2024年10月04日
第1次提问
9月26开始发烧,低烧,37度左右,以为是感冒了,吃了些药,低烧持续到28号。 29号发烧38以上,然后去医院做了血常规,甲流乙流,都正常。 30号去医院做了肺部ct,医生说是肺炎,需要每天输液两次,当天下午输液,打的是哌拉西林和氨溴索。 1号和2号两天继续输液,每天上午下午各一次,并吃了两天希舒美。 2号还做了一个肺炎支原体检测,结果为阳性。 1号和2号两天,包括之前,一直反复发烧。 所以3号继续在医院就诊,接诊的是另一位医生,表示头几天的输液没什么用,可以选择吃阿莫西林,所以3号没有输液,中午晚上各吃了一粒,期间下午曾退烧到正常温度,但半夜发烧到39.9度,吃了退烧药,用了物理降温方法,温度退到37度。 4号早上起来,体温恢复正常。 因为在外地,一直反复发烧,没有彻底解决问题,很是担心。 所以,想请教下医生,反复发热是否正常,下一步还如何治疗。 非常感谢!

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麦岚医生
你好,已收到问题,我先看看资料,然后编辑意见,请等待一下,先不要回复第二次免得浪费次数
2024年10月04日
麦岚医生
你好,患者的情况是肺炎引起的发热。
胸部CT看到右肺中页是有炎症的,也不是太严重,虽然有肺炎支原体阳性,但是也不能说之前的输液抗感染就没用,因为也有可能是细菌引起的肺炎。
现在经过抗感染治疗五六天了,如果已经没有发热,可以继续口服治疗然后观察一下,如果有条件,建议距离上次胸部CT检查一周的时候复查一个胸部CT看看,然后肺炎支原体也复查一下,如果阴性就不用担心,如果还是阳性,就要再吃一到两个疗程的阿奇霉素。
2024年10月04日
第2次提问
好的,谢谢医生,明白了。 另外还有个问题请教下,孩子这么反复发烧,前后算一下已经9天了,这个是正常现象吗? 现在最担心的就是发烧,怕烧坏了。
麦岚医生
肺炎会反复发热的,一般病程是7-14天,具体病程看个人体质。
能退热的话,是不会影响身体或者烧坏的哈,不用太担心。
肺炎只要治愈了,后面也不会有什么影响的,所以后续要复查一下胸部CT看看肺炎有没有完全清除
2024年10月04日
第3次提问
收到,谢谢医生。 凌晨两点高烧,吃了退烧药后,到现在体温一直正常了,头几天没有这种情况,总是反复,例如38度多降到37度左右,隔两三四个小时又会升到38度多。这个是不是说明,有好转了,口服阿莫西林有效? 另外。口服阿莫西林的同时,可以输液或者口服阿奇霉素吗?双管齐下,效果会不会好一些? 最后几个问题,麻烦您了,非常感谢!
2024年10月04日
麦岚医生
如果发热的间隔时间越来越长,那是说明病情在好转的,抗感染有效的,然后孩子肺炎,要好好休息,不要熬夜,注意营养的补充,多喝水,近期不要再着凉或者到人多的地方。
口服阿莫西林克拉维酸的同时不用输液的,口服药物跟输液的次数是等同的,就是口服了就不输液,输液就不口服,不然药量就过量了。
阿奇霉素是吃三天一个疗程,有时候肺炎可以适当吃多两天,后面复查如果还是阳性,就再吃一两个疗程直至转阴,后面的疗程是吃三天停四天为一个疗程。
祝孩子早日恢复。