2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 神经元特异烯醇化酶偏高有什么问题?结合胸部CT来看呢?

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孙向飞医生
您好!
您的问诊信息我已收到,病情分析及建议正在整理中,请您稍等,稍后发给您。此条信息不用回复,以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待!
孙向飞医生
感谢您的耐心等待。
依据您提供的资料信息,问题分析及建议整理如下:
1.目前存在的问题:肿瘤标志物里面神经元特异性烯醇化酶(NSE)轻度升高。
2.问题分析及建议:
(1)肿瘤标志物是临床用来初步筛查是否患有肿瘤的生化指标,不同部位的肿瘤,常有与之相对应的敏感性和特异性较高的肿瘤标志物,当某个部位(如肺癌)肿瘤发生时,与之相关度较高的肿瘤标志物会不同程度的升高。当然,目前临床上使用的绝大多数肿瘤标志物的特异性有限,某个肿瘤标志物和某个部位的肿瘤之间没有绝对的一对一关系,同一个肿瘤标志物可能在不同肿瘤患者中都会见到有升高的情况。此外,目前,临床上使用的肿瘤标志物绝大多数和肿瘤发生之间有关联,但不是绝对的相关,除肿瘤外,炎症及其他一些良性疾病也会引起相应区域肿瘤标志物的升高,但这些良性疾病所引起的肿瘤标志物的升高多是轻度升高。
(2)肿瘤标志物的升高主要见于以下几种情况:
①恶性肿瘤,多见于中老年患者,这种情况下,多数患者相应部位的肿瘤标志物会出现较大幅度升高,并会伴有肿瘤所在部位不同程度的症状,进一步对有症状部位进行相关影像学检查,往往能发现异常。
②炎性疾病,不同部位的炎性疾病,往往也会引起该区域相关的肿瘤标志物不同程度升高,但一般是轻度升高。
③检验误差,这在轻度升高中较为多见,因目前各大医院的肿瘤标志物检验均为仪器检测,涉及到仪器定期矫正准确度的原因,误差的存在在所难免。
④此外,一些良性疾病,也会引起该部位肿瘤标志物的不同程度升高,如卵巢囊肿引起卵巢癌相关肿瘤标志物升高,前列腺增生引起前列腺癌相关肿瘤标志物升高等。
(3)其余分析,见后续语音回复内容。
2024年12月02日
孙向飞医生
02:00
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2024年12月02日
第2次提问
医生,体检前头一天喝了一点酒,前两天喝了一斤左右。对这个参数有影响吗?检查之前不咳嗽,今天早上开始咳嗽。怀疑是被人传染了感冒。这个不严重是吗。两个月之后去复查看一下就行了是吗?
孙向飞医生
00:53
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第3次提问
第一张是去年8月份CT报告,两个对比好像有点不一样。请问有影响吗,感谢医生🙏🏻

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2024年12月02日
孙向飞医生
00:23
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TA的问答

孙医生好,再次向您提问,患者胃癌中晚期(具体可以看历史问诊记录)11月1号做完胃全切手术后一直肠梗阻,由于肠梗阻一直挂营养液,这两天刚能鼻饲喝下肠道营养液,请问孙医生这种情况下可以进行化疗吗?您有好的治疗方案和建议吗?谢谢症状及患病时长:体检甲胎蛋白和血清铁蛋白高,总胆红素高,肝脏右叶钙化; 需要解答的问题:这种情况是什么原因导致的,这个数值升高严重吗?需不需要挂个专科号看一下! 谢谢医生 症状及患病时长:乳腺癌骨转移5个月 就医及用药情况:目前采用阿贝西利、来曲脞及地舒单抗保骨治疗。 需要解答的问题:医生您好,患者采用地舒单抗治疗5个月了,但是三天前她的牙齿自然掉落了一颗,微微出血,比较担心地舒单抗副作用造成下颌炎,是否应该停用地舒单抗一月或者有其他防治方式吗? 症状及患病时长:11月中旬咳嗽,做常规检查发现肺结节2厘米,12.6号肺结节手术,手术前已做肺部增强CT和全身检查,无转移。 就医及用药情况:已经做了肺结节手术,刚出来大病理结果。如何治疗? 需要解答的问题:症状及患病时长:您好,大夫,替长辈咨询一下。 患者年纪5十多岁,男,五十多岁。2020年的喷门癌,没做手术,中医治疗了一年,22年喷门癌消除,23年10月癌转脑子,做了开颅,回家一直在坚持后续放化疗,24年10月中旬停止的化疗,然后就开始喘了。前期没这么严重,完全没法行动像视频这样的情况持续了差不多3周。其他症状伴随偶尔反胃酸,痰多咳不出,气管顶的,一顶就咳嗽,一咳嗽就喘,九月份去了医院检查说有肺结节,肺大泡。昨天从10点喘到差不多早上五点多才好点。喘的有点糊涂了,意识有点不太好。最厉害的那天就是16号,下午5点喘到第二天早上,并且比今天这个严重的多的多,嘴唇发紫,手都已经在抓空气了。 就医及用药情况:不能平躺,也不能坐起来,之前哮喘喷雾、氨茶碱、止咳化痰、消炎药都在用,已经不管用了现在。 需要解答的问题: 1:患者现在去不了医院,想知道怎么回事,有没有什么办法让患者好受点。 2:刚买了呼吸机,想问一下用这个会不会缓解点,氧浓度和氧流量控制在多少合适。 医生您有什么其它建议吗 ,家属都蛮着急的也不太懂