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心血管内科
问题详情
罗明
主任医师
心血管内科
上海市同济医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心力衰竭
、
心肌炎
、
焦虑障碍
、
高脂血症
、
房颤
、
室性早搏
、
房性早搏
、
心动过速
图文问诊
¥98
5.00
分
月回答 30
2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长: 自从四月一号 无意间测量血压几次 都是140多/90多。然后观察了两天到四月三号中午还是132/94 于是中午吃了一颗安博维 然后下午有缓解到晚上11:多血压148/95了 我加了半颗络活喜 第二天血压下降了也挺稳定 慢慢天气一暖 发现一下子下午会到95/67 然后我就每天9:00量完血压后只吃一颗安博维 到7号发现天气越来越热 8号开始就一直半颗安博维了 !但是我这些日子来 医生也没说啥说这个药可以吃 但是我一直在想一个问题 这个是不是高血压通过观察二三天就确诊了么 还有低压其实我发现偏高 我今年49这个安博维是不是最合适我 还有一直在想天气暖和了我是不是应该停了试试看…… 下面这些是我测量的记录 麻烦医生帮我看看 就医及用药情况: 需要解答的问题:
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月11日
罗明医生
你好,从病史描述看,这个血压感觉一过性高,是不是有外界因素?睡眠情绪等等。现在吃了药后血压都已经降下来了,有的我看过低了,当然和天气因素可能也有关系。按照目前这情况可以试试停药或者安博维先减半,再观察血压变化,如果稳定在正常水平的话,可以考虑停一段时间看看血压变化。一般夏天血压会比较低。平时有没有高血脂糖尿病?适当增加运动保持低盐低脂低糖饮食。
第2次提问
没有高血压糖尿病的 我现在目前一直就半颗安博维了 现在就早上服药前会舒张压80多 然后临睡前十一二点80多 就是听好多人说药不好停 感觉没有医生指导很害怕 有人说一旦吃上 最少只能减到4/1药 也不好停 所以想看看到底该怎么办
2025年04月11日
罗明医生
不是的,还是要看血压情况,血压过低也是不好的,那你目前半粒的情况下血压比较稳定的话也是可以的不需要再减了。如果到了真正的夏天,有可能血压还要低,可以在严密观察下停一段时间,就是阶段性停药,这是可以的。
2025年04月11日
第3次提问
好的 那么我可以继续吃这个 还是他们说的盐酸贝凡洛尔片更适合我这种
罗明医生
目前效果挺好的,继续吃这个吧,这个副作用很小,几乎没有,如果
血压
还高,继续加量就可以,稳定了,或者夏天,气温高,血压低也可以停。但需要观察,每天测血压。保持运动和饮食调整。
TA的问答
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:美阿沙坦钾 需要解答的问题:2018年开始服用降压药缬沙坦,两年后开始腹痛,吃奥美拉唑无效,胃镜正常,停用缬沙坦后立刻好转恢复,改吃奥美沙坦酯,大半年后过敏,停用后立刻恢复,改成美阿沙坦钾,吃了半年出现过敏性鼻炎和结膜炎,停用美阿沙坦钾后立刻缓解,是不是由于沙坦类降压药吃一段时间都出现各种副作用 无法耐受?这种情况怎么处理?
症状及患病时长:罗医生您好!,以前做心电图时说是左心束导滞,去年十一月做心脏彩超说是有心衰,下图是彩超报告。您看这种情况严重吗?需要进一步检查吗?需要吃药吗? 另外,过几天需要去西藏的日喀则。这种情况能去吗?需要注意什么问题? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
你好,罗主任,一个月在这里找您过病,请查看历史记录。针对93岁老人的严重心衰,高血压,按您药量建议是: 沙库巴曲缬沙坦33mg一天1次,螺内脂20mg 每日一次,呋塞米10mg每日一次,这个药量目前吃了一个月,老人病情好了很多,目前老人血压,心率都正常,饭量睡眠很好,不用吸氧了,可以出去散步。 前几天做了肾功能,电解质,肾功能,N端脑利钠肽前体检查(请查看上传图片),N端脑利钠肽从一个月前的7000多已降到现在的1991,其他数据均正常。 根据老人现在的状况以及血液检查结果,她的药量是否需要调整呢?
症状及患病时长:患者后背痛检查心电图,然后做的心脏造影 就医及用药情况:目前没吃药 需要解答的问题:医生的治疗建议
症状及患病时长: 胸闷,一星期 就医及用药情况: 医院加强CT检查,一侧血管重度堵,医生建议造影检查,本人想暑假再做,叫医生开了些药 需要解答的问题: 一定要做造影检查吗?除了支架还有其他治疗措施没?
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