症状及患病时长：医生您好，我妈妈明天准备去做泌尿系统的增强CT，她平时皮肤很容易起皮疹，发红，尤其是吃了海鲜，热带水果，辛辣食物后，但是她查过敏源又不过敏。平时她还吃了一些药，前几天才吃了阿莫西林，还有其他药（见图片），也经常擦地奈德乳软膏，请问这种情况，可以做吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
胡钰
副主任药师
药剂科
武汉市普仁医院
已帮助 4 人
您好，感谢信任
进行增强CT检查前后，需要根据患者肾功能情况（尤其是肾功能本身不好），对特定药物进行暂停或调整，并注意充分水化等预防措施。
这些药物包括二甲双胍，某些降压药，本身明确有肾功能毒性的药物。
您目前没有使用上面所说的药物，但使用了很多中成药，这些中成药有效性和安全性数据都不明确，但没有明确报道过使用这些药物不能做增强CT。
所以，可正常检查，后面根据医生的医嘱评估肾功能情况。
另外，对于仅有食物过敏史而无既往造影剂过敏史的患者，这个不是增强CT的禁忌症。关键是检查室需常规配备抢救设备和药品，以应对罕见的严重过敏反应。
进行增强CT检查前后，需要根据患者肾功能情况（尤其是肾功能本身不好），对特定药物进行暂停或调整，并注意充分水化等预防措施。
这些药物包括二甲双胍，某些降压药，本身明确有肾功能毒性的药物。
您目前没有使用上面所说的药物，但使用了很多中成药，这些中成药有效性和安全性数据都不明确，但没有明确报道过使用这些药物不能做增强CT。
所以，可正常检查，后面根据医生的医嘱评估肾功能情况。
另外，对于仅有食物过敏史而无既往造影剂过敏史的患者，这个不是增强CT的禁忌症。关键是检查室需常规配备抢救设备和药品，以应对罕见的严重过敏反应。
症状及患病时长：哺乳期遇到唇炎，可以用03％他克莫司吗？与地奈德相比哪个更安全呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
徐婷婷
副主任药师
药理实验室
郑州大学附属洛阳中心医院
已帮助 1 人
好的，稍等，马上为你编辑回复信息，这条信息不用回复哈！
症状及患病时长：执行功能不足、焦虑状态
就医及用药情况：宣普同盐酸安非他酮缓释片每日150mg/1片已服用30天
需要解答的问题：服药一月没有副作用也没有效果，多年前服用艾司西酞普兰和富马酸喹硫平等也是有一直不起效也没有副作用的经历，所以今天医生加到每日两片，但我担心副作用会降低癫痫的阈值导致癫痫发作。之前一片的时候医生让一早服药，现在两片是否可以一天中分开服用，这样可以降低导致癫痫的副作用发生概率吗？或者有什么比较好的服药建议。
就医及用药情况：宣普同盐酸安非他酮缓释片每日150mg/1片已服用30天
需要解答的问题：服药一月没有副作用也没有效果，多年前服用艾司西酞普兰和富马酸喹硫平等也是有一直不起效也没有副作用的经历，所以今天医生加到每日两片，但我担心副作用会降低癫痫的阈值导致癫痫发作。之前一片的时候医生让一早服药，现在两片是否可以一天中分开服用，这样可以降低导致癫痫的副作用发生概率吗？或者有什么比较好的服药建议。
石浩强
副主任药师
西药房
上海交通大学医学院附属瑞金医院
已帮助 14 人
个人认为，相对来说患者对于盐酸安非他酮缓释片还是比较合适的，150mg/1片/1天，已服用30天自述没有效果也不一定成立，可能还是主观上的认知，但副作用层面之于个人却较为真实，即副作用没有或者副作用可控、可耐受。
