症状及患病时长:小孩刚满一岁,目前身高体重发育不理想,面色欠红润

就医及用药情况:目前每早服用伊可新一粒

需要解答的问题:钙铁锌每日补充的剂量应该是多少?在哪个时间段补充最佳?每次应连续补充多久,麻烦解答一下,谢谢!

范凯健
主管药师
西药房
上海市宝山区中西医结合医院
已帮助 3
您好,首先感谢您的信任。稍后会给您一个详细的回复。
症状及患病时长:娃8岁,近视600多度,医生建议用低浓度阿托品滴眼液0.01%

就医及用药情况:

需要解答的问题:五福厂家的低浓度阿托品,有两种,即有无防腐剂,无防腐剂的价格高几倍。咨询客服说区别如下:
“不含防腐的存放時間不長,開封後24小時內用,超過24小時後會容易受細菌感染;含防腐的眼藥水滴在眼睛裏的藥物畢竟含防腐劑,對眼睛有一定的負擔,但都是在政府所容許的範圍內,也可以放心使用,而含防腐劑的眼睛水存放時間比較久,而且因有防腐劑,眼藥水不容易受細菌感染。 ”
想就这个请教您的专业意见,请多指点,谢谢
胡钰
副主任药师
药剂科
武汉市普仁医院
已帮助 21
您好,感谢信任。
关于防腐剂,文字说的是对的,您都可以选择,就是成本问题。安全性和有效性没多大区别的,都是经过国家严格监督检查通过的。
晚些时候详细回复,您无需追问以免浪费追问机会
症状及患病时长: 维生素C每天2颗吃了差不多有2个月,现在每天半夜上厕所拉尿后胃疼,

就医及用药情况:之前维生素C吃了大概2个月,停药时间距离目前为止有1个月,突然戒断反应有:每天半夜排尿黄后胃痉挛胃疼、

需要解答的问题:现在我应该继续服药再慢慢戒断吗?如果继续服药,那服药剂量和时间怎么安排?如果不继续服药,我怎么可以解决夜尿和胃疼?
张嵊鹏
主管药师
药剂科
首都医科大学宣武医院
已帮助 9
您好,感谢您的提问。我注意到您一直在服用维生素C,我想了解一下是什么原因让您开始服用维生素C的?通常我们的饮食中会含有足够的维生素C,所以如果没有特殊的身体需求或医生的建议,我们并不需要额外补充。我还想知道除了维生素C,您是否还在服用其他任何药物?
关于您提到的夜间排尿后感到胃部疼痛的问题,这不太可能是直接由维生素C戒断引起的。维生素C通常不会引起戒断症状。胃部不适可能由许多因素引起,包括但不限于饮食、压力或消化系统的疾病。我建议您前往消化科进行一次详细的检查,以确定胃痛的确切原因。
至于夜尿颜色偏黄,这可能与多种因素有关,包括水分摄入量、食物、药物或身体的代谢状况。通常,维生素C的摄入会让尿液颜色变得更亮,但尿黄也可能是脱水的迹象。建议您整天保持适当的水分摄入非常重要。
症状及患病时长:
末次月经:2月17日
同房:2月27
3.3-3.9日连用七天奥硝唑阴道栓,并服用6天盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒
3.16日出现感冒发热症状,打了一针小针(利巴韦林0.1g),连吃了六天头孢克污,小柴胡,感冒冲剂,藿香正气胶囊,氨酚黄那敏胶囊
3.23日晚喝了一包益母草颗粒
近一周会有褐色分泌物
就医及用药情况:
目前只抽了血,还没有做b超
需要解答的问题:
想请问医生孩子可以留下来吗?利巴韦林用药时间和剂量是否会致畸?
李超
主管药师
药理实验室
上海交通大学医学院附属新华医院
已帮助 14
您好。

根据您的描述,您使用利巴韦林的时间为受精卵形成2-3周左右,这时候受精卵已经开始发育。利巴韦林具有强致畸性,整个孕产期包括怀孕前6个月内都是禁止使用的。所以您这次怀孕的宝宝致畸可能性比较大,不建议继续妊娠。

另外,利巴韦林在体内代谢清除非常慢,至少需要半年时间才能保证完全从体内清除。为了避免利巴韦林的影响,接下来6个月内应采取有效避孕措施。
症状及患病时长:我爸20岁有脑梗史(无后遗症),左心室舒张欠佳;2014年胃癌手术(胃大部分切除,毕式),同年胆囊造瘘,次年胆囊切除手术,之后胆总管结石手术;2017年肺结节手术

2023年1月29日,引起胃大出血(血便呕血,短暂性晕倒,血色素60左右,输血两袋,考虑早上空腹阿司匹林和氯吡格雷);

年后2.18左右,出现短暂性视野模糊,前两天耳鸣等遂入院,考虑急性小梗死可能,见头颅MRI平扫报告)

