2025年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:你好医生,这段时间情绪有点波动,前段时间我感到想哭,真日想躺床上,对什么事都提不起兴趣。到后来突然我又变得特别兴奋,有打人,刀人的想法。以前我睡10个小时,现在睡5个小时,不觉得困。话多,经常给别人打电话聊天,还是有点焦虑,特别是看到新闻,政治时,我会感到十分焦虑,大脑想被电击了一样。 就医及用药情况:奥氮平睡前10mg,米安色林睡前2颗,氯硝西泮睡前1颗,草酸艾司西酞普兰早2颗,坦度螺酮早中晚各1颗,丙戊酸镁早中晚各1颗。 需要解答的问题:我下午在医院做了量表,有躁狂表现,还有如何解决我一看政治就紧张的毛病呢
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2025年01月26日
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。

一、症状分析
1.情绪波动:从您描述的想哭、整日想躺床上、对什么事都提不起兴趣,到后来突然变得特别兴奋、有攻击性行为,这些都是双相情感障碍的典型表现,即躁狂和抑郁的交替发作。
2.睡眠变化:睡眠需求的减少也是躁狂发作的一个常见症状,而您从之前的10小时睡眠减少到现在的5小时且不感到困倦,符合这一特征。
3.话多、焦虑:躁狂发作时,患者往往言语增多,且可能伴有焦虑情绪,特别是在面对某些刺激性信息(如政治新闻)时,焦虑感可能更加明显。
4.攻击性行为:有打人、刀人的想法是躁狂发作时的危险行为倾向,需要高度重视。
二、治疗建议
1.药物治疗:
当前服用的药物组合包括了心境稳定剂(丙戊酸镁)、抗精神病药物(奥氮平)、抗抑郁药物(草酸艾司西酞普兰)和镇静催眠类药物(氯硝西泮、米安色林)。这些药物对于双相情感障碍的治疗是有效的,但是你现在出现了明显的症状波动,我建议奥氮平可以适当的加一加量试一下,看能否缓解症状对你的影响,奥氮平可以加到每晚睡前15mg,持续的服用一段时间,因为奥氮平既有稳定情绪的作用,又有改善失眠的作用,对于你当前的情况还是比较对症的。

若躁狂症状持续加重或出现新的症状,如攻击性行为倾向加重,应及时就医,考虑增加心境稳定剂丙戊酸镁缓释片的剂量或更换其他更有效的药物。

2.生活方式调整:
保持规律的作息时间,充足的睡眠对于稳定情绪至关重要。
适度的运动有助于改善情绪状态,但避免过度劳累。
避免饮酒和使用非法药物,这些物质可能诱发情绪发作。
3.社会支持:
家人和朋友的理解和支持对您的康复起着关键作用。
参与支持小组,与其他患者分享经验和应对策略。
三、针对看政治新闻紧张的解决策略
1.认知调整:尝试以更客观、理性的态度看待政治新闻,避免过度卷入个人情绪。
2.放松技巧:在看新闻前或感到紧张时,运用深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧来缓解情绪。
3.限制信息摄入:若政治新闻对您的情绪产生严重影响,可考虑减少这类信息的摄入,或选择更加中立、客观的新闻来源。
4.寻求专业帮助:若紧张情绪持续存在且严重影响生活,可考虑寻求心理咨询师的帮助,进行针对性的心理疏导和治疗。

综上所述,你当前情况的治疗需要综合运用药物、心理治疗、生活方式调整和社会支持等措施。针对您当前的症状和看政治新闻紧张的问题,建议您在继续药物治疗的基础上,加强心理治疗和生活方式调整,并尝试运用放松技巧和限制信息摄入等方法来缓解紧张情绪。同时,定期与医生沟通,及时反馈治疗效果和不良反应,
第2次提问
好的,谢谢医生,我看看
刘乘洋医生
不客气,先奥氮平加一加量试一下,看能否缓解症状对你的影响。

TA的问答

症状及患病时长:症状半年多了。经常感到过度担心,对各种事情都有强烈的不安感,比如总是担心工作出错、家人健康等;注意力很难集中,容易被周围的事物分心;脑海中会反复出现一些让自己担忧的念头。还会有失眠症状,入睡困难或者睡眠很浅,容易惊醒。情绪长时间低落,几乎每天都感到悲伤、绝望,对以往感兴趣的事情也提不起劲,比如以前很喜欢打球,现在完全不想去。还会经常自责,觉得自己没有价值,是别人的负担。行动变得迟缓,整个人很慵懒,不想活动;另外,社交活动会明显减少,总是想一个人待着。思考能力下降,很难集中精力去学习或者工作,记忆力也有减退;对未来也感到悲观,看不到希望。 就医及用药情况:暂时没有用药 需要解答的问题: 症状及患病时长:未知,可能近1-2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.睡眠障碍(睡不着,睡眠时间平均4个小时左右);2.出门焦虑(出门上班非常困难,那天出门需要很大的心理建设,出门倒垃圾都需要拖延建设很久);3.注意力无法集中(工作无法专心,容易被任何事情影响导致效率非常低下);4.常常莫名想哭(不知道什么原因的想哭,想哭情绪难以自己控制)。症状及患病时长:你好,医生祝你新年快乐,最近情绪还是有点小波动,之前有一段时间,我睡眠时间变成了5 6个小时,以前是10个小时,还有,就是我出现了一个新的问题。爱乱花钱,看到啥都想买,甚至不惜借花呗,京东白条,还是有点想发脾气,但比以前好了很多,现在是这样的,妈知道我贷款的事,他气炸了,我也很无奈,我是真的控制不住,现在我情绪有点低落,觉得很对不起父母,比较他们把我养那么大,我还这么做,我心里也不好受。做啥子事都提不起兴趣。当然随着时间的过去,我也在慢慢改变。 就医及用药情况:还是以前的吃法 需要解答的问题:现在我有几个问题,一我有时躁狂的时候,爱乱花钱。第二我现在情绪低落,但没有自残自杀想法。该怎么解决呢,麻烦你了医生祝你新年快乐! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我目前容易紧张,情绪波动的时候比方说看电影精彩的部分,还有玩游戏有成就感的时候也会激动,激动的时候容易太阳穴开始紧张,然后会出现心慌手脚出汗的症状 无神论和无鬼论,是已经证明好成功的定理吗?