5.00分
月回答 10
2024年11月20日
一、症状及患病时长:
67岁，女，2013年9月患宫颈癌三期b，淋巴有转移，未手术放化疗之后一直非常稳定。每半年复查一次，每一年拍一次核磁。
二、就医及用药情况:
①11.18常规复查医生开了肿瘤标志物大全套，发现胃泌素释放肽前体一项高，其他项均正常，医生说这一项他们基本不看，让正常定期复查。结果图1、2血常规肝肾功能图3-8
②今年5月份拍过胸肺部核磁，观察神经瘤(10年)状态，图9。当时大夫说无碍。
③血脂高，在吃瑞伐他汀降脂。血压高，吃降压药。
④一直有肠胃消化力弱的问题，饮食不当会上吐下泻。
⑤复查前一周吃肉很多蔬菜很少。偶尔熬夜。
三、需要解答的问题:
要不要做进一步检查?隔多久，检查什么?
为保护用户隐私不显示图片
2024年11月20日
复查了呀，结果在图片中啊，所以呢
你好，血结果基本好的，看到胸部CT报告，没有前后对比，根据你的描述，应该是稳定的，那就一年复查一次。腹部盆腔CT或者磁共振需要复查，评估一下宫劲癌的（如果今年已经复查就等明年再复查就可以）
根据你的描述，你应该也做了腹部盆腔检查，下一次就一年复查就可以
谢谢老师，那么胃泌素释放前肽，那一项需要做什么进一步的检查呢？
2024年11月20日
胃泌素释放前肽，临床上碰到一些正常人也会升高，我们已经完善肿瘤相关检查，这个指标就3-6个月后复查就可以，如果稳定在79左右就观察就可以。
一般肿瘤标志物持续升高，或者超过正常上限2倍需要引起重视
一般肿瘤标志物持续升高，或者超过正常上限2倍需要引起重视
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
太感谢老师了，谢谢您
你和之前对比一下这个指标变化，如果轻微波动，就观察就可以
不客气，祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
今天做了抽血检查，铁蛋白偏高，患有脑梗一个月。
就医及用药情况：阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀
需要解答的问题：是否能判断有肿瘤医生您好！外公78岁，三年前胃癌做了胃切除手术，中间一直保持每半年复查一次，之前各项指标都算正常。
但是去复查报告显示“左边肺叶新发结节，考虑转移”。医生建议三个月后再次复查，但还是觉得心里放不下，比较担心，今天又去坐了一个petCT，结果放在附件中了。
想请您帮忙看看报告，这个结节要不要紧？能从这里面看出来到底是炎症还是癌细胞吗？可能是什么原因导致的呢？之前有了解到可以做穿刺，但是今天去医院会诊的专家说，这个位置穿刺有点难度，且外公慢性病多、年龄大，做一次穿刺会比较难受，所以才拍的petCT。
后续治疗方案您有什么建议？
患者于2年前发现肺癌1b期，进行手术后复出情况一直良好。
患者4个月前出现头痛耳鸣症状，于两月前就医发现肺癌脑转移，并确认脑脊液也有转移。到天坛医院采取靶向治疗（伏美替尼双倍量），一月后脑内肿瘤几乎完全消失，效果良好。
因为我现在联系不上主治医师，又着急订机票。想请您看看这个腰穿结果是否需要进行鞘注需要解答的问题：您好，术后是否需要放疗，放疗多长时间？目前术后有双靶治疗。
于10月23日诊断肺占位（肺腺癌）
11月10日基因检测为egfr 19del联合TB53丰度各20
11月13日开始口服伏美替尼
12月02日口服奥希替尼加西妥昔单抗（仅用一次单抗治疗）口服奥希替尼至今
1月7日我们做了CT平扫，想您看一下我们最新影片和前两次的肿瘤情况变化。
11月30日CT：
链接：https://pan.baidu.com/s/1wxhb7X2TzSZCRYasz2Cb2A?pwd=42vM
提取码：42vM
12月30日CT:
（图1）
1月7日CT:
链接：https://pan.baidu.com/s/1m8DUVvWABUKcPA_ZmYlYGw?pwd=rWsY
提取码：rWsY
麻烦比对最新一次检查和前面两次检查的肿瘤情况