2024年09月28日
第1次提问
症状及患病时长:小朋友7岁,晚上睡觉会轻微打呼噜,不知道他有没有腺样体肥大的问题,你能帮我判断一下吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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闫智永医生
您好,我是闫医生,感谢来诊与咨询

1.温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则,尊重患者隐私,请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些问题,这样有助于全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物,请平台申请开处方,以上是有关问诊的相关信息,先不用回复,谢谢
2024年09月28日
闫智永医生
00:44
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闫智永医生
为了全面了解宝宝情况,下面问您几个问题,这样有助于更好的判断宝宝病情

1.宝宝有过敏性鼻炎吗?就是换季的时候打喷嚏流鼻涕?觉得鼻子刺痒?

2.关于腺样体,有做过鼻内镜或者腺样体相关检查吗?

3.睡着的状态下,宝宝有没有张口呼吸情况?

4.有没有每天鼻涕比较多?比较粘稠?

5.请您复制信息一一回复避免遗漏,待您回复后会给您详细解答请放心
2024年09月28日
第2次提问
医生你好, 1.是的,之前有查过,确实有过敏性鼻炎。小朋友在秋冬季节,几乎每天都会流清鼻涕,打呼噜的情况也会加重。天气暖和之后就不流鼻涕了,但偶尔还是会有呼噜。 2.没有查过腺样体。只是因为他睡觉打呼噜,所以的有点担心。 3.晚上睡觉有时候会嘴巴张开,但是我把手指放上去,感觉还是用鼻子呼吸。没有用嘴巴。 4.同1
闫智永医生
01:03
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2024年09月28日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对进一步判断宝宝情况非常有帮助,分析宝宝情况如下

有过敏性鼻炎,我们要好好控制一下,否则可能会鼻子不通气,睡觉打呼噜症状明显

再有,腺样体位于后鼻孔,是儿童特有的器官,出生后即存在,6-7岁左右逐渐发展到最大,以后慢慢萎缩,一般10岁以后就逐渐消失了,像我们成年人,腺样体就彻底消失了

目前看,宝宝面容正常,没有典型腺样体肥大症状,只是偶尔打呼噜,考虑腺样体属于轻度肥大,目前不需要特殊处置,也不需要进一步检查用药

目前诊断:过敏性鼻炎,腺样体肥大?我们要把过敏性鼻炎好好控制一下,以后一旦过敏性鼻炎发作了,具体治疗方案如下

过敏性鼻炎治疗建议:
鼻腔冲洗+口服抗过敏药物 (氯雷他定或西替利嗪)+鼻喷剂(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)

具体如下:
1鼻腔冲洗:很好的辅助治疗办法,目的是将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,一日2次,可以适当增加冲洗次数,所以鼻腔冲洗继续坚持,很好的辅助治疗办法,您可以抖音搜索“鼻腔冲洗操作流程”,里面会有详细的步骤,操作简单。

2口服抗过敏药物:口服抗过敏药物,氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂,二选一都可以,每天睡前吃,白天不要吃犯困,疗程2周

3鼻喷激素:虽然是激素,但因是局部使用,剂量很小,相对来说还是很安全的。使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),每天早上1次,每次一个鼻孔2喷,用药至少2周,有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,喷头对着同侧眼睛外角方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况,逐渐减量

3.过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状,而且反复鼻炎,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,中耳炎。鼻息肉等,因此有必要引起足够的重视。

生活建议

1.避免接触过敏源,平时注意观察对什么过敏,什么环境下比较敏感,避免接触,进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏源

2.尽量不去植物园或者公园,花草树木多的区域,容易过敏,或外出时佩戴防护口罩。

3.尘螨过敏者应保持室内清洁,勤换被褥,定期清洗,远离毛绒玩具,不用毛绒地毯。

4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。

●总结下,过敏性鼻炎,只要正规用药治疗,一般很快症状就能缓解,要规范用药至少两周,不能因为没效果而停药,也不能因为好了就不用了,这样都不利于过敏性鼻炎的控制。除此之外,生活中也要注意下对什么过敏,尽量避免接触。
闫智永医生
00:41
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闫智永医生
01:08
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2024年09月28日
第3次提问
好的,非常感谢医生,没有什么问题了
闫智永医生
感谢来诊,祝您早日恢复健康

TA的问答

症状及患病时长:连续潜水三天,水肺深潜8次,结束潜水两天后,左耳开始疼痛,目前是疼痛第二天。有一点点轻微听力下降,闷闷的感觉。感觉里面像肿起来一样,碰耳朵会痛。打喷嚏,坐飞机耳压平衡的时候左耳会有怪响。 就医及用药情况:还未就医,未用药 需要解答的问题:应该用什么药呢症状及患病时长:得了一周流感 刚开始咳嗽 痰多 然后开始晚上发烧 持续两天后停烧了 之后一直咳嗽 无烧 到今天第七天开始停止咳嗽 也无痰了 但是突然发现脖子左侧淋巴有的发肿 且喉结上方不到两厘米位置起了个小疙瘩 就医及用药情况:正常退烧药 感冒药 需要解答的问题: 医生您好,昨天下午我有轻微的咳嗽,吃过晚饭后(吃的烤肉,所以可能不干净)。还是咳嗽,今天醒来扁桃体突然发炎,怀疑细菌性感染,今早咳嗽嗓子会剧烈疼痛,不咳嗽不疼,吞咽口水也会疼痛,没有咳嗽疼的厉害,咳嗽出来的是黄绿色的浓痰。有轻微的流鼻涕的症状,但是张嘴用力吸气的时候能感到喉咙两寸处有呼噜的声音,就像是有痰一样。这个我形容不清楚。 您觉得我这是什么情况呢,是单纯的扁桃体发炎,还是感冒➕扁桃体,还是肺炎➕扁桃体呢?需要用什么药,感谢您的帮助症状及患病时长:8小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生你好,我昨天身体正常,没有任何问题,还去吃了火锅,火锅有点辣,晚上10点睡觉时都没任何问题,但1点过被痛感弄醒了,原来是喉咙痛,而且很痛,连吞咽口水都痛。其他没有任何不舒服! 我以为今天要去医院才行 结果后半夜疼痛又开始逐渐减轻,现在疼痛感很弱了,但咽部有干燥的感觉! 请问医生我这种情况需要用药吗?用什么药呢?生活需要注意什么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:闫医生,昨天有咨询过你,我想问下,那个糠酸莫米松是早上喷还是晚上喷效果好?我刚给他用洗鼻器冲洗,能接受,也洗出一些黄鼻涕了,那个糠酸莫米松喷完,药效能维持多久?我早上给他喷了,刚洗了个鼻子,是不是药效就没了?那个分泌性中耳炎是不是鼻涕倒流到耳朵里的积液?还有你说的那个捏鼻子咽口水,一天做几次一次做多少下合适?