直面您的问题，事实上我认为:每日300mg盐酸安非他酮缓释片分两次服用（每次150mg，用药间隔＞8小时）还是能够控制癫痫风险的，但需结合个体情况严密进行监测。关于癫痫的诱发风险，我查了一下文献，主流上是这样阐述的：150mg/1片/1天盐酸安非他酮的癫痫发作风险约为0.1%，而新方案1天2次，至少间隔8小时服用150mg，合计1天300mg安非他酮的癫痫发作风险约为0.1-0.4%，即风险随剂量增加而上升，但300mg仍属诱发癫痫的较低概率。
建议注意癫痫风险控制要点：1、总剂量分次服用，300mg必须分两次服用，至少间隔8小时以上，建议早8点、晚20点各服用1片，相对固定时间，应避免单次服用300mg和临睡前服药。2、做好个体评估，若曾有脑外伤、肝病或联用其他抗抑郁药，确需警惕癫痫阈值降低，一般4周后评估。3、监测信号包括耳鸣、震颤、眩晕等早期副作用，如出现应及时就医并反馈医生，调整药物或者剂量。4、服药期间戒酒、减少含酪胺食物的摄入，勿联用茶碱或类固醇，还可同步进行心理治疗（如认知行为疗法）以求增强治疗效果。
个人觉得安非他酮分次服用的方法增加了药物总剂量，力求提升药效的同时尽可能规避不良反应，应该可以尝试！祝好运！
直面您的问题，事实上我认为:每日300mg盐酸安非他酮缓释片分两次服用（每次150mg，用药间隔＞8小时）还是能够控制癫痫风险的，但需结合个体情况严密进行监测。关于癫痫的诱发风险，我查了一下文献，主流上是这样阐述的：150mg/1片/1天盐酸安非他酮的癫痫发作风险约为0.1%，而新方案1天2次，至少间隔8小时服用150mg，合计1天300mg安非他酮的癫痫发作风险约为0.1-0.4%，即风险随剂量增加而上升，但300mg仍属诱发癫痫的较低概率。
建议注意癫痫风险控制要点：1、总剂量分次服用，300mg必须分两次服用，至少间隔8小时以上，建议早8点、晚20点各服用1片，相对固定时间，应避免单次服用300mg和临睡前服药。2、做好个体评估，若曾有脑外伤、肝病或联用其他抗抑郁药，确需警惕癫痫阈值降低，一般4周后评估。3、监测信号包括耳鸣、震颤、眩晕等早期副作用，如出现应及时就医并反馈医生，调整药物或者剂量。4、服药期间戒酒、减少含酪胺食物的摄入，勿联用茶碱或类固醇，还可同步进行心理治疗（如认知行为疗法）以求增强治疗效果。
个人觉得安非他酮分次服用的方法增加了药物总剂量，力求提升药效的同时尽可能规避不良反应，应该可以尝试！祝好运！
症状及患病时长：扁桃体化脓引起的高热。（持续1天，体温39度）
就医及用药情况：已经就医输液抗生素（头孢），但是高热不退。
需要解答的问题：
本人布洛芬、双氯芬、对乙（有过敏过一次），萘普生过敏，只要吃过这些药，面部就会有大的过敏团（起包），瘙痒难耐。这些止疼药里，只有西乐葆不过敏，想问医生还有别的退烧药供我选择吗？（头孢、青霉素均不过敏）
就医及用药情况：已经就医输液抗生素（头孢），但是高热不退。
需要解答的问题：
本人布洛芬、双氯芬、对乙（有过敏过一次），萘普生过敏，只要吃过这些药，面部就会有大的过敏团（起包），瘙痒难耐。这些止疼药里，只有西乐葆不过敏，想问医生还有别的退烧药供我选择吗？（头孢、青霉素均不过敏）
胡钰
副主任药师
药剂科
武汉市普仁医院
已帮助 7 人
您好，感谢信任。
