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陈钢
主任医师
鼻科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
5.00分
月回答 31
2025年01月24日
症状及患病时长：持续三个月以上的体位性交替性单侧鼻孔不通气，每天白天直立或运动体位下，双侧鼻孔可正常通气。每天躺下睡觉后，则立即单侧鼻孔不通气，睡觉体位侧转后双侧鼻孔会交替不通气，影响睡眠。
如遇明显灰尘偶有过敏症状，流清涕，打喷嚏，鼻痒，会有双侧鼻不通气症状。
没有过敏症状时候鼻子也会出现上述单侧不通气症状。
就医及用药情况：2014年做过鼻中隔偏曲手术和鼻息肉消融术，见效一年，但是约1年后又偶出现单侧鼻孔不通气状态。
近半年持续使用了布地莱德喷鼻近4个月，过敏症状几乎消失，但是躺下单侧鼻孔不通气的症状效果改善不太理想。
同时一直有坚持生理盐水洗鼻习惯，近两月持续了早晚生理盐水洗鼻器洗鼻，白天鼻子通气效果好，但是躺下单侧鼻孔不通气的症状效果改善不太理想。
需要解答的问题：
怎么用药或者是否需要手术治疗鼻息肉症状？
你好，这种交替型鼻塞属于正常的鼻周期，一般通过药物的能够改善目前的症状，建议改用高渗的盐水冲洗鼻腔，鼻喷辅舒良或者内舒拿，看看是否有效果，后续的话还可以做下鼻甲低温等离子消融缓解鼻塞的症状哈。
TA的问答
症状及患病时长：感谢您给的提问机会！
1.我上传了一下孩子喉咙的照片 因为实在是不配合压舌板只能勉强拍一下 想请您评估下喉咙和扁桃体是不是也算正常？线下门诊医生说是二度左右也不建议我吃药 想看看您的意见
2.视频是睡前躺下“吭吭吭”的频率和状态 和白天的大声清嗓又有点不同 反正一直穿插的状态 不是清嗓就是吭吭 这个也考虑是倒流哈？不考虑抽动障碍一类？反正目前他吭吭频繁的时候我采取的办法就是装作听不见 不干预 怕提醒他他会更严重 这一点也请您评估下？
3.他这个状态不考虑上下呼吸道感染之类的问题哈？咳嗽变异性哮喘这种是不是也基本不考虑呀？网上现在很多视频挺加重自己的焦虑 希望得到您的回复
谢谢主任！也祝您身体健康工作顺利
（刚才最后一次机会忘记上传照片和视频了……太尴尬了………）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我目前发烧4天，无咳嗽，无痰，鼻子无明显堵塞，嗓子略微疼痛，咽口水时疼痛明显，前3天高烧反复，烧到40度，退烧后隔2小时又会烧回39度，退烧药（氨基酸布洛芬颗粒）吃了无效，依靠喝水出汗退烧。期间去了两次医院，第一次医院做了血常规表现正常，做了两次甲乙流检查发现是阴性，没有做支原体检测，做了新冠检测也是阴性。期间吃了很多感冒药（包括连花清瘟胶囊，氯酚黄敏片，金花清感颗粒，金银花口服液）缓解发烧疼痛，也服用了5天奥司他韦，见始终无法根治，昨天推测是细菌感染，吃了一片左氧氟沙星0.5g，当时症状有所好转，但是慢慢开始嗓子疼痛加剧，今早再次发烧到38.5度，靠着吃西地碘含片和复方对乙酰氨酚辅助退烧，目前嗓子疼痛仍然剧烈，吞咽时疼痛明显，感觉上是嗓子左边疼痛，仍有反复低烧症状及患病时长：2-3个月
就医及用药情况：去医院检查了，开药了
需要解答的问题：请医生结合检查结果，帮我看看这个需要做手术么，需要的话是大手术还是小手术，手术后恢复时长大约多久，怎么调理症状及患病时长：1周
就医及用药情况：
阿莫西林克拉维酸钾片
需要解答的问题：
一周前让孩子传染合胞病毒，最开始是咽痛，咳嗽，这些症状好转后流鼻涕。流鼻涕一开始是两个鼻子都流，现在是右边一个鼻子流鼻涕，鼻涕有时候是白鼻涕，有时候清鼻涕，有时候黄鼻涕。开始变成单侧流涕后，第一天还伴随右半边头像灌铅了闷胀感，右边下颌关节酸胀痛、牙痛、眼下鼻翼旁边皮肤按压痛，热敷了一天，且自我感觉应该有点鼻窦炎，就吃了一次头孢。第二天症状好转，下颌关节不疼了，有一点牙痛。查了下阿莫西林更对症改吃阿莫西林，到现在为止吃了三次。鼻涕还是清、白、脓都有，今早右半张脸还有酸闷胀感，中午以后症状又没了。低头时稍微觉得头沉。
请问这种症状更倾向细菌还是真菌性鼻窦炎呢？需要去医院拍ct还是核磁才能确诊吗？能否观察并继续吃药呢？症状及患病时长：八月初感冒后，右边扁桃体下部出现像图片中有一片白色的组织，一直未好但也没变大。十月份扁桃体上部出现图一图二圈起来处有红肿中间有一个白色小圈，近期发现扁桃体下部出现零星两三个小白点，原本红肿的地方出现图三圈起来的白色部分，然后隐窝处还可见两个小肉球（如图五），还有一个更深的地方是带小白点的小肉球，做了喉镜显示慢性咽炎跟会厌囊肿，未提及扁桃体问题，未有明显咽痛，请问这是什么情况？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
