2024年10月04日
第1次提问
症状及患病时长: 之前是感冒引起的鼻炎,到现在半年左右。现在早上醒来鼻腔干涩,鼻塞,起床后频繁流鼻涕,打喷嚏,有时持续半小时,有时一整天都在流鼻涕,鼻塞 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题:用药建议
2024年10月04日
车炜医生
您好,我是丁香医生平台医生车炜,感谢您的提问和信任!

我这边可以无限次回复,我会用文字和(或)语音回复您的所有问题,对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解,便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,待会我会详细问诊,要麻烦一下您逐条回复我的问题,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!
车炜医生
您好,感谢您的信任与咨询,
1.目前症状是什么时候加重的呢?
2.目前每天都持续这些症状吗?
2024年10月04日
第2次提问
1.从感冒开始就有偶尔打喷嚏的情况,早上起床鼻腔干涩,鼻塞,流鼻涕是从大概两个月前开始的 2.睡觉和起床时的症状每天都有,白天流鼻涕,打喷嚏的症状有时会出现而且无明显规律
2024年10月04日
车炜医生
您好,感谢您的补充回复,从您目前的症状来看,考虑过慢行鼻炎可能性大,建议如下,
1.针对鼻塞,鼻部不适情况,建议鼻腔冲洗➕鼻用激素(布地奈德鼻腔喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂或糠酸莫米松鼻腔喷雾剂,选择一种)鼻喷。
具体如下:
一,鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。一日3次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好,但是操作要繁琐一点,而鼻喷海水使用比较方便,但是冲洗效果不如冲洗器,建议两者结合起来使用。如在家的时候用冲洗器,中午在外面的时候随身携带喷雾装的冲洗。
二,鼻喷激素:使用(布地奈德鼻腔喷雾剂,丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂,糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),选择其中一种,每天早上使用1次,每次每个鼻孔2喷,用药至少2周。有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,然后对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况,逐渐减量,比如改成一天每个鼻孔一喷用一周,再改成隔天喷一喷,然后停用鼻用激素,或者找到一个维持鼻腔症状不发作的最低剂量。

以上鼻喷激素,建议在鼻腔冲洗后5分钟左右使用,症状控制住之后缓慢停药,建议先(布地奈德鼻腔喷雾或丙酸氟替卡松或糠酸莫米松鼻腔喷雾)减量,如每天一喷然后隔天喷一喷等,最后慢慢停药。

生活建议:
1. 应保持室内清洁和空气流通,勤晒被褥。
2.平时注意休息,避免受凉,避免粉尘、二手烟等刺激物,适度锻炼,增强抵抗力。