2024年10月08日
第1次提问
1-目前吃的降压药 厄贝沙坦氢氯噻嗪片+洛活喜,每天各吃一片 单吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压从120-180降到100-140,吃了25天 吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片+洛活喜,血压从100-140降到80-130 所以这种情况当前用药需要减量吗 2-脑CT无法排查脑梗吗,有可能先脑CT初步排查,如果有异常在做核磁吗

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2024年10月08日
张鹤医生
您好!
您前面不是说吃这两种药血压控制在150/100吗?
您还非常年轻,降压目标需要定在130/80以下,所以不应该减量。

但血压会受个人健康状态、情绪、体重、饮食、季节、环境等因素影响发生波动,若后期高压逐渐低于110了,就需要考虑药物减量了。所以,降压药的治疗方案要跟着血压情况走,日常要做好血压的测量和记录,凭血压记录来就诊调药。

脑CT对新发脑梗的诊断价值低,意义不大。
即便是急性大面积脑梗的患者,发病初期24小时内脑CT也看不出来,磁共振可以。再就是一些既往的陈旧的小面积的、腔隙性脑梗,CT的检出率也低于磁共振。
但脑CT对脑出血的诊断是非常有价值的。
张鹤医生
您目前服这两种降压药的血压情况究竟是多少呢?

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2024年10月08日
第2次提问
单吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压从120-180降到100-140,吃了25天,9.11-10.3 吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片+洛活喜,血压从100-140降到80-130,吃了5天,10.4-10.8 刚确认了一下,具体的用药是这个,所以基于目前的情况需要进一步降低用药量吗,比如洛活喜吃一半这样
2024年10月08日
张鹤医生
好的。
建议暂时不调药。
130/80才刚刚达标,可以继续目前药物方案再观察一下,看是否能稳定在120/70上下。
血压后期进一步明显降低,可以络活喜减半。