2025年01月25日
第1次提问
症状及患病时长: 我两周前感冒过,空腹抽的血 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问这个报告有血液病的风险吗,感冒血小板有点高

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王万里医生
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计20分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
2025年01月25日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,看了您提供的资料,了解到的情况是,年轻女性,2周前感冒,化验血常规提示淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例偏低,血小板偏高
关于淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例偏低。
首先,淋巴细胞是一种免疫细胞。
淋巴细胞百分比,指白细胞中淋巴细胞绝对数除以白细胞总数所得百分比,其中,中性粒细胞占主体部分,约为50%-70%,淋巴细胞约为20%-40%。若淋巴细胞计数和百分比偏高,可能与用药或病毒感染有关;如果是白细胞总数和淋巴细胞百分比同时升高,此时需及时就医,进一步检查,以明确淋巴细胞是否发生质变。
您的淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例降低,考虑与感冒有关,感冒为病毒感染,病毒感染多引起中性粒细胞降低,淋巴细胞升高,可以到医院化验外周血手工分类,外周血手工分类比机器化验血常规更为准确一些,看手工分类下淋巴细胞是否增多,有无异常淋巴细胞,需要做骨髓穿刺排除血液系统疾病。
王万里医生
关于血小板轻度升高,血小板压积偏高。
血小板偏高的原因有原发和继发的因素。继发因素实际上更多见,比如在月经期前后,因为失血,血小板会升高;炎症的状态下,血小板也可以偏高,比如合并感染,血小板可以一过性的增高;缺铁性贫血也可以出现血小板偏高的情况;脾切除术,血小板也可以出现一过性的增高。血小板偏高首先要除外继发性的因素。第二个,就是原发性因素。原发性因素是由于基因突变,导致的血小板的克隆的激活,导致不受控制的增高,这个称为原发性血小板增多症,这个需要血小板计数多次>450*10^9/L,JAK2V617F基因阳性,以及临床表现来进行诊断。
血小板偏高如果是继发性因素,治疗是以治疗原发因素为主,比如是感染就抗感染,缺铁性贫血就补充铁剂。
考虑您的血小板仅仅是轻度升高,低于450*10^9/L,感觉有问题可能性比较小,一般月经、感染时候会继发的血小板升高,不太考虑血液系统疾病,血小板压积偏高是因为血小板数目升高引起的,建议过两周复查血常规,复查时可正常进食、饮水,同时避开月经期,以免血液浓缩和月经期继发血小板升高。
2025年01月25日
第2次提问
谢谢您,回复很及时也很详细,我月经期已经在一周前结束,两周后我会再去复查一下血常规,按照您的回复我应该问题不大,线上问诊节约了很多时间与精力
王万里医生
您好,您的血常规问题不大,不用担心,复查看是否恢复正常。
希望能帮到您,后期如果还有问题,欢迎再次咨询,感谢好评🤝🤝