打局部封闭的激素针吗？什么情况需要打呢？
4️⃣想提前了解一下华山医院的激素针疗程和价格是多少呢？自费
5️⃣头皮油和斑秃有关联性吗？需要用什么洗发水吗？
谢谢老师
