症状及患病时长:医生诊断是风湿关节炎 已经半年了

就医及用药情况:醋酸泼尼松片 叶酸片 甲氨片 维d钙

需要解答的问题:我想看看为什么吃药也不好使 还是老是疼 快把人折腾死了
范凯健
主管药师
西药房
上海市宝山区中西医结合医院
已帮助 0
您好,首先感谢您的信任。稍后会给您一个详细的回复。
症状及患病时长:肚子隐痛,容易想上厕所,大便不成形,稀。但不是冲水那种。时间3天左右。因为连续吃了几顿火锅,烧烤,喝酒等,开始不舒服的。

就医及用药情况:吃了诺氟沙星,和康恩贝肠炎宁,没有明显作用,反而吃了诺氟沙星好像胃痛。然后就没吃了,喝了2瓶藿香正气液。

需要解答的问题:我该吃点什么药
石伟龙
主管药师
药理实验室
北京大学第三医院
已帮助 4
你好,感谢信任。
有几个问题跟你确认一下
1.持续了三天,每天(24小时)大概拉几次?
2.大便不成形稀便,大概什么颜色?有无血便?黑便?黏液?
3.这三天是逐渐加重还是差不多?以前有没有过类似的腹泻情况?
盼复。
症状及患病时长:您好,我家宝宝两个月20天,混合喂养,前几天比较冷,晚上睡觉开暖气(有开加湿器)开始脸上起了一些小疹子,现在越来越多,连成一片红红的,摸起来粗糙,有点发热(白天还好,晚上摸起来温度更高),家里人说看起来像奶癣,不知道是干燥还是痒,尤其是晚上宝宝经常拿手去擦,导致现在范围越来大,还出黄水。这种情况刚满月的时候也出现过。

就医及用药情况:没有去医院看医生,拿山茶油涂脸保湿,偶尔会用丝塔芙润肤膏,没有用药膏。

需要解答的问题:请问这种是属于宝宝湿疹吗?我们需要怎么护理?需要用什么药膏?
怒特
主管药师
药理实验室
通辽市医院
已帮助 14
您好,感谢信任。
1、从目前的情况来看,这种应该是比较严重的湿疹。
2、请问身上还有别的地方有吗?脸上这种比较严重的红色的部分,建议使用激素药膏3天。并且避免刺激因素。
详细说明如下:

一、关于儿童湿疹
1、湿疹属于遗传过敏性疾病,好发于5岁以下儿童,而且是会反复发作的疾病。对于婴儿,湿疹往往发生在手臂和腿的前面、脸颊或头皮,可导致皮肤瘙痒和剥落。
2、目前没有任何一种药物能够根治湿疹,避免湿疹复发的关键在于护理。父母所能做的就是仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作,以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。
3、虽然湿疹属于过敏性疾病,但是寻找过敏源对治疗意义并不大,反而给宝宝增加负担。食物过敏确实是个比较普遍的问题,但临床证据表明,回避这些宝宝生长发育所必须的可疑过敏食物,并不能有效预防和缓解婴儿湿疹的发作,除非是全身广泛发作的严重湿疹才需要考虑食物过敏,否则,对轻中度湿疹而言,查找食物过敏原意义也不大。所以,通过您吃中药来针对宝宝的湿疹是不合理的,也是不安全的。

二、治疗
1、治疗湿疹,记住核心基础是皮肤“保湿”,就是恢复皮肤屏障功能,减少炎症刺激,但是不能用水勤洗皮肤(即使洗澡,也是稍低温度,快速洗完擦干,涂抹保湿霜),因为水分蒸发会导致皮肤更干燥。
2、减少刺激皮肤的因素,比如避免过热、日晒和衣物摩擦等物理刺激,避免洗护用品的化学刺激等。
3、保湿的方法,就是使用低敏的保湿霜或者乳,比如常见的凡士林等等。而且是不限次数的涂抹。
4、针对没有头发的皮肤,应该选择霜、乳膏这样的剂型,而不是露这类的剂型,因为露涂在皮肤上后容易很快蒸发,不能持续为皮肤保湿。头发里面的湿疹,则可以选择润肤露。
5、轻度的湿疹只需要无限制涂抹润肤产品(保湿霜),减少刺激即可。
6、中度至重度的湿疹,确实需要使用外用激素。外用中激素是相对安全的,不会影响宝宝发育,我会给你附一张表格,中度湿疹可以选择弱效的外用激素,重度湿疹可以选择中效或者中强效的外用激素。外用激素比较方便购买的是地奈德乳膏,糠酸莫米松乳膏等。
7、先抹外用激素(比较好买到的是地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏),然后外面抹保湿霜,再次强调,保湿霜不限次数,外用激素每天1-2次,连续使用不超过七天(观察效果)。


