2024年12月20日
第1次提问
症状及患病时长: 龟头皮肤看上去干燥,并且褪皮,没有异常瘙痒,没有疹子。 今年九月开始,三个多月。 就医及用药情况: 没有就医,从上周开始早晚会涂抹一些金银花精油在龟头上。 需要解答的问题: 曾主任,您好!我目前在加拿大,从九月开始就发现龟头会反复褪皮。 没有包皮,龟头可以正常露出。龟头阴茎感觉和之前比也没有明显搔痒不适的症状。不好意思直接给你上传了私处照片。 请问您有什么专业建议吗? 谢谢您!

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曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2024年12月20日
曾梅华医生
您好,非常感谢您的信任咨询。

首先您这种情况除了包皮龟头上面的轻微红斑疹干燥的表现以外有没有异常的分泌物呢?这种情况疼不疼呢?性伴侣有没有类似症状吗?

目前根据您的描述,要考虑您这种情况是包皮龟头炎,对于男性的包皮龟头炎最常见的是念珠菌性包皮龟头炎,念珠菌性的包皮龟头炎多累及中青年男性,可通过性接触传染,表现为包皮龟头黏膜红肿,包皮垢增多,呈豆腐渣样,凝乳状或者水样,带有腥臭味,自觉瘙痒或灼痛,部分患者可以反复发作。当然像您这种情况,如果没有什么其他的症状,只是局部有些发红轻微脱皮,不是典型的念珠菌性包皮龟头炎的表现的,也有可能只是因为摩擦刺激引起局部轻微的普通的包皮龟头炎的表现。

这种情况建议您最好先到医院去做一个真菌镜检帮助排除念珠菌性包皮龟头炎的可能,这个检查非常简单,在我们医院40块钱20分钟就能出来结果,做这样一个检查帮助确定诊断是最好的。如果真菌镜检是阳性诊断念珠菌性的包皮龟头炎,那么应该给予酮康唑乳膏或者联苯苄唑软膏或者特比萘芬软膏每日两次外涂连续用药4周以上时间太短就容易复发的。

而如果真菌镜检是阴性,考虑为普通的包皮龟头炎,这种普通的包皮龟头炎,要考虑是因为包皮长或者局部摩擦引起的小丘疹水肿后的炎症,正常慢慢会自行消退的,但是部分患者可能持续存在但是对身体健康和性生活都没有什么影响的,您可以给予派瑞松霜或者曲咪新乳膏每日两次外涂,一般用药一两周就会消退的,您不要担心。而且这种药膏短时间用一两周以内都是比较安全的,虽然是带有一些激素,但是也是临床非常常用的,是可以用的。如果暂时没空到医院去,也可以先按照普通的包皮龟头炎使用这种药物来干扰。或者如果只是干燥脱皮,在国外不方便去就诊,也可以先涂一点保湿的乳液观察的。总体不是严重的问题。

