问题详情

您好，我先看一下问题，稍后回复您，您稍等。

您好，让您久等了，您见谅。
您疼痛的地方还是之前溃疡这个部位吗？还是在耳朵前面一点这个关节处疼痛（如图）？
前面两张照片是今天的吗？如果不是，请拍一下现在的照片？

好的，您的补充信息已经收到了，稍后回复您，您稍等。

您好，因为口腔溃疡已经好转，且口腔内部这个部位并未见到有发红、肿胀，再加上您主要是打哈欠、张嘴、咀嚼时候疼痛，所以您这个主要考虑是颞下颌关节紊乱病。

颞下颌关节紊乱病是一种很常见的关节疾病，好发于年轻人，一般跟偏侧咀嚼、咬合关系不佳、智齿萌出和精神压力大、突咬硬物、外力撞击、张口过大（打哈欠、大笑等）、夜磨牙、熬夜等等都有关系。

其主要表现为开口或咀嚼时，关节区或关节周围肌群的疼痛，一些患者表现为关节及相应肌群发沉、酸胀，有时表现为咀嚼肌群疲劳感。有的患者会表现出张、闭口时候，关节区有异常响声。甚至有的会出现下巴运动异常，比如张口时下巴偏向一侧、张口受限等等。

治疗建议：
1.口腔科就诊，拍摄核磁共振或者ct，确定颞下颌关节的具体问题，从而选择对应的治疗方案，比如选择理疗、制作颌垫等无创治疗，或者打封闭针、关节腔内注射药物治疗。
2.平时可以用暖手宝或者热水袋热敷关节区域，每次热敷30分钟，每天3-6次。
3.若暂时没时间去口腔科面诊，可先用下面这个药物治疗观察1-2周，若无好转再去医院：盐酸氨基葡萄糖胶囊，口服，饭后，每天2次，每次1粒。

生活建议：
1，日常饮食中不要吃过硬、韧性强的食物；不要长期咀嚼口腔糖、槟榔；吃体积较大的食物时，最好能切成小块后再食用。
2，纠正不良习惯，如单侧咀嚼（改为两侧交替使用），避免大张口、大笑等。
3，生活中，尤其是运动时，注意保护面部，避免下巴及关节区遭到撞击。
4，保持良好心态，可以通过聊天、听音乐等方式减轻心理压力，避免焦虑、抑郁等不良情绪；不要熬夜，保持良好睡眠，早睡早起。
5，当有夜间磨牙等情况时，要及时去口腔科进行治疗，比如制作磨牙垫。

如果去口腔科经过系统性的治疗，快的话，可能一两周之内就能好，慢的话可能需要更久的时间，具体时间无法准确预测。
如果用我说的药物治疗，一两周时间没有任何好转的迹象，这个时候就可以去医院就诊了；甚至症状越来越严重了，这种情况也是建议尽快去口腔科就诊的。
月经期可以用我说的药物，