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2024年12月02日
症状及患病时长：胃癌术后，一年零10个月
就医及用药情况：2023年2月5号做了胃癌手术切除，切了3分之2，术后病理（见图1），术后做了化疗（用药见图2），2024年5月发现肝脏转移，2024年9月29做了增强ct(结果见图34567)，HER2:3➕，2024年10月5号打了一次德曲妥珠单抗，2周前发现有黄疸，做了肝功能检查（见图8）
需要解答的问题请问医生
请问医生，患者目前情况最佳的治疗方案是什么呢
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您好!
您的问诊信息我已收到，病情分析及建议正在整理中，请您稍等，稍后发给您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
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2024年12月02日
2024年12月02日
她最近几天没查肝功，明天准备去查，因为患者身体不耐受不考虑化疗了，她HER2:3➕，如果单用德曲妥珠单抗效果咋样呢？还有这种情况适合介入治疗吗？比如碘123粒子植入，或者热疗，还有说把化疗药物精准发到肿瘤上等这些治疗怎样呢🙏
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2024年12月02日
2024年12月02日
您说曲妥珠单抗带有化疗药，患者打了一次靶向身体也有点受不了，所以就打了一次说什么也不愿意打了，现在她自己在网上咨询的非要广州新市医院，不愿意打化疗和靶向，我搜了搜好像他们医院也是介入，像她这种情况，单纯的介入肯定不行吧？
TA的问答
孙医生好，再次向您提问，患者胃癌中晚期（具体可以看历史问诊记录）11月1号做完胃全切手术后一直肠梗阻，由于肠梗阻一直挂营养液，这两天刚能鼻饲喝下肠道营养液，请问孙医生这种情况下可以进行化疗吗？您有好的治疗方案和建议吗？谢谢症状及患病时长：体检甲胎蛋白和血清铁蛋白高，总胆红素高，肝脏右叶钙化；
需要解答的问题：这种情况是什么原因导致的，这个数值升高严重吗？需不需要挂个专科号看一下！
谢谢医生
症状及患病时长：乳腺癌骨转移5个月
就医及用药情况：目前采用阿贝西利、来曲脞及地舒单抗保骨治疗。
需要解答的问题：医生您好，患者采用地舒单抗治疗5个月了，但是三天前她的牙齿自然掉落了一颗，微微出血，比较担心地舒单抗副作用造成下颌炎，是否应该停用地舒单抗一月或者有其他防治方式吗？
症状及患病时长：11月中旬咳嗽，做常规检查发现肺结节2厘米，12.6号肺结节手术，手术前已做肺部增强CT和全身检查，无转移。
就医及用药情况：已经做了肺结节手术，刚出来大病理结果。如何治疗？
需要解答的问题：症状及患病时长：您好，大夫，替长辈咨询一下。
患者年纪5十多岁，男，五十多岁。2020年的喷门癌，没做手术，中医治疗了一年，22年喷门癌消除，23年10月癌转脑子，做了开颅，回家一直在坚持后续放化疗，24年10月中旬停止的化疗，然后就开始喘了。前期没这么严重，完全没法行动像视频这样的情况持续了差不多3周。其他症状伴随偶尔反胃酸，痰多咳不出，气管顶的，一顶就咳嗽，一咳嗽就喘，九月份去了医院检查说有肺结节，肺大泡。昨天从10点喘到差不多早上五点多才好点。喘的有点糊涂了，意识有点不太好。最厉害的那天就是16号，下午5点喘到第二天早上，并且比今天这个严重的多的多，嘴唇发紫，手都已经在抓空气了。
就医及用药情况：不能平躺，也不能坐起来，之前哮喘喷雾、氨茶碱、止咳化痰、消炎药都在用，已经不管用了现在。
需要解答的问题：
1：患者现在去不了医院,想知道怎么回事，有没有什么办法让患者好受点。
2：刚买了呼吸机，想问一下用这个会不会缓解点，氧浓度和氧流量控制在多少合适。
医生您有什么其它建议吗 ，家属都蛮着急的也不太懂