您对三种不同化学结构的药物（布洛芬-丙酸类、双氯芬酸-乙酸类、对乙酰氨基酚-苯胺类）均过敏，提示您可能属于交叉反应型过敏，处理需极为谨慎，不可随意使用解热镇痛药。如果可以的话，建议您寻求线下专科评估，进行过敏原检测或药物激发试验，以明确过敏类型并寻找安全的替代治疗方案。
如果您既往对布洛芬、双氯芬酸等NSAIDs的过敏反应是轻度的（如仅表现为轻微皮疹、荨麻疹），且无哮喘、血管性水肿或过敏性休克等严重反应史，在医生充分评估风险后，可以考虑在严密监护下尝试使用西乐葆，并密切观察有无过敏反应。
如您既往的过敏反应是严重的（如哮喘发作、喉头水肿、严重荨麻疹或过敏性休克），这些都是会危及到生命的过敏症状，则西乐葆也不可使用。
您对三种不同化学结构的药物（布洛芬-丙酸类、双氯芬酸-乙酸类、对乙酰氨基酚-苯胺类）均过敏，提示您可能属于交叉反应型过敏，处理需极为谨慎，不可随意使用解热镇痛药。如果可以的话，建议您寻求线下专科评估，进行过敏原检测或药物激发试验，以明确过敏类型并寻找安全的替代治疗方案。
如果您既往对布洛芬、双氯芬酸等NSAIDs的过敏反应是轻度的（如仅表现为轻微皮疹、荨麻疹），且无哮喘、血管性水肿或过敏性休克等严重反应史，在医生充分评估风险后，可以考虑在严密监护下尝试使用西乐葆，并密切观察有无过敏反应。
如您既往的过敏反应是严重的（如哮喘发作、喉头水肿、严重荨麻疹或过敏性休克），这些都是会危及到生命的过敏症状，则西乐葆也不可使用。
症状及患病时长：末次月经5月2日，目前孕5周
就医及用药情况：2025年2月开始皮下注射替尔泊肽直至2026年3月，后停了一个月，2026年4月又开始皮下注射替尔泊肽直至5月，最近一次注射时间是5月26日；5月12日喝了660至700毫升啤酒，5月24日喝了大概70毫升黄酒，5月31日喝了660至700毫升啤酒。
需要解答的问题：本人在2021年已顺产一胎，无流产史，目前孕5周，非计划内的二胎，以上用药史及饮酒史会不会对胎儿造成畸形的影响，不健康的风险大不大？
就医及用药情况：2025年2月开始皮下注射替尔泊肽直至2026年3月，后停了一个月，2026年4月又开始皮下注射替尔泊肽直至5月，最近一次注射时间是5月26日；5月12日喝了660至700毫升啤酒，5月24日喝了大概70毫升黄酒，5月31日喝了660至700毫升啤酒。
需要解答的问题：本人在2021年已顺产一胎，无流产史，目前孕5周，非计划内的二胎，以上用药史及饮酒史会不会对胎儿造成畸形的影响，不健康的风险大不大？
刘子琦
主任药师
调剂科
哈尔滨医科大学附属第一医院
已帮助 2 人
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症状及患病时长：
4.25末次月经，5.4-5.13有同房记录，现在确诊怀孕，测量了两次HCG和孕酮，B超有孕囊。
就医及用药情况：
5.17因尿道炎使用阿米卡星1次（挂点滴）、5.17-5.22服用磷霉素钙（每日3次，共16颗）。5.23-5.28因妇科炎症使用定君生和保妇康栓（分别6颗）
需要解答的问题：
1.出于优生优育的考虑，是否建议终止妊娠。
2.我现在的顾虑在于，虽然怀孕周期有一个全或无的说法，但我担心是不是会有一个中间阶段（比如受损细胞未死亡，带着残缺继续发育）
3.保妇康栓和定君生的使用时间已经超过了这个阶段（孕5周），进入了致畸的敏感期，是否对胎儿有影响。
4.保妇康栓说明书上写禁用的原因，是因为有不好的影响，还是因为容易引发流产。