就医及用药情况
1) 二型糖尿病十余年,早晚优泌乐
2) 高血压(非洛地平缓释片:胃大出血后血压低了暂停,血压保持在在117-130,58-60)
3) 颈动脉中度狭窄;颅底多发动脉粥样硬化:大脑动脉M1段闭塞(立普妥阿伐托他汀钙片(睡前一),吲哚布芬片(早晚饭后半片),丁苯酞软胶囊(一天三次两颗)
4) 胃大出血目前用药(康复新液(饭前一天三次),泮托拉唑钠肠溶胶囊(饭前一次),瑞巴派特片(饭前一天三次),

需要解答的问题:老爸病情复杂,怕他用药再出问题,特别针对他心脑血管用药,有安排吲哚布芬,有医生建议氯吡格雷,还有建议阿司匹林肠溶片,也做了一些功课,非常需要石医生建议。
石浩强
副主任药师
西药房
上海交通大学医学院附属瑞金医院
已帮助 34
病人复合型疾病较多,病发后手术较多,服用药物较多,不可避免有药物相互影响存在,确实很复杂,值得探讨一下。
直面问题:1、二型糖尿病十余年,早晚优泌乐,血糖如果控制在目标值之内(空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白)也就可以了,如有偏差再议。2、高血压的情况可能因为大出血后血压变低,目前情况不宜再服用降压药物,但注意均衡膳食、戒烟戒酒、适量运动、舒缓心情等生活方式的干预。3、颈动脉中度狭窄,注意一定要定期复查,掌握CTA造影情况(不知道有没有放支架?),药物方面建议维持立普妥和丁苯酞软胶囊,吲哚布芬虽说用于心脑血管系统抗血栓指针明确,但严格禁用于出血性疾病,考虑到您父亲有消化道大出血情况,该药不主张用,如果要用也一定要谨慎,谨防出血再次发生。4、胃出血用药问题不大,均是指针明确,建议可以继续使用。5、心血管的二级预防用药还是应该综合考虑出血情况和预防指针及药物属性,建议以氯吡格雷服用较为妥当,相对来说诱发出血的可能性小,但价格稍贵!6、以上建议都是对症对药物基于我个人的专业而言,实际情况应该根据患者的疾病变化,由临床医嘱定,请您斟酌!
感受到您的孝心,祝好运!
症状及患病时长:长年咳嗽,后背一凉嗓子就痒,咳不停,平时打喷嚏都是三个四个以上,甚至一串七,八个,

就医及用药情况:23年10月诊断为变异型哮喘,10月开始服用苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,吸信必可,11.1号末次月经,12.5号左右发现怀孕然后停药

需要解答的问题:想问对胎儿有没有什么影响
徐婷婷
副主任药师
药理实验室
郑州大学附属洛阳中心医院
已帮助 11
你好,你现在产检宝宝发育怎样?做没做NT?结果怎样?停药后,咳嗽情况怎么样?因为只有三次提问机会,你要一次回答完我的问题哦!
症状及患病时长:低烧2天,期间身上酸疼,头昏;第3天已不发烧,但身上仍有轻微酸疼

就医及用药情况:前两天吃布洛芬,第三天不烧了吃的999感冒胶囊

需要解答的问题:第三天自测为新冠,由于再次身上轻微酸痛,又一次吃了布洛芬;想了解下目前的用药是否正确。也希望医生可以帮忙指导下,针对近期多发的甲流、乙流、支原体、新冠等感冒病毒,都应该如何用药,想提前储备部分药物,自己或家人生病可以及时用药缓解
石伟龙
主管药师
药理实验室
北京大学第三医院
已帮助 22
你好,感谢信任。
1.年轻人,无既往基础疾病,发病也超过了48h,对症治疗即可。发热伴浑身酸痛,可以使用布洛芬(因厂家不一样,按手里药品说明书用法用量服药即可)缓解症状。
2.复方感冒药(如你所服的三九,或者常见的泰诺、白加黑等)一般都含有解热镇痛类药物,跟布洛芬属于同类,不建议同时服用。说直白点,就是你看药品说明书,控制同一类症状有重叠的,就别同时服用,选择其中一种即可。
3.针对家人,年轻人还是对症治疗为主,老年人/有基础疾病人群、儿童还是建议先线下就诊明确诊断由医生处方药物治疗。一般老年人群(肝肾功能正常)、6个月以上儿童对阵治疗跟成人类似,发热疼痛还是首选布洛芬或者对乙酰氨基酚(注意说明书对应人群的药物剂量调整),咳嗽可以适当多喝水(温热淡蜂蜜水)可以有一定作用,成人呼吸道感染后的干咳可以考虑使用有镇咳作用的复方感冒药(看适应证即可)。如果出现持续不缓解的咳嗽、咳痰,及时就医。
4.支原体肺炎儿童常用阿奇霉素、成人常用阿奇霉素、左氧氟沙星或者莫西沙星;流感常用奥司他韦、玛巴洛沙韦;新冠目前非严重情况没必要用药。上述药物均为处方药,需要就诊医生开具处方用药。
5.总体上述疾病的诊断和治疗每一个都不止一节课可以讲清楚,不是一个问答就能解决的,还是碰到什么问题时就诊去明确诊断再用药。
6.传染性疾病流行期间,注意日常防护,避免人群聚集,注意手卫生和室内适当通风。减少感染风险也是很重要的。
祝好。
症状及患病时长:患者5岁,化脓性扁桃体炎,3天左右