平时尽量穿纯棉宽松的内裤,内裤经常用热水烫洗多晒晒,出现包皮龟头炎的症状时尽量不要手淫和性生活,减少局部的摩擦,尽量不要喝酒,如果本身是固定性伴侣,最好叫性伴侣也要到妇科就诊,确定是否有妇科的念珠菌性外阴阴道炎,如果有需要一起治疗,以免交叉感染。要注意卫生。别担心,这种情况不严重的,后面有什么情况变化可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励,谢谢。
2024年12月20日
第2次提问
谢谢曾主任的详细解答和悉心关照! 1. 伴侣外阴没有不适,从九月出现褪皮开始,担心会交叉感染,就没有性生活了。 2. 没有异常分泌物,没有包皮过长,也没有疼痛。有时候阴茎和睾丸处会好像有点痒,但不去留意一般不会感到痒。 3. 现在快四个月了,担心如果用保湿乳液再观察会不会对龟头或者阴茎有不良的影响或者后遗症呢?如果可以再观察观察,我就用一些保湿乳液先试试。 谢谢您啦!
2024年12月20日
曾梅华医生
您好。这种情况如果没有异常的分泌物,真菌感染的概率也会更小。这种情况如果能够到医院做个检查帮助确定是不是有真菌肯定是最好的。如果不方便去医院单用一点保湿的乳液观察,也不会对龟头阴茎有什么影响的。如果不方便去医院就可以先用点保湿的乳液观察的,但是尽量选择成分单一的,刺激性小的,不香的这种保湿剂哦。
2024年12月20日
第3次提问
感谢曾主任!还有几个问题想请教您! 1. 如果是念珠菌感染,您建议使用酮康唑乳膏或者联苯苄唑软膏或者特比萘芬软膏; 如果不是,您建议的是给予派瑞松霜或者曲咪新乳膏。 我准备先去看家庭医生,但是这里看病等待周期可能比较长。如果保湿乳剂没什么效果,我可以去买派瑞松霜或者曲咪新乳膏先用,是吗?还是也可以自行用酮康唑乳膏? 2. 请问保湿,用芦荟胶或者金盏花精油可以吗? 3. 这个图片是今天早上起床拍的。这3个月,好像每十天左右会脱一次皮,然后好个几天,然后再脱皮。我已经用了金盏花精油早晚各一次,一周了。 晚上打扰了!谢谢啦!

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曾梅华医生
您好,后面我再一回答您的小问题。
1. 如果是念珠菌感染,您建议使用酮康唑乳膏或者联苯苄唑软膏或者特比萘芬软膏;
如果不是,您建议的是给予派瑞松霜或者曲咪新乳膏。
是的

我准备先去看家庭医生,但是这里看病等待周期可能比较长。如果保湿乳剂没什么效果,我可以去买派瑞松霜或者曲咪新乳膏先用,是吗?还是也可以自行用酮康唑乳膏?
可以的,这个过程可以先用派瑞松霜或者曲米星乳膏每日两次,酮康唑乳膏就是一个针对真菌感染的药,暂时不确定就是真菌感染的情况下先不选择用这个药的。
2. 请问保湿,用芦荟胶或者金盏花精油可以吗?
这种情况尽量不用精油,芦荟胶也有保湿的作用,原则上也是可以。或者是选择最普通的维生素E乳,这种成分比较单一,刺激性比较小的保湿剂是作为首选。

3. 这个图片是今天早上起床拍的。这3个月,好像每十天左右会脱一次皮,然后好个几天,然后再脱皮。我已经用了金盏花精油早晚各一次,一周了
这种精油其实保湿的效果是比较有限的,如果前面已经用了一周了,效果不明显,还是建议先停一下。

TA的问答

症状及患病时长: 1、手上,因为冬天干燥,手指发生皲裂、开裂。一碰就疼(见图片) 2、脚上,因为有静脉曲张,皮肤发生溃烂,有点痒(见图片) 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该怎么办? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:包皮上有红点 症状及患病时长:这几天有点痒 挠了一下 就医及用药情况:没看呢 需要解答的问题:什么原因用什么药 症状及患病时长:五天 就医及用药情况:没有涂任何药物 需要解答的问题: 前些天贴了胸贴出去玩 回到家胸贴一摘发现很痒 一开始面积小 后来每次痒的不行我总挠 面积就越来越大!后面两张是腿 腿最近也痒起来了(看起来跟胸部的症状很像 也是痒起来很痒)看下什么病情 需要涂什么药!症状及患病时长:左右小腿前部,左前手臂,右手肘,皮肤出现问题(如图所示)。时间大概一两年多,感觉越来越严重,不痒,但是一抠就冒血出来。皮肤干燥,粗糙,摸起来很不舒服。病患处也感觉是一坨一坨的呈现。 就医及用药情况:皮炎平用了几次,无效 需要解答的问题: 请问我这是什么皮肤病?会传染吗?我该如何用药才能根治。我老公膝盖后方弯筋处,也是同样的症状,有三四坨,颜色发黑发红。我家7个月的小女儿左右两只手臂上也同样有这个症状。