2024年11月16日
第1次提问
本来血压高,控制一直不理想,三天前开始频道出现锁骨以下心脏周围不舒服,憋闷隐痛,感觉无力等症状,症状走几步轻微活动就会出现,舌下含化硝酸甘油立即缓解。 2月心脏彩超显示左心房壁增厚,无其他。心电图正常。现在日常口服,奥美沙坦秦露噻嗪片和比索洛尔。血压控制依然不理想在160/100左右 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年11月16日
沈明医生
您好,感谢您的信任咨询!
1.从您描述的症状来看,比较符合典型的心绞痛表现。建议是进一步冠脉CTA或者造影检查来明确。
另外您高血压多长时间?有没有糖尿病?是否长期吸烟?
2.目前血压控制不佳,您的年龄比较轻,是否做过一些继发性高血压的筛查?
第2次提问
心脏彩超显示有一点反流。当时医院说没什么影响。近日晚上躺下不适感增强半夜有难受醒来的情况,曾经服用硝苯地平效果不佳,血脂不高
第3次提问
20岁就出现血压高情况,母亲,家族全都有高血压,心脏病 史,无糖尿病。有吸烟习惯,几乎不喝酒
沈明医生
3.彩超建议再复查一下
2024年11月16日
沈明医生
好的,这样的情况下看,那冠心病的可能性是蛮大的,建议做个冠脉造影检查,复查一下心脏彩超。
第二,高血压有明确家族史,那么原发性可能性大。目前血压控制不佳,把降压药调整一下,可以服用沙库巴曲缬沙坦钠200mg每日一次,同时氨氯地平5mg每日一次,加上比索洛尔5mg每日一次,继续监测血压。同时生活方式上进行干预调整,低盐低脂饮食,适当锻炼,戒烟戒酒

TA的问答

症状及患病时长:患者近一年血压一直偏高但不严重大概在140左右,今年5月曾因为感冒或者中暑,血压升高到过180,8月前往医院就高血压问题检查,当时血压160,抽血化验后,指标基本正常,医生开了盐酸贝尼地平片和菲诺贝特胶囊,患者吃了一个多月,用家用血压计量总是维持在140左右(不确定是否准确),因此患者停药,停药期间家里测量血压还是显示140左右,11月8日,患者家属带患者找同一个大夫诊断,当天医院量血压160,抽血化验后发现几种指标非常高,具体见化验单,医生开了盐酸贝尼地平片和联苯双酯片,患者服药以后自述每日下午四点五点多会出现脸红,脸胀脸发烫,请问医生,这种情况是否正常? 就医及用药情况:8月20日就医,医生开了一个多月的盐酸贝尼地平片和非诺贝特胶囊;11月8日就医,医生开了盐酸贝尼地平片和联苯双酯片。 需要解答的问题:现在吃药以后会发生每天下午四点以后会脸红脸胀脸发烫是否正常?医生在第一次化验指标正常的情况下开非诺贝特胶囊降血脂是否错误操作?症状及患病时长:房颤? 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近换了华为手表,提示有时候有疑似房颤,早博。我没有什么不舒服的情况。今天去医院做了心电图,医生说有点心率不齐没啥大事儿,不是房颤。窦性心率不齐我打小就有。您看看心电图有事儿吗?前几天提示房颤的时候也做了抽血检查。这个手表是不是如果有心率不齐也会提示疑似房颤。这个需要吃药吗?还是有可能焦虑也会引起 症状及患病时长:21岁大学生体测完之后,某些体位会感觉心脏位置有些疼,持续了一个星期了,身体的肌肉轻微拉伤均已好,但是只有心脏位置还是不舒服。具体情况是,心脏在深吸气的时候会感觉有点疼,睡觉翻身会有点疼,快速扭动身体会有点疼,进行左臂的运动的时候会牵动有点疼。曾经检查出过卵圆孔未闭,但是当时医生说不进行剧烈活动不会影响正常生活,也没有安排手术和治疗。 就医及用药情况:暂时没有用药,也还没有去医院检查 需要解答的问题:是否严重,是否需要去就医症状及患病时长:颈部动脉颈动脉 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:头晕了十几天左右,查不到原因,开车或者骑电瓶车久了会头晕发沉,走路脚软无力像踩棉花一样,而且走路感觉身体会偏向右边。 就医及用药情况:查了颈椎核磁和脑部ct心电图,血压有点高 需要解答的问题:需要再进一步检查什么项目?