2024年10月29日
第1次提问
症状及患病时长:哺乳期大夫开了甲硝锉栓和复方沙棘籽油栓,还有定君生乳杆菌,以上药物作用于阴道,哺乳期是否可以使用? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年10月29日
潘耀华医生
您好,感谢您再次的信任与用药咨询!
目前临床推荐的哺乳期阴道炎
首选外用药物,甲硝唑、克霉唑、咪康唑的外用栓剂都可以放心使用。
同时甲硝唑在哺乳期用药属于 L2 级,比较安全的,目前对哺乳期妇女用药研究显示,该药并不明显增加婴儿的副作用,哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很少,只是此类研究的数量还比较有限。

复方沙棘籽油栓为阴道外用药,属于中成药,丁香医生平台对中成药的使用需要我们药师严格把关,原则上我们不鼓励您哺乳期使用。
但是,此类问题需要,配合您的母乳情况来看,第一,药物成分看下来是安全的,
第二,给药方式,属于外用药,几乎不会影响孕妇乳汁的分泌。
所以,如临床医生评估后您的情况,必须短期内使用,我的建议是您可以哺乳。

定君生(阴道用乳杆菌活菌胶囊),属于益生菌类,且是外用,不会影响您正常哺乳。

综上,三类外用阴道用药物,哺乳期都是可以短期内使用的,不影响您正常哺乳,不用为此焦虑和担心。
2024年10月29日
第2次提问
短期大概是多久,甲硝锉栓使用一个星期是否可以?
2024年10月29日
潘耀华医生
短期大概是多久,甲硝锉栓使用一个星期是否可以?
可以的!目前甲硝唑栓剂和阴道用乳杆菌活菌胶囊哺乳期使用都是比较安全的。
在您治愈前使用,同时哺乳都是可以的。

关于中成药栓剂,确实缺乏科学的临床数据,从阴道给药方法的经验来看,短期一周内,获益是远远大于风险的。

鼓励您正常使用阴道栓剂来治疗,同时不需要暂停哺乳。
2024年10月29日
潘耀华医生
但是,我也查阅到了《中成药治疗阴道炎临床应用指南(2022 年)》。
可考虑单独使用复方沙棘籽油栓治疗BV患者,可降低Nugent评分;改善临床症状;降低复发率(停药后 1~ 3 个月)。(推荐等级:2D)。(使用条件:满足湿热下注证。可接受阴道纳药,对西医治疗依从性不佳者优先考虑)。建议用法:阴道用药:每次1粒(2.7 g),每晚1次,连用7~12日。给到了妊娠期及哺乳期女性慎用。

所以,中成药栓剂的使用,需要您在和医生确认一下,如已经使用甲硝唑栓剂治疗完全有效,是否可以暂缓使用复方沙棘籽油栓。
潘耀华医生
也就是说,您如西医治疗依从性非常好,且甲硝唑栓使用后效果明显,可以不需要联合使用复方沙棘籽油栓的。