2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:怀疑精神疾病 睡眠障碍 鬼压床 失忆 就医及用药情况:无 需要解答的问题:前三个症状写在图片里了,失忆是我刚想起来的,从这种状况发生起,到现在我也是偶然间发现很多事情都记不起来了,明明是很近的事情,比如前两天,这个月,今年,去年,近五年,我想不起来,我只能想起来某一件事,或者某人提起来类似的事情我会想起来,但是想起来的很少,发生过什么,我经历过什么,我认识的人我都没印象了。

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2025年01月06日
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2025年01月06日
李新义医生
请问大部分时间能不能高兴起来?之前感兴趣的事情有没有兴趣去做?注意力记忆力有没有影响有没有消极的念头。?大部分时间有没有紧张,焦虑,胡思乱想,担心不好的事情发生?假如你和朋友在一起的时候能不能恢复正常或者减轻以上每个问题详细回复一下。
2025年01月06日
第2次提问
能高兴起来,但是很少,我总有一股看淡事情的感觉,就比如说,看电视剧,我看一集我就知道后续剧情是什么了,我就不再愿意去看,学习一项新东西,我知道它的原理之后我就会放弃感觉很没意思了。很多令人情绪波动的事情我都感觉平平无奇,这也导致我在朋友同学身边很难融入进去。之前感兴趣的事情我现在感觉并不想去做。注意力有的时候不集中,当一个人说话说的很长的话我就听不进去了,看一篇文章也没有以前有耐心能把他读完思考,都是草草浏览。我的紧张焦虑分两种,一种是因为事情,这种很正常,后果就是心脏难受,呼吸不畅,偏头疼。另外一种紧张焦虑是在很正常的情况下,莫名其妙就会开始紧张焦虑,难过,整个人陷入情绪里,然后哭。我比较悲观主义吧,我做事情很多时候都会提前把好的不好的结果想一遍,让自己有个心理准备。我现在最担心的就是我怕我那天情绪大波动真的把自己推入死亡。和朋友在一起时我也会这样,这不是在朋友在家人身边产生这种情绪,我是对所有人,感觉和这个人这个环境的相处时间不能超过一周,一周后必定有摩擦矛盾,而这些摩擦和矛盾会让我整个人陷入其中我会想逃避,因为我担心再待下去会有更不好的事情发生,比如我伤害到他,他被我吓到等等。
2025年01月06日
李新义医生
好的,我收到你的信息了,非常感谢你的信任,能够将对私密的自己的亲身经历和去分享。当我阅读完你的整个信息的时候,内心当中还是有很大的触动的。自己的想法,感受情绪,人际关系等等,伴随着自己的整个成长经历,从自己初中的时候已经出现了一些困扰。整个的表现来看,情绪主义压抑的状态对于未来没有更多的期待,生活主动性相对来说。是比较局限的,甚至出现一些情绪问题的时候,还会发生伤害自己的行为。自己的思维情绪,认知注意力,记忆力等各方面都有很大的影响,最终人际关系方面也受到了干扰。所以从整个的临床表现来看,还是有抑郁焦虑方面的问题。这个和您的性格有密切的关系,内心缺乏安全感。觉得自己容易受到伤害,这也是为什么你在人际关系当中去建立深厚的亲密关系是比较困难的一件事情。在很短的时间内自己会自动终止进一步的发展。所以针对目前的情况给出如下建议。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊,可以选择精神专科医院,也可以选择附属医院的精神科,都是可以的,需要面诊评估整个病情,量表评估(如抑郁焦虑量表,了解整个症状以及严重程度)化验检查(如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。电解质,血常规。甲功等。评估身体状况)。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择,比如在临床当中疗效非常好的药物,草酸艾司西酞普兰每天十毫克。丁螺环酮每天三次,每次五毫克。在治疗的过程当中,药物的剂量需要根据病情去调整的,在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用,比如常见的有头晕恶心,但是整体来说都能够慢慢适应的,安全性很高,所以不要太担心,也不会成瘾。
2、同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,特别是和家庭之间的关系,自我价值感方面都有很大的改变。在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
3,我非常能够理解你的感受,没有任何一个人能够深切地感受到你当下的情绪,所以首先从内心当中接纳这种情绪和现状。已经是这个状态了,不去回避,不去想目前没有办法改变的,比如家庭。去静下心来想想,自己需要什么,可以通过什么放入去调整改变。充分的调动自己的积极性。想到的事情马上去做,至于结果怎么样,顺其自然,然后花时间去倾听别人的想法和感受,这个是非常重要的一件事情。拓宽不同的认知和思考,是有非常大的帮助的。去多想想自己能为别人做什么。有差异有不同的想法是再正常不过的一件事情。生活要规律,每天按时按点吃饭,睡眠均衡营养的摄入饮水量至少每天2000毫升。不要过长时间的自我封闭独处,可以安排一些户外运动,比如每天半小时的慢跑都是可以的。改变是慢慢发生的,最后祝你生活愉快,有问题随时交流。

