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症状及患病时长：孕21周，前天开始嗓子疼，昨天流黄色浓鼻涕，少许痰，晚上发低烧37.4。今天嗓子稍有好转，还有鼻涕，但没有昨天那么多。
就医及用药情况：医院验了血有炎症，还没用药
需要解答的问题：想咨询一下，我没有药物过敏。这种情况吃头孢还是罗红霉素比较好？
就医及用药情况：医院验了血有炎症，还没用药
需要解答的问题：想咨询一下，我没有药物过敏。这种情况吃头孢还是罗红霉素比较好？
黄建权
副主任药师
西药房
杭州市儿童医院
已帮助 1 人
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症状及患病时长：怀孕10周，过敏性鼻炎
就医及用药情况：暂未用药
需要解答的问题：目前我怀孕10周整，近期黑龙江省路边花草树木发芽，我开始严重的过敏反应，晚上鼻子完全不通气，只能用嘴呼吸，严重影响睡眠，白天打喷嚏，流眼泪，眼睛和鼻翼痒，我过敏近10年，怀孕前吃氯雷他定咀嚼片可缓解，现在结合我怀孕的情况，请帮我推荐安全可用的鼻炎药或喷剂、眼药水，或者有没有其他安全有效缓解过敏的办法，昨晚我使用生理盐水擦鼻腔，没有效果，针对我晚上无法正常睡眠的情况推荐使用家用呼吸机么？并且我之前有过3次生化史，我和爱人做检查并没有问题，所以本次怀孕比较谨慎，希望医生结合我的实际情况推荐有效药物。谢谢。
就医及用药情况：暂未用药
需要解答的问题：目前我怀孕10周整，近期黑龙江省路边花草树木发芽，我开始严重的过敏反应，晚上鼻子完全不通气，只能用嘴呼吸，严重影响睡眠，白天打喷嚏，流眼泪，眼睛和鼻翼痒，我过敏近10年，怀孕前吃氯雷他定咀嚼片可缓解，现在结合我怀孕的情况，请帮我推荐安全可用的鼻炎药或喷剂、眼药水，或者有没有其他安全有效缓解过敏的办法，昨晚我使用生理盐水擦鼻腔，没有效果，针对我晚上无法正常睡眠的情况推荐使用家用呼吸机么？并且我之前有过3次生化史，我和爱人做检查并没有问题，所以本次怀孕比较谨慎，希望医生结合我的实际情况推荐有效药物。谢谢。
怒特
主管药师
药理实验室
通辽市医院
已帮助 1 人
您好，感谢信任。
有几个问题需要进一步了解
十年病史，期间只是使用氯雷他定口服来治疗过敏性鼻炎吗？没有在医生指导下进行过标准治疗方案吗？
您描述中的三次生化史是什么意思？
有几个问题需要进一步了解
十年病史，期间只是使用氯雷他定口服来治疗过敏性鼻炎吗？没有在医生指导下进行过标准治疗方案吗？
您描述中的三次生化史是什么意思？
症状及患病时长：5月7日开始发烧
就医及用药情况：美林 泰诺 左氧氟沙星
需要解答的问题：5月7号开始发烧当日体温37.9身体特别酸痛
5月8日上午38.8吃了美林 晚上7点左右39.7去医院C反应蛋白23.02血清淀粉样蛋白A180.94医生给开了左氧氟沙星和另一个药吃了以后凌晨体温39.2
9日体温38.0继续吃药
今天上午体温37度本来以为快好了晚上又到38.1
验过了不是甲流乙流不是新冠为什么体温降不下来
就医及用药情况：美林 泰诺 左氧氟沙星
需要解答的问题：5月7号开始发烧当日体温37.9身体特别酸痛
5月8日上午38.8吃了美林 晚上7点左右39.7去医院C反应蛋白23.02血清淀粉样蛋白A180.94医生给开了左氧氟沙星和另一个药吃了以后凌晨体温39.2
9日体温38.0继续吃药
今天上午体温37度本来以为快好了晚上又到38.1
验过了不是甲流乙流不是新冠为什么体温降不下来
范凯健
主管药师
西药房
上海市宝山区中西医结合医院
已帮助 2 人
是否感染还是未控制好，建议复查一下感染指标，最好确认一下是否支原体/衣原体感染可能性，是否加用阿奇霉素，或者根据药敏结果更换抗生素。此外，避免随意更换退热药，也可物理降温辅助（温水擦浴）。美林24小时内勿超4次，两次间隔≥6小时。如若症状明天仍持续或不适加重，建议急诊就诊。确诊病因后再针对性治疗。希望我的回复能帮助到您，祝好！