症状及患病时长:1年

就医及用药情况:3个月

需要解答的问题:有点心理性的Ed,平时少晨勃,偶尔有。规律吃了他达拉非3个月(之前断断续续用了好几个月)每天5mg,每天都很勃很坚挺,现在停药一个月又觉得相差很远了。听说要逐渐停药的要不效果会反弹是吗?我是一停就停了。
李超
主管药师
药理实验室
上海交通大学医学院附属新华医院
已帮助 8
您好。
他达拉非没有办法完全治愈ED,停药后药效就会消失,和直接停药或者减量停药无关。
他达拉非用于治疗勃起功能障碍时主要有两种用法:
1、按需服用他达拉非片: 对于大多数患者,按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为 10 mg,在进行性生活之前服用。
2、每日一次服用他达拉非片:推荐起始剂量为 2.5 mg(效果不佳时,可增加为5mg),每天在大约相同时间服用,无需考虑何时进行性生活。
症状及患病时长:5岁男童,22年11月嗜酸细胞超标达到6,目前降低至4.8,有反复,已做骨穿,检查没问题,已查过敏源没有超标但个别接近临界值,医生怀疑可能有寄生虫,叫买吡喹酮吃一周再验血,但是这个药医院没有,需要自行购买

就医及用药情况:近20天没有用药,之前用过维生素c

需要解答的问题:在淘宝买药医生线上拒绝开方,有的医生说18岁以上才能吃,想咨询下这个药是否能吃
潘耀华
主管药师
西药房
复旦大学附属儿科医院
已帮助 3
您好,非常感谢您的信任与用药咨询!
让您久等了,是因为回答这条提问,需要查阅大量资料,给您回复。
作为临床药师,我反对这位医生在没有明确任何血吸虫或者寄生虫证据前提下让患儿服用吡喹酮。
从您描述来看,时间跨度已经比较长了,目前临床指南明确提出,要判断慢性寄生虫病,直肠镜下肠黏膜活检或粪检发现虫卵可作为确诊依据。血清免疫学检查有助于病因学诊断。结肠镜检查可见慢性结肠炎改变,肝功能检查可有转氨酶升高。超声检查可显示肝脏正常或肿大,肝实质呈不同程度肝纤维化;重者肝静脉偏移,显示欠清,门静脉及分支管径增大,管壁增厚;少数脾脏肿大,脾静脉增宽。以上检查作为辅助判断。
所以,嗜酸细胞高就认为需要口服抗寄生虫药物,作为判断依据,这样的诊断是欠缺证据的。
为什么?
从比较目前已有公布的update官方数据看,吡喹酮可以用于婴儿和儿童,但通过图片您可以看到,必须非常认真确认是哪一类寄生虫感染,才能确认服用剂量,且这类药物目前用药经验有限,是有比较严重不良反应的,所以确诊寄生虫感染证据非常重要。
如无法确认是哪一类寄生虫感染,且并不在大灾大疫区,是不建议随意服用吡喹酮这类药物。
关于嗜酸细胞高,为什么高,您需要更专业的儿童免疫科医生给您孩子再做判断一下,作为临床药师,我的专业知识无法用到,请一定要在我们平台找到更具专业的医生再做评判。
切记,请不要在网购平台自行购买药物给宝宝服用。
症状及患病时长:1岁宝宝前天傍晚吃过阿莫西林颗粒后身上过敏了,前胸后背的都是红斑点,不知道这个痒不痒