TA的问答

症状及患病时长:睡眠障碍三星期 焦虑状态/心境障碍(双向高危) 持续一年左右 就医及用药情况:在广州精神卫生中心就诊 目前用药:氟伏沙明1.5片睡前服 碳酸锂2片早晚服 坦度螺酮2片早晚服 奥沙西泮1片睡前服 需要解答的问题: 1:氟伏沙明原本的量是1片,后来医生说加半片控制情绪,但是发现使用超过1片的量就会导致严重的嗜睡,晕乎乎的,能持续到下午两点左右。 问题:是否需要调整药量或者更换药品? 2:奥沙西泮到目前一共使用了18天,我按照奥沙西泮的说明书,在有突发焦虑焦躁时使用了一次2片的剂量来抗焦虑,但是现在感觉药效有所减退,治疗失眠的效果也是。 问题:是否需要考虑BZD药物耐受?如果是,能否更换类似唑吡坦或右佐匹克隆之类的药物来治疗失眠?有什么其他药物能够压制焦虑的躯体症状? 3:近期自我感觉情绪正在变好,但是按照情绪记录存在过类似双向障碍的躁郁期波动,且感觉有轻躁狂的趋势 问题:除认知疗法之外,如何控制这种情绪波动? 症状及患病时长: 你好医生,我在海外上学,但是感觉非常孤单,我一直感觉焦虑和抑郁作,并且我的症状越来越严重,我脑子总是胡思乱想,关于课业难度和最后的考试,基本上让我很难入睡,就算我睡着了,醒来时也感到精疲力尽。一般都是晚上睡不着或者经常醒,这种情况已经持续大概三四个月了。 食欲也不振,有时会因为压力而感到恶心或胃部不适,或者有时候一想起来就不想吃饭了。有时我会感到极度绝望,偶尔会出现恐慌发作,心跳加速,胸部感觉紧,呼吸困难,主要还是经常胃痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这些症状真的影响了我的日常生活,我不知道如何控制它们。请问您有什么办法可以推荐吗?症状及患病时长: 焦虑症 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.医生你好,我去年确诊过焦虑症,但是有一个问题我忘了医生当时是怎么说的了,给你描述一下:大脑控制不住自己的想法,突然想大声喊出来,比如在安静的夜晚,比如在饭桌上吃饭等等,几乎是所有场景。而且想大声喊出来的想法都是毫无意义的,比如一句脏话,一闪而过的想法什么都有可能。 当我意识到这是不对的时候,赶紧制止住,紧接着就是心跳加快身体发热出汗,这是什么症状?这个严重性是仅次于惊恐发作的,而且几乎天天都有。所以请问医生这个也属于焦虑症的一种吗?我应该吃什么药? 2.还有一个问题:之前吃过抗焦虑的药,我记得是劳拉西泮,副作用实在太大,吃半片两天都没精神,而且牙齿打颤,手颤抖,所以一直很抗拒吃药,后面就停了,改吃中药保守治疗了 症状及患病时长:戒烟降低尼古丁依赖 就医及用药情况:没有线下去看过戒烟门诊 需要解答的问题在网上看到威立戒伐尼克兰药物对戒烟挺有效果的想尝试一下,就是副作用挺大的,想请问白天工作,该如何去服用这款药物呢?还有一些用药忌讳症状及患病时长:医生您好,我的症状是长期的对任何事提不起兴趣,情绪较为低落,从初二开始,直到现在已经一个学期了,有时会感到胸闷,像有石头压着,有时心脏突突直跳,有时会有眩晕的感觉,有的时候脑袋也会疼,食欲下降,尤其是回到家后,现在放假已经从94斤掉到了88斤。之前有过在小学的时候有一次手一用劲就抖,初中之后也有一次。现在有点厌学,曾经尝试过吃洗发精让自己肚子疼或者装病的方式逃避上学,有过多次自杀的想法,但是都没有行动。有的时候情绪也会激动,开心的时候挺话唠的,睡眠时间减少,晚上不爱睡觉,每天大概睡六个小时或者少一点 就医及用药情况:没有去医院,没有吃药 需要解答的问题:想问问医生这种情况是心理疾病吗?需要去医院检查吗?