4.25末次月经，5.4-5.13有同房记录，现在确诊怀孕，测量了两次HCG和孕酮，B超有孕囊。
就医及用药情况：
5.17因尿道炎使用阿米卡星1次（挂点滴）、5.17-5.22服用磷霉素钙（每日3次，共16颗）。5.23-5.28因妇科炎症使用定君生和保妇康栓（分别6颗）
需要解答的问题：
1.出于优生优育的考虑，是否建议终止妊娠。
2.我现在的顾虑在于，虽然怀孕周期有一个全或无的说法，但我担心是不是会有一个中间阶段（比如受损细胞未死亡，带着残缺继续发育）
3.保妇康栓和定君生的使用时间已经超过了这个阶段（孕5周），进入了致畸的敏感期，是否对胎儿有影响。
4.保妇康栓说明书上写禁用的原因，是因为有不好的影响，还是因为容易引发流产。
胡钰
副主任药师
药剂科
武汉市普仁医院
已帮助 6 人
您好，感谢信任
您使用的药物及使用时间我已经了解，不至于因为这个原因而给出让您终止妊娠的建议，所以，宝宝可以留，后期做好产检，一旦出现问题，及时处理。
在妊娠极早期，确实存在全或无理论（这个理论您是有所了解的）
磷霉素钙，定君生（阴道用乳杆菌活菌胶囊）通常在孕期是可以使用的。
阿米卡星不建议孕期使用，但不抛开剂量谈毒性，您只用了一次，又处于“全或无”时间内，且目前尚无明确报告将阿米卡星与先天性缺陷直接关联。
保妇康栓是您比较担心的，它的主要成分为莪术油和冰片，莪术油具有行气破瘀的功效，传统医学认为其有活血作用，可能刺激子宫，增加流产风险。因此，该药在妊娠期被列为禁用。该药阴道局部用药，全身吸收有限，仍然是不抛开剂量谈毒性，但如果有影响，一般会表现为流产。如果胚胎存活，则通常不会导致结构畸形。
所以您后期做好产检，一旦出现问题，及时处理。
另外，在孕期，孕妇做得再好，再小心谨慎，宝宝仍然有一定的非常低的几率发生出生缺陷，这是自然规律，每一个妈妈都要面临的。
还有一点我提醒一下，您提到了您有妇科炎症，这个您要随诊，我虽然不懂这个专科，但某一些妇科炎症会导致妊娠不良结局，所以要积极诊断和治疗。
您使用的药物及使用时间我已经了解，不至于因为这个原因而给出让您终止妊娠的建议，所以，宝宝可以留，后期做好产检，一旦出现问题，及时处理。
在妊娠极早期，确实存在全或无理论（这个理论您是有所了解的）
磷霉素钙，定君生（阴道用乳杆菌活菌胶囊）通常在孕期是可以使用的。
阿米卡星不建议孕期使用，但不抛开剂量谈毒性，您只用了一次，又处于“全或无”时间内，且目前尚无明确报告将阿米卡星与先天性缺陷直接关联。
保妇康栓是您比较担心的，它的主要成分为莪术油和冰片，莪术油具有行气破瘀的功效，传统医学认为其有活血作用，可能刺激子宫，增加流产风险。因此，该药在妊娠期被列为禁用。该药阴道局部用药，全身吸收有限，仍然是不抛开剂量谈毒性，但如果有影响，一般会表现为流产。如果胚胎存活，则通常不会导致结构畸形。
所以您后期做好产检，一旦出现问题，及时处理。
另外，在孕期，孕妇做得再好，再小心谨慎，宝宝仍然有一定的非常低的几率发生出生缺陷，这是自然规律，每一个妈妈都要面临的。
还有一点我提醒一下，您提到了您有妇科炎症，这个您要随诊，我虽然不懂这个专科，但某一些妇科炎症会导致妊娠不良结局，所以要积极诊断和治疗。
症状及患病时长：咨询哺乳期用药安全问题
就医及用药情况：本人宝妈，宝宝26年1月31日出生，母乳喂养。本人6月3日上午进行了全麻下面部鲜红斑痣的光动力手术治疗，9点40分出手术室，术后一直给宝宝喂奶粉。