症状及患病时长：腹泻
就医及用药情况：吃了蒙托石散
需要解答的问题：
这两天急性腹泻，拉出来都是水样，吃蒙托石散也没用，又去开了点[易蒙停]盐酸洛哌丁胺胶囊和整肠生，打算10月底开始备孕，这两个药可以吃不，会不会推迟备孕
就医及用药情况：吃了蒙托石散
需要解答的问题：
这两天急性腹泻，拉出来都是水样，吃蒙托石散也没用，又去开了点[易蒙停]盐酸洛哌丁胺胶囊和整肠生，打算10月底开始备孕，这两个药可以吃不，会不会推迟备孕
徐婷婷
副主任药师
药理实验室
郑州大学附属洛阳中心医院
已帮助 1 人
好的，稍等，马上为你编辑回复信息，这条信息不用回复哈！
症状及患病时长：你好 医生 我目前处于产后第6天 从产后第四天开始出现了急性肠胃炎 难受的受不了 医院医生给我打了6542（山莨菪碱）一针 胃复安一针 输的有头孢 甲硝唑 缩宫素（这三种从产后第一天就在用 每天都用 说是消炎药） 另吃的有奥美拉唑 胃蛋白酶片 口服氯化钾 因拉肚子又吃了盐酸小檗碱片和蒙脱石散 这些口服药今天就让停了 从今天开始就还是输头孢 甲硝唑 缩宫素
就医及用药情况：我现在乳汁能挤出来清水一样的东西 医生也让尽快开奶 医生说用这些药没关系 每天让宝宝在吸乳头 请问我目前用这些药进入乳汁后对宝宝有没有影响 需要隔段时间再让宝宝吸吗
需要解答的问题：
就医及用药情况：我现在乳汁能挤出来清水一样的东西 医生也让尽快开奶 医生说用这些药没关系 每天让宝宝在吸乳头 请问我目前用这些药进入乳汁后对宝宝有没有影响 需要隔段时间再让宝宝吸吗
需要解答的问题：
胡钰
副主任药师
药剂科
武汉市普仁医院
已帮助 2 人
您好，感谢信任
盐酸小檗碱片最后一次是什么时候服用的，甲硝唑的剂量是多少
盐酸小檗碱片最后一次是什么时候服用的，甲硝唑的剂量是多少
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
胎儿能否保留，出生后患病风险大不大？目前显示怀孕6周，已出现胎芽胎心。属于意外怀孕，到4月29日才知道，从大概排卵着床4月7日，到4月29日期间，间隔两三天会吃一次佐匹克隆，剂量大约4分之3片；从4月15日到4月29日期间感冒，吃了五天头孢，两天两次快克，四天四次999强力枇杷露，一天一次阿奇霉素和两次雾化
就医及用药情况：
需要解答的问题：
胎儿能否保留，出生后患病风险大不大？目前显示怀孕6周，已出现胎芽胎心。属于意外怀孕，到4月29日才知道，从大概排卵着床4月7日，到4月29日期间，间隔两三天会吃一次佐匹克隆，剂量大约4分之3片；从4月15日到4月29日期间感冒，吃了五天头孢，两天两次快克，四天四次999强力枇杷露，一天一次阿奇霉素和两次雾化
胡钰
副主任药师
药剂科
武汉市普仁医院
已帮助 4 人
您好，感谢信任
您末次月经什么时间
您末次月经什么时间
症状及患病时长：并无心理问题，由于错误治疗引起的一系列精神症状。目前症状有：情感缺失、精力下降、动力下降、脑雾。去年六月开始一直到现在。
就医及用药情况：去年六月因为身体疼痛服用了一个月普瑞巴林，突然停药后出现严重静坐不能。去医院之后医生给开了抗抑郁药伏硫西汀，吃了两个月之后出现了严重快感缺失，期间静坐不能仍然很严重。随后去做了磁休克，做完之后静坐不能消失了，取而代之的就是精力下降、动力下降、脑雾，快感缺失依然存在。这之后医生开了托鲁地文拉法辛，40mg吃了两个月，80mg吃了4个月，症状没有好转。4月初情感麻木的症状越来越严重，咨询医生过后进行了减药，从80mg减到40mg，情感麻木的症状有减轻，脑袋也变得清晰了，有时会感到悲伤，但总体并无大碍。
需要解答的问题：减药之后我觉得情感有点回来了，脑袋也变清晰了，想要继续减，目前减到40mg已经有3周，该什么时候进行下一个阶段，剂量是多少
