2024年10月08日
第1次提问
症状及患病时长:症状:长痘后 红印一直不退 ,越到中午红印越明显 患病时长:从青春期开始长痘,但痘痘很快消退,只留下红印,红印对比脸上其他地方十分明显 因为有时候会出新痘 ,也搞不清是新痘印还是旧痘印(一直有红印已经几年) 就医及用药情况:以前看过两次西医 一次中医 狮王祛痘 甲硝唑 丁达尔凝胶软膏 积雪草 理肤泉B5(试过晚上薄涂长达4-5个月) 祛痘在用:复方黏菌素B软膏 最近两个月都在吃:每天一片 葡萄糖酸锌,维生素B2 维生素B6 维生素C, 最近一个月:用皮宝修复乳薄涂 需要解答的问题::1.很想知道我这究竟是 玫瑰痤疮 还是单纯红痘印 还是说皮肤屏障受伤的发红? 2,想知道根治和预防的方法

为保护用户隐私不显示图片

2024年10月08日
肖萌医生
您好,目前看两侧面颊对称的红,泛红,反复发作,这个是玫瑰痤疮的表现
玫瑰痤疮的红斑里,的确混合有痘印,我画圈的部位属于痘印,其他正常皮肤上红斑是玫瑰痤疮的表现

玫瑰痤疮是皮肤过度敏感,皮肤屏障破坏的表现,过度清洁,酸类,去角质的使用,或者频繁化妆卸妆都可能诱发出现,有一些外用药膏带激素,涂药会好转,停药会复发或者加重,反复出现的痤疮,也会诱发
日晒,洗热水澡,情绪激动,剧烈运动都可能加重症状

现在看红斑比较明显,建议您加上口服药米诺环素,早晚各50mg,,外用易孚,早晚各一次涂上,米诺环素是抗炎作用,易孚可以帮助修复屏障,需要连续用上至少2-3个月,可以每个月复诊一次,根据恢复情况调整用药
吃药到1-2个月左右,需要查一下肝功能
吃药时间比较长,得能坚持用药

平时饮食清淡一点,辛辣刺激的食物少吃,别熬夜,尽量11点之前睡,别抓挠刺激,不然容易加重炎症并且容易出现色素沉着斑
洗脸尽量清水偏凉一些的水冲洗,香皂洗面奶,酸类,去角质的都先不用,避免过度清洁,洗脸后先涂易孚,过半小时涂保湿即可
保湿可以选择药妆类,比如薇诺娜舒敏特护霜,理肤泉 b5,雅漾或者复因修复乳这些,面膜可以用创福康或者可复美的保湿修复面膜
您的皮肤一定以保护修复,减少外界因素刺激为主

避免情绪激动,剧烈运动,避免接触过热水,洗热水澡或者泡温泉这种不可以

吃米诺环素期间注意防晒,物理防晒,打伞戴帽子口罩都可以,有很少一部分人吃完可能出现头晕恶心呕吐,停药都可以恢复,不用太担心,如果出现了并且耐受不了,复诊调整用药

痘印部位,继续涂积雪苷霜软膏,早晚各一次涂上,这个越是陈旧性的效果越差,连续用上3个月没有效果,后面等玫瑰痤疮好转后做点阵激光去除

红疙瘩上继续涂多黏菌素b,米诺环素对于红肿疙瘩也是有治疗作用的

其他药都可以暂停,对于目前症状作用不大,如果是出油多,维生素b可以继续吃着