就医及用药情况:昨天吃了地氯雷他定干混悬

需要解答的问题:症状到现在身上的红斑点没见好转,想着今天继续吃地氯雷他定干混悬吗,还是需要其他药物治疗了,现在还伴有腹泻,这个过敏反应大概多久能自行恢复了
怒特
主管药师
药理实验室
通辽市医院
已帮助 3
您好,感谢信任。
有几个问题需要继续问一下。
1、请问是因为什么原因给孩子服用阿莫西林?有什么症状或者医生的诊断吗?
2、腹泻是一开始就有,还是和皮疹伴随发生的?
3、阿莫西林吃了几次?是第一次吃完就出皮疹了吗?
医生您好,我上次问的最后一个问题您还没有回答。请问据您所知,有没有哪种化学物质或者毒物吞食后可以只单单引起身体发冷而不引起其他任何症状?
胡钰
副主任药师
药剂科
武汉市普仁医院
已帮助 6
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
你好医生 我于12月19日感染新冠 20-21日发烧最高38.6度,期间未服用退烧药,自行退烧。26日开始咳嗽并逐渐严重,未服药。26日至1月3日期间夜间无法入睡,一直是浅睡眠且盗汗严重,两腿出冷汗,前胸后背汗湿。1月4日去医院拍ct、心电图及验血,配了头孢和止咳药水。头孢前几日每天仅服用1-2次,第三天开始每天三次。服药期间咳嗽减少,现在基本不咳了。医生同时有建议去药房购买陪他乐克25mg版。由于心跳一直接近120,我于1月8日起尊医嘱每日服用半片。
目前情况是:1月10日白天未服用头孢,晚上十一点发现有低烧37.3度,无其他症状,服用2粒头孢。1月11日上午11点体温37.4度。心跳在服用陪他乐克前为100,血氧96。这几天心跳都靠药物维持稳定,服药后85左右。请问这种情况下我后续应如何用药来应对低烧和心跳过速呢?或者需要做什么检查?谢谢医生!
何娟
副主任医师
西药房
上海交通大学医学院附属瑞金医院
已帮助 4
感谢您的提问,您的问题我都了解了。接下来让我来为您详细解答。
症状及患病时长:
病毒性肺炎 基础疾病升主动脉瘤+冠心病
就医及用药情况:
1-8号 阿滋夫定(7号)+挂水:头孢+氨溴索+甲强龙一支(6-8号减半)9号医生开口服药 头孢+乙酰半胱氨酸胶囊+醋酸泼尼龙片(每天2片3天后每天1片再停药)3号心内科医生给开的氯吡格雷片 说防凝血 9号今早吃了一片奥美拉唑;每天保健品:氨糖、辅酶Q10、护肝片、欧米伽3鱼油、复B、Vc
需要解答的问题:
麻烦问一下医生 哪些药和哪些药相互作用?要怎么吃合适?在已知肺炎的口服药头孢+乙酰半胱氨酸胶囊+醋酸泼尼龙还要吃几天的情况下,哪些药是冲突的,对身体不好,需要停药?麻烦医生解答 谢谢🙏
石浩强
副主任药师
西药房
上海交通大学医学院附属瑞金医院
已帮助 44
阿兹夫定的抗病毒治疗目前看来对于缩短患者转阴时间,防止重症还是有意义的,基于肝肾功能正常但合并其它疾病的患者确实在用药上有些纠结,但抗病毒治疗+对症治疗+原有疾病的有效控制总归是一个大原则。
我们来看一下您所述女性患者的药物治疗:1、阿兹夫定抗病毒治疗,与paxlovid不同,该药目前的配伍情况还不是很清楚,但应该充分考虑患者的肝肾功能和其他疾病的用药情况。2、输液(头孢菌素杀菌、氨溴索化痰、病毒性肺炎所以用糖皮质激素甲强龙【减半】)。3、贯序治疗口服头孢菌素、乙酰半胱氨酸胶囊(化痰)、醋酸泼尼龙片(糖皮质激素,逐渐减量)。4、期间抗血小板药物氯吡格雷防止血栓,奥美拉唑护胃。5、自行服用保健品氨糖(补钙)、辅酶Q10(护心抗氧化)、护肝片(保肝)、欧米伽3鱼油(降脂)、复B和Vc(补充维生素)。
没有看到有什么治疗上用药的问题,实际上临床考虑充分细致到患者的新冠病情、原有疾病情况、肝肾功能情况,采用目前最为经典的激素+对症治疗贯序方案。补充一句,就是保健品服用太多了,但保健品并不以治疗疾病为目的,也不应存在不良反应,影响应该不大!
祝好运!
医生您好,我最近因为肺炎一直在服用头孢地尼和左氧氟沙星,最近一次是今天下午3点,然后晚上9点左右不小心喝了一小碗酒酿丸子。才想起来头孢不能配酒。现在没有什么不舒服,请问多久能确定安全了?还有我的头孢和左氧还需要服用,什么时候可以?今晚明早?谢谢
李海燕
副主任药师
西药房
西安市人民医院(西安市第四医院)
已帮助 9
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。1.为了更好的回答您的问题,麻烦告知您服用的头孢类药物的名称,因为并不是所有头孢类药物均可引起双硫仑样反应。2.治疗肺炎您目前使用头孢类和左氧氟沙星两种抗菌药物,这个方案是自行服用的方案还是医生开具的方案?因为对于治疗肺炎来说,单用左氧氟沙星即可。