2024年09月30日
第1次提问
症状及患病时长:皮肤发红+起疹+瘙痒,四肢及躯干都有,多发于胸口、腹部、手臂,夜间症状较重(图1),影响睡眠,白天症状减退(图2),换季时频发。 就医及用药情况:有过肛周湿疹史,就医主要用皮质类激素,一般涂两三天,有效。另有带状疱疹史,当时用炉甘石洗剂,口服甲钴胺。 需要解答的问题:发作时可用什么药?如果是过敏可能有哪些过敏源?

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2024年09月30日
曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

首先请问您出现这种情况之前有没有到新的环境?有没有睡很久没有睡过的床铺?或者吃什么特殊的食物呢?

您提供的照片非常的清晰,从照片上来看您手臂这些位置很明显表现的是一片状水肿性的红斑疹小丘疹。结合您描述的病史和照片,很明显要考虑这种情况为过敏反应,考虑诊断过敏性皮炎。

过敏性皮炎是原因不明起的过敏反应,有可能跟天气干燥或者穿衣服捂到有关,也有可能跟近期食物有关,也有可能跟接触到了特殊东西有关,或者睡眠差,工作劳累等因素都有可能有关,一般这种情况都会有瘙痒不适。如果这种皮疹在24小时之内会自行消退,可以诊断为荨麻疹,而如果这种皮疹如果24小时之内不能消退,那么还是考虑为过敏性皮炎,不是简单的荨麻疹。当然荨麻疹也是一种过敏反应,治疗原则都是一样的。此外湿疹也是一种过敏反应,治疗原则跟过敏性皮炎都是一样抗过敏治疗。您这种情况也有可能是在过敏性皮炎的基础上同时出现了荨麻疹,此外这种情况也有可能是被节肢动物叮咬引起的过敏反应,为丘疹性荨麻疹,比如蚊虫或者螨虫或者跳蚤叮咬,以后把体液遗留在患处而出现的一个过敏反应,当然,无论什么原因引起的过敏,总体治疗原则都是一样的。这种情况单从临床表现确实不能确定具体过敏诱因,这种过敏可能会跟环境,食物,接触物,这些因素都有可能会是过敏的因素。另外这种情况在换季的时候比较容易出现,那到了换季的季节一定要注意加强保湿,洗澡不能用热水烫洗。这种情况跟带状疱疹病史是没有关系的,跟肛周湿疹的病史也没有直接关系,当然也都属于过敏症状。

首先建议在皮疹局部可以外用炉甘石洗剂每日3~4次,帮助止痒抗过敏,另外口服药可以选择氯雷他定片或者西替利嗪片,每晚一次一次一片止痒抗过敏。这种药有嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药第2天早上还困,注意安全,不要开车。如果炉甘石洗剂用药3到4天都没有明显改善,可以换成地奈德乳膏或者尤卓尔软膏这种弱效激素类药膏每日两次外涂,效果会更好的。

这几天尽量穿纯棉宽松的衣服,减少局部的摩擦,这几天饮食要注意尽量避免食用海鲜牛羊肉这一类食物,可能会加重皮疹的,延长病程的,多喝点水过敏源也会代谢的快一些的。洗澡不要用太热的水烫洗。不要搔抓刺激,每次想抓的时候都可以不定次数的外用保湿剂来缓解瘙痒的症状,保湿剂可以选择维生素e乳玉泽,丝塔芙的保湿乳等,不要太热了,这种情况一热皮疹就容易加重的。总体来说,这种情况并不是很严重,一般一周左右就会好的。别担心。在这个过程中有什么情况变化都可以随时在向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢。
2024年09月30日
第2次提问
谢谢医生,我还想问,我还有过敏性鼻炎,就医时开了顺妥敏喷剂,如果鼻炎和皮疹同时发作,顺妥敏和口服氯雷他定片能同时用吗?另外,我的体质有时会发口角炎、口腔溃疡,还得过一次周围性的面瘫(三周半后痊愈,目前来看恢复不错),平时需要服用B族维生素或甲钴胺吗?谢谢
曾梅华医生
00:39
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:包皮上有红点 症状及患病时长:这几天有点痒 挠了一下 就医及用药情况:没看呢 需要解答的问题:什么原因用什么药 症状及患病时长:五天 就医及用药情况:没有涂任何药物 需要解答的问题: 前些天贴了胸贴出去玩 回到家胸贴一摘发现很痒 一开始面积小 后来每次痒的不行我总挠 面积就越来越大!后面两张是腿 腿最近也痒起来了(看起来跟胸部的症状很像 也是痒起来很痒)看下什么病情 需要涂什么药!症状及患病时长:左右小腿前部,左前手臂,右手肘,皮肤出现问题(如图所示)。时间大概一两年多,感觉越来越严重,不痒,但是一抠就冒血出来。皮肤干燥,粗糙,摸起来很不舒服。病患处也感觉是一坨一坨的呈现。 就医及用药情况:皮炎平用了几次,无效 需要解答的问题: 请问我这是什么皮肤病?会传染吗?我该如何用药才能根治。我老公膝盖后方弯筋处,也是同样的症状,有三四坨,颜色发黑发红。我家7个月的小女儿左右两只手臂上也同样有这个症状。症状及患病时长: 龟头皮肤看上去干燥,并且褪皮,没有异常瘙痒,没有疹子。 今年九月开始,三个多月。 就医及用药情况: 没有就医,从上周开始早晚会涂抹一些金银花精油在龟头上。 需要解答的问题: 曾主任,您好!我目前在加拿大,从九月开始就发现龟头会反复褪皮。 没有包皮,龟头可以正常露出。龟头阴茎感觉和之前比也没有明显搔痒不适的症状。不好意思直接给你上传了私处照片。 请问您有什么专业建议吗? 谢谢您!