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您好，非常感谢您的信任，抱歉久等了，您的相关病史我正在阅读和总结，请稍后，预计时间在5到10分钟左右解答，该次解答请不要回复，一定不要回复，要不然会浪费回复次数，请注意和耐心等待，谢谢！

您好，抱歉久等了，根据图片和描述上看，是要考虑痤疮，就是平时说的痘痘，它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。
1.原因
主要和遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌感染、免疫炎症反应等因素有关，还受免疫、情绪、内分泌（主要是雄激素增多）、饮食（高油、高糖及辛辣刺激食物）、作息不规律、熬夜等等影响。

2.诊疗建议
①口服米诺环素胶囊（50mg规格的，黄色盒子），饭后吃，1天2次，1次1粒（无药物过敏以及肝功能正常前提下），连续服用1个月，再根据痤疮情况调整用药，口服1月后要注意复查肝功能。

②.外用药 可以涂抹阿达帕林凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶（继续用）。
具体用法如下：克林霉素磷酸酯凝胶可以早晚涂抹一次，晚上涂抹以后，间隔十分钟以后，在涂抹阿达帕林凝胶（这个药物一般在用药的前3~5天，可能会有一定的刺激性 ，比如出现刺痛、泛红等等，需要逐渐建立耐受，可以在第1天用5~10分钟左右冲洗，第2天用10分钟左右，然后冲洗，以此类推，一直到用了过后没有刺痛的感觉，那么就可以涂抹过夜，实在不能耐受就及时清洗，然后涂抹保湿修复类护肤品），它就晚上涂抹一次，这两个药物注意就只涂抹在痘痘上面，就是点涂，薄薄涂抹一层就可以，不要涂抹太厚和太宽了，一定要注意这个量和范围，抹药之前可以先抹点润肤乳，比如凡士林，用一个月左右看效果。
③其他治疗 可以去正规医院皮肤科采取物理治疗，比如刷酸治疗（水杨酸、果酸等）、照光治疗（比如红蓝光）、激光治疗（比如光子、点阵激光等），这些都有消炎抗炎及治疗的作用。

3.关于护肤品
它的种类不宜太多，早晚洁面后外擦润肤霜就可以，特别是少用特别油腻的润肤乳。面部护肤三部曲一般顺序是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤，也不要太复杂，还是要注意。
建议可以选择一些医学护肤品，如雅漾、理肤泉、薇诺娜、玉泽等。一般选择洗面奶（如果出油较多，可以选择控油类的）、保湿霜（以滋润保湿类为主）。

4.切记避免不正当的抠挤，要不然很容易留痘印和痘疤，如果要清理，请到正规医院皮肤科让专业医生清理。

5.注意事项
饮食清淡，少吃高油、高糖及辛辣刺激食物，比如姜蒜辣椒等等，多吃蔬菜和水果（特别甜的水果除外），多喝水，尽量11点之前睡觉，少吃甜食、奶茶、饮料、油炸食品等等；不要熬夜（11点之后睡觉都算是熬夜），作息规律。也要注意防晒，出门可以采取打伞或者戴帽子等等物理防晒，也可以配合涂抹不油腻的防晒霜。

问诊小科普：痤疮的治疗算是比较漫长的过程，并且后续根据痤疮的分为三度4级（轻度1级：脸部出现少量粉刺。中度2级：粉刺较多或表面出现炎性丘疹。 中度3级：出现炎性丘疹、粉刺和脓包。重度4级：脸部出现大面积的脓疱、炎性丘疹、粉刺、囊肿、结节和瘢痕症状。），一般中度3级和重度4级，需要进一步维稳治疗。临床上一般选择维A酸类药物进行维稳，如外用药，阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏或者他扎罗汀等，如口服药，异维A酸软胶囊。
但是目前没有任何一种方法可以保证痤疮好了以后永远都不再复发，只是通过规律性药物治疗，将痤疮复发率降到最低。中国版痤疮指南建议异维A酸胶囊需要吃到3～4个月左右，何时停药，需要痤疮的恢复情况及医生的指导下决定。目前国内外可以查阅到明确复发率降到最低的使用方法，建议患者异维A酸胶囊吃到120mg/kg体重以上，复发率会降低到20%左右，后续通过外用药物进行维稳结合饮食以及护肤有可能达到临床治愈的目的。


至于痘印。
1.原因
形成的主要原因和之前长的痘痘，特别是那种红肿的痘痘消退后有关，也可能和长痘痘期间，不正规的挤痘痘引起的；
2.治疗
①建议去正规医院皮肤科采取激光治疗，比如点阵激光、光子嫩肤、调Q激光等等，这些效果比较明显，只是费用就要贵点，可能做一次就要一两千块钱左右，一般做3到5次左右就可以看到比较明显的效果；
②也可以试试刷酸治疗，比如果酸、水杨酸，但是需要去正规医院皮肤科刷，这样的话效果更好一点。副作用也会更小；
③至于药物，效果较弱，可以试试氢醌乳膏（一天两次到三次，涂抹在这些痘印上面），抹一两个月左右看看效果。
3.注意事项
同前。

希望我的解答可以给您带来帮助，祝您万事顺意！

多西环素是后效果的，停药以后，痘痘再长也可以继续吃，痘印可以自己慢慢消退，只是很慢而已。

可以继续吃，饭后吃，一天两次，一次一片，饮食和作息看前面的回复，痘痘好了，可以适当熬夜，不要过度熬夜。