就医及用药情况：去年六月因为身体疼痛服用了一个月普瑞巴林，突然停药后出现严重静坐不能。去医院之后医生给开了抗抑郁药伏硫西汀，吃了两个月之后出现了严重快感缺失，期间静坐不能仍然很严重。随后去做了磁休克，做完之后静坐不能消失了，取而代之的就是精力下降、动力下降、脑雾，快感缺失依然存在。这之后医生开了托鲁地文拉法辛，40mg吃了两个月，80mg吃了4个月，症状没有好转。4月初情感麻木的症状越来越严重，咨询医生过后进行了减药，从80mg减到40mg，情感麻木的症状有减轻，脑袋也变得清晰了，有时会感到悲伤，但总体并无大碍。
需要解答的问题：减药之后我觉得情感有点回来了，脑袋也变清晰了，想要继续减，目前减到40mg已经有3周，该什么时候进行下一个阶段，剂量是多少
石浩强
副主任药师
西药房
上海交通大学医学院附属瑞金医院
已帮助 5 人
事实上，您能如此清晰、有条理地回顾复杂的治疗经历是非常了不起。在经历了一系列治疗带来的困扰后，您依然能细致地观察自身变化并积极寻求解决方案，这本身就是非常不容易。
关于从40mg继续减量，该什么时候进行，剂量是多少的问题，我是这样认为的：在任何精神类药物的减量过程中，“慢”和“稳” 是最高原则，尤其是对于像文拉法辛这类有潜在撤药反应的药物。您目前从80mg减到40mg后感觉良好，是一个积极的信号，说明减量方向可能是正确的，但仅仅是可能，绝不能因此急于求成。
建议：1. 减量时机一般应该是在您感觉当前剂量（40mg）完全稳定且没有出现难以忍受的撤药反应或情绪波动之后，再考虑下一步。通常这个观察期至少需要4-6周。而您目前已维持3周，如果在这1-3周内，情感麻木感继续减轻并没有出现明显的焦虑、失眠、头痛、恶心或静坐不能复发的迹象，那么是可以复诊并由临床医生规划减量的。2. 减量剂量方面，文拉法辛的撤药反应与其对血清素和去甲肾上腺素的高亲和力相关。最常见的减量策略是阶梯式、不成比例地减量。如从40mg减到20mg或25mg（如果药片可以切割，或使用更低剂量的缓释胶囊）。一次减半（40mg到20mg）的幅度较大，但相比从80mg减到40mg，这个幅度的风险通常还是可控的。更稳妥的减量是每次减少当前剂量的25%，但实际操作相对繁琐。而更安全的方案是临床医生可能会建议您从40mg减到35mg或30mg，维持4-6周，观察反应后再决定下一步。但绝对不应该在没有医生指导的情况下自行减量，也不建议自行分割缓释片。3.切勿突然停药。即使感觉良好，突然从40mg停药仍可能导致严重的撤药综合征，如眩晕、电击感、恶心、失眠、情绪剧烈波动等，甚至可能诱发原有的静坐不能。4.和您的临床医生沟通减药计划是很关键的，您是否已经和医生讨论过从40mg继续减量的具体方案，事实上在调整任何处方药之前，获得处方医生的同意和指导是最安全的做法，这点上我觉得对您很重要。所以如果在没有医生明确指导的情况下，请千万不要自行将40mg药物减半或停药。我可以给到您建议，但咨询毕竟不同于面诊，此点请您务必知悉！临床用药安全最为重要！
祝好运！
关于从40mg继续减量，该什么时候进行，剂量是多少的问题，我是这样认为的：在任何精神类药物的减量过程中，“慢”和“稳” 是最高原则，尤其是对于像文拉法辛这类有潜在撤药反应的药物。您目前从80mg减到40mg后感觉良好，是一个积极的信号，说明减量方向可能是正确的，但仅仅是可能，绝不能因此急于求成。
