2024年12月01日
第1次提问
医生,麻烦看一下胃镜报告,这个慢性萎缩性胃炎C1型是什么意思,严重吗?谢谢~

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2024年12月01日
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过呼气检查?

萎缩性胃炎C1:根据木村-竹本分型,对于萎缩的内镜下范围判断,分为C型(close type)和O型(open type),C有C1、C2、C3,O型是萎缩越过贲门的地方,称为O型,O型又分为O1、O2、O3。
C1指的是局限于胃窦的萎缩。

萎缩是比较常见的病理变化,主要意义是会增加胃癌的发生率,但并不是说有萎缩就肯定会长胃癌,现在的研究发现癌变率1%,不算高,而且从萎缩到胃癌也是个较长的过程,不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩的最主要因素,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,抑酸药物(质子泵抑制剂:比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物,伏诺拉生、替戈拉生等)半月,空腹检查。
根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展,如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌,可以吃段时间的叶酸、胃复春,有助于阻止病情的进展。

最后,建议先1~2年复查胃镜。

总的来说,问题不大,不用紧张!
先关注有无幽门螺杆菌。

希望对您有帮助!
第2次提问
有幽门螺杆菌,那现在是先治疗这个幽门螺杆菌,然后后面再每一到两年复查胃镜吗?另外百度说这个C1胃炎会导致大便不成型是吗?平时确实会有这种情况
2024年12月01日
许志朋医生
是的,有幽门螺杆菌就先治疗幽门螺杆菌,另外就是定期复查胃镜。
目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。

萎缩与大便不成形没有关系。