需要解答的问题：全麻用的麻醉药品后面有图片附上，光动力治疗用的药物是海姆泊芬静脉输注，100毫克一支用了4支，术前查的肝肾功能正常。这个药物的血浆半衰期约5小时，没有严格的哺乳期安全数据，婴儿皮肤娇嫩，多久恢复母乳是比较安全的，能避免光敏反应。
就医及用药情况：本人宝妈，宝宝26年1月31日出生，母乳喂养。本人6月3日上午进行了全麻下面部鲜红斑痣的光动力手术治疗，9点40分出手术室，术后一直给宝宝喂奶粉。
需要解答的问题：全麻用的麻醉药品后面有图片附上，光动力治疗用的药物是海姆泊芬静脉输注，100毫克一支用了4支，术前查的肝肾功能正常。这个药物的血浆半衰期约5小时，没有严格的哺乳期安全数据，婴儿皮肤娇嫩，多久恢复母乳是比较安全的，能避免光敏反应。
徐婷婷
副主任药师
药理实验室
郑州大学附属洛阳中心医院
已帮助 2 人
好的，稍等，马上为你编辑回复信息，这条信息不用回复哈！
症状及患病时长：末次月经5月2日，目前孕4周
就医及用药情况：2025年2月开始皮下注射替尔泊肽直至2026年3月，后停了一个月，2026年4月又开始皮下注射替尔泊肽直至5月，最近一次注射时间是5月26日；5月12日喝了660至700毫升啤酒，5月24日喝了大概70毫升黄酒，5月31日喝了660至700毫升啤酒。
需要解答的问题：本人在2021年已顺产一胎，无流产史，目前孕4周，非计划内的二胎，以上用药史及饮酒史会不会对胎儿造成畸形的影响，不健康的风险大不大？
就医及用药情况：2025年2月开始皮下注射替尔泊肽直至2026年3月，后停了一个月，2026年4月又开始皮下注射替尔泊肽直至5月，最近一次注射时间是5月26日；5月12日喝了660至700毫升啤酒，5月24日喝了大概70毫升黄酒，5月31日喝了660至700毫升啤酒。
需要解答的问题：本人在2021年已顺产一胎，无流产史，目前孕4周，非计划内的二胎，以上用药史及饮酒史会不会对胎儿造成畸形的影响，不健康的风险大不大？
陈琳
副主任药师
西药房
海口市人民医院
已帮助 3 人
鲁女士感谢您的信任
我手边有着急工作正在处理，我也理解您的担忧，我先说个大方向：
基于现有说明书和循证医学证据，替尔泊肽和酒精使用的窗口期不是您必须终止本次妊娠的必要理由。
稍后我会和你详细一一分析。请先不用浪费追问次数。
我手边有着急工作正在处理，我也理解您的担忧，我先说个大方向：
基于现有说明书和循证医学证据，替尔泊肽和酒精使用的窗口期不是您必须终止本次妊娠的必要理由。
稍后我会和你详细一一分析。请先不用浪费追问次数。
石医生您好，咨询个问题:
一般每天上午8点多吃富马酸丙酚替诺福韦，昨天晚上7点多吃了几个捞汁海鲜里的鱿鱼，后来问了服务员说里面有放酒（吃的时候感觉没有明显酒味），想咨询一下，酒精会和富马酸丙酚替诺福韦有什么相互作用吗？比如双硫仑反应这种？昨天晚上吃了一点含酒精的捞汁海鲜，那么今天上午8点多能正常吃富马酸丙酚替诺福韦吗？
一般每天上午8点多吃富马酸丙酚替诺福韦，昨天晚上7点多吃了几个捞汁海鲜里的鱿鱼，后来问了服务员说里面有放酒（吃的时候感觉没有明显酒味），想咨询一下，酒精会和富马酸丙酚替诺福韦有什么相互作用吗？比如双硫仑反应这种？昨天晚上吃了一点含酒精的捞汁海鲜，那么今天上午8点多能正常吃富马酸丙酚替诺福韦吗？
石伟龙
主管药师
药理实验室
北京大学第三医院
已帮助 4 人