就医及用药情况:在家已经服用头孢克肟干混悬剂 3天左右,发热症状有好转,但是发热还是有点反复。

药品说明书:
成人及体重30公斤以上儿童: 口服,每次50~ 100mg (1~2袋),每日2次;成人重症感染者可增加至每次200mg (4袋),每日2次。
儿童: 口服,用量按成人减半,或按每公斤1.5~3.0mg计算给药量,每日2次,或遵医嘱。

需要解答的问题:我目前是按照每公斤3mg剂量服用,由于服用效果没有达到我预期,我想调整为每公斤6mg剂量服用可以吗?因为我看到成人如果感染严重可以按照两倍服用。请问儿童也可以两倍服用吗?
潘耀华
主管药师
西药房
复旦大学附属儿科医院
已帮助 17
您好,感谢您的信任与用药咨询!
由于服用效果没有达到我预期,想调整为每公斤6mg剂量服用可以吗?
不推荐!
为什么?
1. 抗菌剂在治疗细菌感染同时也在改变了结肠的正常菌群,导致艰难梭菌过度生长。
一旦加倍服用,腹泻的不良反应的可能性也在增加,艰难梭菌产生毒素,这有助于艰难梭菌相关性腹泻(CDAD),往往会引起腹痛腹泻等结肠炎情况。
2. 在使用本品前原则上应确认敏感性,从您的描述看发热症状已有明显好转,小朋友正常进食状态如何?
说明药物将剂量在控制疾病所需合理剂量范围内是对致病菌敏感有效的。
化脓性扁桃体炎通常是链球菌引起,在治疗由化脓性链球菌引起的感染时,应给予治疗剂量的头孢克肟至少  7-10  天。
综上,作为药师,我建议还是您孩子情况不属于重症感染,应在合理剂量范围内用药,用足疗程,准时用药。
潘医生:您好。我是前两天咨询您的那个小朋友的妈妈。孩子当天用了多西,8个多小时后退烧,第二天下午又烧到37.5度后彻底退烧,直到现在都没有复烧,并且几乎没有咳嗽了,精神也不错,今天已经去上学了。目前就是只吃了多西和奥司他韦(查出来有甲流)
同时,妈妈也发烧吃上多西后也是八个多小时退烧。
我想咨询下:
1.孩子这个多西,29公斤吃的差不多60mg一次,一天两次。请问需要吃多少天呢?医生开的十天,但是需要吃那么久吗?
2.妈妈69岁,吃的第一天两颗,但是从第二天开始每天一颗,医生说吃两周。
我很奇怪,孩子每天两次都超过0.1克了,比大人一天的量还多了,能吃十天吗?谢谢

潘耀华
主管药师
西药房
复旦大学附属儿科医院
已帮助 20
您好,感谢再次信任与用药咨询!
关于多西环素的疗程,
目前多数指南 10天建议的原因应该是:早期不知道患儿是耐药支原体感染,在使用大环内酯类后没有出现预期反应,延误了数日的治疗(使用了无效的大环内酯类),所以选择10天多西环素疗程更稳妥。
无论是医生或者临床药师对理解7 或者 10 天各有自己认知,无优劣之分。
我赞同以下方案:
举例:如多西环素的疗程应取决于启动治疗时患儿病情的严重性以及使用后症状的缓解情况。即使是耐药支原体感染,在患儿症状不严重的早期积极启动多西环素,可选择7天方案。
如果患儿症状较重(反复高热,肺部炎症范围较大等,提示肺炎程度较重),建议多西环素10天疗程。
关于剂量:
成人首剂 200mg后,改为 100mg,也是一天两次。

妈妈69岁,吃的第一天两颗,但是从第二天开始每天一颗,医生说吃两周?
我建议还是按照多西环素指南标准,一天两次。
老年人如明确支原体感染,建议用满十天。
我有问题回复您,确定老人不是因为甲流感染,而是支原体感染?
症状及患病时长:一直以来维生素D检测水平低

就医及用药情况:网上查找资料,发现意见比较多元,有建议每日补充800IU,短期大剂量服用,身体会代偿。有的建议每日2000IU ,有的让每日5000IU。

需要解答的问题:请问医生,我这个情况,应该怎么吃会安全有效。(短期内不想抽血复查)
徐婷婷
副主任药师
药理实验室
郑州大学附属洛阳中心医院
已帮助 67
你好,你是因为什么要查这个维生素D呢?你9月和10月的检测结果还可以,这期间服用药物了吗?如果服用,吃的什么药?用法用量多少?因为只有三次提问机会,你要一次回答完我的问题哦!