2024年11月08日
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好,前几天打哈欠的时候感觉两边耳朵连接下颚的地方拉扯着疼,最近感觉张嘴和做表情的时候嘴巴会往右边歪。不知道是不是关节紊乱。我六月份试过一次面瘫,但现在已经好转了,且目前没有面瘫的症状。不知道是不是后遗症?然后也不知道这个嘴歪能不能解决,虽然暂时不影响生活但是还是很奇怪感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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许振起医生
你好。
根据你的描述诊断颞下颌关节紊乱。
主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音,出现关节绞索(就是张口偏斜,感觉绕一下后才能张大嘴)。
你的情况大致是这样的。
建议:1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周),涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次,使用两周);2.平日避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案和低头看手机,坐姿正确;5.注意缓解紧张焦虑情绪。
按我上面说的方法,通常两周就会明显见效的。如果一个月还没有明显改善,就得需要去医院拍个关节核磁,看看关节盘的情况。根据结果决定是否需要配合后期颌垫治疗。
第2次提问
好的,这种严重的话会不会需要做手术啊,有点担心😟
2024年11月08日
许振起医生
是这样的,几乎每个人多会或多或少的得过关节紊乱。关节紊乱的治疗目的也不是让关节回到婴儿状态没有任何变化,只要通过我们平日自我保养关节(就像我上面说的那些措施)不影响正常生活就叫做治疗成功,就不需要做进一步处理。
你提到的手术一般是针对不可复性关节盘移位或关节盘破解(这时会导致张口困难和疼痛)。
许振起医生
我自己也有些许的关节紊乱,比如大张嘴后出现弹响摩擦音,工作劳累后出现关节疼痛。
所以我平日就特别注意避免大张嘴,避免过硬过韧食物,关节不舒服时局部热敷和口服布洛芬。
这样就能做到不影响正常生活,也就没有做进一步处理(比如佩戴颌垫,关节腔注射药物)。
2024年11月08日
第3次提问
谢谢您!这个症状会随着年龄增加吗?我是很担心脸和下巴会越来越歪😭整个脸大小不对称
2024年11月08日
许振起医生
没有研究表明关节紊乱一定会随年龄增加而加重的。而且到目前为止,单纯的关节紊乱不会导致面型不对称的。
所以不用担心的。