罗明
主任医师
心血管内科
上海市同济医院
休息中
4.56分
月回答 26
2025年04月11日
症状及患病时长：
自从四月一号 无意间测量血压几次 都是140多/90多。然后观察了两天到四月三号中午还是132/94 于是中午吃了一颗安博维 然后下午有缓解到晚上11:多血压148/95了 我加了半颗络活喜 第二天血压下降了也挺稳定 慢慢天气一暖 发现一下子下午会到95/67 然后我就每天9:00量完血压后只吃一颗安博维 到7号发现天气越来越热 8号开始就一直半颗安博维了 ！但是我这些日子来 医生也没说啥说这个药可以吃 但是我一直在想一个问题 这个是不是高血压通过观察二三天就确诊了么 还有低压其实我发现偏高 我今年49这个安博维是不是最合适我 还有一直在想天气暖和了我是不是应该停了试试看…… 下面这些是我测量的记录 麻烦医生帮我看看
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年04月11日
你好，从病史描述看，这个血压感觉一过性高，是不是有外界因素？睡眠情绪等等。现在吃了药后血压都已经降下来了，有的我看过低了，当然和天气因素可能也有关系。按照目前这情况可以试试停药或者安博维先减半，再观察血压变化，如果稳定在正常水平的话，可以考虑停一段时间看看血压变化。一般夏天血压会比较低。平时有没有高血脂糖尿病？适当增加运动保持低盐低脂低糖饮食。
没有高血压糖尿病的 我现在目前一直就半颗安博维了 现在就早上服药前会舒张压80多 然后临睡前十一二点80多 就是听好多人说药不好停 感觉没有医生指导很害怕 有人说一旦吃上 最少只能减到4/1药 也不好停 所以想看看到底该怎么办
2025年04月11日
不是的，还是要看血压情况，血压过低也是不好的，那你目前半粒的情况下血压比较稳定的话也是可以的不需要再减了。如果到了真正的夏天，有可能血压还要低，可以在严密观察下停一段时间，就是阶段性停药，这是可以的。
2025年04月11日
好的 那么我可以继续吃这个 还是他们说的盐酸贝凡洛尔片更适合我这种
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，上次的提问关闭了所以我再来开一个问题。附近中有我爸的最近抽血检查结果，以及医生给开的治疗心衰的药。昨天他又做了一次心超，这次的射血分数只有三十多（上次是40）。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1. 补充的检查结果，结合上次的判断，病情是个什么情况？
2. 射血分数的降低说明情况在恶化吗，还是抽样总有误差，或者该指标容易起伏变化？
3. 心衰有猝死的风险吗？症状及患病时长：睡眠不好和焦虑的时候偶尔容易心脏突然跳一下以及偶尔左边胸痛的情况，容易左边后背痛，但是也不确定后背痛是颈椎问题坐姿不对引起的还是心脏的问题，有时候紧张焦虑的时候会感觉脑子晕一下但马上就好了，于是去医院检查了心电图和心脏彩超都没有问题，后来又做了右心声学造影和经颅多普超声发泡试验结果有点问题，查过血都没问题，做过核磁共振也没有问题
就医及用药情况：没有用过药，来医院检查了这些项目，结果已经上传了
需要解答的问题：想问下医生我这个结果需要怎么治疗呢
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：昨天刚用了10mg的阿托伐他汀
需要解答的问题：罗医生您好！我这两年体检开始胆固醇一直偏高，两个月前发现特别高，进行了饮食控制，并且一周跑步两次，降了一些，但也只是回到两年前水平。
两年前和去年年底体检，颈动脉彩超的血管壁增厚有加重。
想问下我应该用10mg，还是20mg，还是第一周40mg，之后20mg呢？
昨天吃了10mg有点头晕，但就一阵。（基因检测对于另一种药不敏感，所以选择了这种）
症状及患病时长：医生您好，我父亲在今年五月初出现呼吸不顺，下肢水肿等情况，起初当作支气管炎治疗，但没有改善。昨天去做了心电图，今天做了心脏彩超，医生判断是心衰。目前是开药治疗。现在在挂水治疗，主要是抗感染药物。心脏的药还没开出来，等开出来了我再来补充说明。
就医及用药情况：详见附件
需要解答的问题： 请问我父亲的情况严重吗。您推荐如何治疗，进一步做什么检查，谢谢！
症状及患病时长：有时候会觉得心慌
就医及用药情况：无
需要解答的问题：麻烦医生看一下这个报告什么意思