建议：1. 减量时机一般应该是在您感觉当前剂量（40mg）完全稳定且没有出现难以忍受的撤药反应或情绪波动之后，再考虑下一步。通常这个观察期至少需要4-6周。而您目前已维持3周，如果在这1-3周内，情感麻木感继续减轻并没有出现明显的焦虑、失眠、头痛、恶心或静坐不能复发的迹象，那么是可以复诊并由临床医生规划减量的。2. 减量剂量方面，文拉法辛的撤药反应与其对血清素和去甲肾上腺素的高亲和力相关。最常见的减量策略是阶梯式、不成比例地减量。如从40mg减到20mg或25mg（如果药片可以切割，或使用更低剂量的缓释胶囊）。一次减半（40mg到20mg）的幅度较大，但相比从80mg减到40mg，这个幅度的风险通常还是可控的。更稳妥的减量是每次减少当前剂量的25%，但实际操作相对繁琐。而更安全的方案是临床医生可能会建议您从40mg减到35mg或30mg，维持4-6周，观察反应后再决定下一步。但绝对不应该在没有医生指导的情况下自行减量，也不建议自行分割缓释片。3.切勿突然停药。即使感觉良好，突然从40mg停药仍可能导致严重的撤药综合征，如眩晕、电击感、恶心、失眠、情绪剧烈波动等，甚至可能诱发原有的静坐不能。4.和您的临床医生沟通减药计划是很关键的，您是否已经和医生讨论过从40mg继续减量的具体方案，事实上在调整任何处方药之前，获得处方医生的同意和指导是最安全的做法，这点上我觉得对您很重要。所以如果在没有医生明确指导的情况下，请千万不要自行将40mg药物减半或停药。我可以给到您建议，但咨询毕竟不同于面诊，此点请您务必知悉！临床用药安全最为重要！
祝好运！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吃头炮类药物可以吃料酒的菜么？比如姜母鸭这种
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吃头炮类药物可以吃料酒的菜么？比如姜母鸭这种
范凯健
主管药师
西药房
上海市宝山区中西医结合医院
已帮助 9 人
您好，首先感谢您的信任。稍后会给您一个详细的回复。
症状及患病时长：一个月前吃饱后直接躺下导致反流，然后嗓子发炎，感觉胃部也消化不良，总是有反流
就医及用药情况：耳鼻喉科和消化科医生都直接给我开了药，没做检查，叫我先吃药观察
需要解答的问题：开了一堆药忘记问怎么吃了，想咨询一下这些药能不能吃，一下次吃那么多药会不会对身体有影响
就医及用药情况：耳鼻喉科和消化科医生都直接给我开了药，没做检查，叫我先吃药观察
需要解答的问题：开了一堆药忘记问怎么吃了，想咨询一下这些药能不能吃，一下次吃那么多药会不会对身体有影响
徐婷婷
副主任药师
药理实验室
郑州大学附属洛阳中心医院
已帮助 2 人
你好，你现在还有反流吗？吃了药以后好点没？医生说没说反流的药物吃多久呢？嗓子发炎现在几天了？因为只有三次提问机会，你要一次回答完我的问题哦！
石主任您好！帮好友的母亲咨询：
91岁女性老人、重度认知症、坐轮椅、2025年7-8月，约1个半月时间不太愿意吃流食和精神萎靡，后恢复。到2026年1月份再次出现不愿意吃流食、不爱说话、没精神抬不起头来、食量减少50%左右，晚上多次想小便，白天嗜睡，每天吃的药：
1.盐酸特拉挫臻，晚饭后 2mg
2.美金钢，早、晚饭后各10mg，共20mg/天
3.金水宝，早、晚饭后各4x420mg，共8x420mg/天
4.艾多沙班，晚饭后 15mg
5. 艾司唑仑 0.5mg 每天睡觉前服用
后停吃金水宝，到3月老人精神又恢复了能正常吃饭，问老人两次出现食欲不振和精神萎靡等现象是什么原因造成的？上述药物和这种现象有关系么？
现在妈妈精神状态很好，吃饭睡觉都不错。褥疮也好了很多。现在每天的用药见下面，最近的检查报告见下面照片，请问这五种药物联合使用有什么注意事项？对91岁的老人需要调整么？
1.盐酸特拉挫臻，晚饭后 2mg
2.美金钢，早、晚饭后各10mg，共20mg/天
3.艾多沙班，晚饭后 15mg
最近增加两种利尿的药
4. 螺内酯片 早1粒
5. 呋塞米片 早一粒
91岁女性老人、重度认知症、坐轮椅、2025年7-8月，约1个半月时间不太愿意吃流食和精神萎靡，后恢复。到2026年1月份再次出现不愿意吃流食、不爱说话、没精神抬不起头来、食量减少50%左右，晚上多次想小便，白天嗜睡，每天吃的药：