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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
石主任您好，想咨询您：我爱人，女，52岁，半年前看小视频上说苯酚可以治病提升免疫力，自己在网上购买了含量6.7%的苯酚溶液，没有看清说明书，在没有稀释的情况下，滴了几滴贴敷到几处穴位，一天后感觉稍有灼伤摘去。现在她一直疑心苯酚伤及了神经，影响了肾脏等机体功能，但去医院血常规化验均正常。我在网上查阅资料，苯酚在体内代谢很快，微量的不会造成长期影响。但她不信，一直疑神疑鬼对她造成了不可逆的伤害。麻烦您咨询一下，就几滴的贴敷量，有没有长期的影响？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
石主任您好，想咨询您：我爱人，女，52岁，半年前看小视频上说苯酚可以治病提升免疫力，自己在网上购买了含量6.7%的苯酚溶液，没有看清说明书，在没有稀释的情况下，滴了几滴贴敷到几处穴位，一天后感觉稍有灼伤摘去。现在她一直疑心苯酚伤及了神经，影响了肾脏等机体功能，但去医院血常规化验均正常。我在网上查阅资料，苯酚在体内代谢很快，微量的不会造成长期影响。但她不信，一直疑神疑鬼对她造成了不可逆的伤害。麻烦您咨询一下，就几滴的贴敷量，有没有长期的影响？
石伟龙
主管药师
药理实验室
北京大学第三医院
已帮助 3 人
你好，感谢信任。
1.苯酚本身也可以药用，但因为浓度和使用条件原因，并不建议擅自使用。苯酚可能有刺激性/腐蚀性，正常药用也会可能出现皮肤灼烧感甚至水泡破溃等。所以您爱人当时自行使用未经稀释的苯酚溶液外用，因为浓度问题产生“灼伤”是这个药本身的属性。
2.抛开剂量谈毒性是毫无意义的，您爱人只是单次少量接触，只是造成皮肤腐蚀，一般不会造成长久的长期损伤。苯酚中毒造成严重后果主要考虑两种，一个是短期大剂量接触，另一个是长期小剂量接触，这是因为单次或累积剂量过大，超过人体耐受程度了，会造成严重损伤甚至器官损伤，您爱人并不属于这两种情况。
3.另外事件已过去半年？接触苯酚至今是否做过体检？有无明显的异常指标？或者您爱人有什么“明显”不舒服的感受？（注意是明显感受，而非若隐若现的自己吓自己那种）
如果体检过且没有异常，那就完全不用担心了。这种情况，也就是皮肤烧灼（就看做是不小心被🔥烫了一下），绝大绝大概率是不会引起长期损伤的哈。
盼复。
1.苯酚本身也可以药用，但因为浓度和使用条件原因，并不建议擅自使用。苯酚可能有刺激性/腐蚀性，正常药用也会可能出现皮肤灼烧感甚至水泡破溃等。所以您爱人当时自行使用未经稀释的苯酚溶液外用，因为浓度问题产生“灼伤”是这个药本身的属性。
2.抛开剂量谈毒性是毫无意义的，您爱人只是单次少量接触，只是造成皮肤腐蚀，一般不会造成长久的长期损伤。苯酚中毒造成严重后果主要考虑两种，一个是短期大剂量接触，另一个是长期小剂量接触，这是因为单次或累积剂量过大，超过人体耐受程度了，会造成严重损伤甚至器官损伤，您爱人并不属于这两种情况。
3.另外事件已过去半年？接触苯酚至今是否做过体检？有无明显的异常指标？或者您爱人有什么“明显”不舒服的感受？（注意是明显感受，而非若隐若现的自己吓自己那种）
如果体检过且没有异常，那就完全不用担心了。这种情况，也就是皮肤烧灼（就看做是不小心被🔥烫了一下），绝大绝大概率是不会引起长期损伤的哈。
盼复。