1.盐酸特拉挫臻，晚饭后 2mg
2.美金钢，早、晚饭后各10mg，共20mg/天
3.金水宝，早、晚饭后各4x420mg，共8x420mg/天
4.艾多沙班，晚饭后 15mg
5. 艾司唑仑 0.5mg 每天睡觉前服用
后停吃金水宝，到3月老人精神又恢复了能正常吃饭，问老人两次出现食欲不振和精神萎靡等现象是什么原因造成的？上述药物和这种现象有关系么？
现在妈妈精神状态很好，吃饭睡觉都不错。褥疮也好了很多。现在每天的用药见下面，最近的检查报告见下面照片，请问这五种药物联合使用有什么注意事项？对91岁的老人需要调整么？
1.盐酸特拉挫臻，晚饭后 2mg
2.美金钢，早、晚饭后各10mg，共20mg/天
3.艾多沙班，晚饭后 15mg
最近增加两种利尿的药
4. 螺内酯片 早1粒
5. 呋塞米片 早一粒
石浩强
副主任药师
西药房
上海交通大学医学院附属瑞金医院
已帮助 9 人
诚如您的阐述，91岁女性老人、重度认知症、坐轮椅、2025年7、8月间，约1个半月时间不太愿意吃流食和精神萎靡，后恢复。到2026年1月份再次出现不愿意吃流食、不爱说话、没精神抬不起头来、食量减少50%左右，晚上多次想小便，白天嗜睡，尝试系统的来做一下分析：1、药物副作用叠加方面，金水宝虽已停用，但此前每日剂量达3360mg。事实上，虫草制剂可能引起消化道不适或肝代谢负担，尤其与艾司唑仑联用时，可能加重嗜睡和食欲抑制。而艾司唑仑可导致嗜睡、肌无力、食欲下降，且老年人代谢缓慢，容易导致蓄积中毒。2、认知症进展与并发感染方面，重度认知症患者常伴随吞咽困难、饮食意愿下降，患者在2026年1月出现的夜间尿频、嗜睡需排查尿路感染或肺炎，而老年感染常通常表现为精神萎靡而非发热。3、还有就是在未使用利尿剂前已存在食欲问题，可能与慢性脱水或低钠血症相关。4、药物相互作用更加需要注意：艾多沙班 + 利尿剂联用仍可能引发低血压或电解质紊乱，出现低钠/低钾，增加跌倒及血栓风险，需要监测血压、电解质，观察是否头晕或乏力，应避免突然站立；美金钢 + 特拉唑嗪可能加重头晕、嗜睡的问题，特拉唑嗪有体位性低血压风险，联用可能致精神萎靡，应该评估特拉唑嗪的必要性，建议若无严重前列腺增生或高血压，可考虑减或停；利尿剂使用的话早晨服药可能导致午后疲劳，影响白日活动意愿，务必确保白天有人陪伴以防跌倒并记录每日尿量及体重变化。5、肌酐偏高提示肾功能减退，是不是应该重点看一下经肾排泄药物剂量，如美金钢、艾多沙班。
建议：1、慎用利尿剂，若水肿不严重，可尝试单用螺内酯，停用呋塞米以降低电解质紊乱的风险。2、艾司唑仑已停用是合理的，但还是需要观察停药后精神状态是否持续改善。3、每周检测电解质，如血钾、血钠、肌酐和血压等，观察大便颜色以排查消化道出血、皮肤瘀斑等。4、非药物干预方面，餐前按摩足三里穴（在膝盖下4横指），饮食添加山楂、陈皮等开胃食材。每2小时变换体位，使用减压床垫。5、事实上，91岁高龄患者药物代谢能力显著下降，需遵循 "最少种类、最低剂量" 的药物使用原则。咨询不同于面诊，建议还是应该及时老年科就诊，在老年科医生指导下逐步调整方案，避免自行停药。
祝好运！
建议：1、慎用利尿剂，若水肿不严重，可尝试单用螺内酯，停用呋塞米以降低电解质紊乱的风险。2、艾司唑仑已停用是合理的，但还是需要观察停药后精神状态是否持续改善。3、每周检测电解质，如血钾、血钠、肌酐和血压等，观察大便颜色以排查消化道出血、皮肤瘀斑等。4、非药物干预方面，餐前按摩足三里穴（在膝盖下4横指），饮食添加山楂、陈皮等开胃食材。每2小时变换体位，使用减压床垫。5、事实上，91岁高龄患者药物代谢能力显著下降，需遵循 "最少种类、最低剂量" 的药物使用原则。咨询不同于面诊，建议还是应该及时老年科就诊，在老年科医生指导下逐步调整方案，避免自行停药。
祝好运！
