2025年04月13日
第1次提问
症状及患病时长: 3月20多号突然胸部疼痛,然后发现涨了肿块,非常疼痛不能翻身,不能触碰,拍了第一张彩超,然后打了一周消炎针去复查,后拍了第二张彩超,又打了一周消炎针,连着打了14天点滴,昨天与今天没有打点滴,胸部立刻又开始刺痛,不能翻身,肿块变明显,变大,医生让吃蒲地蓝消炎片,➕槐耳颗粒,但是只要不打针胸就非常刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问下不打针就疼怎么办,是只能持续打针吗,还是有什么其他的办法,打上点滴就能翻身睡觉,但是已经打半个月了,停针就立刻变烫变疼,这样下去不知道怎么办,去附属说需要流脓溃烂,但是表皮没有任何流脓的感觉,就是里面的肿块很痛,不能翻身,不知道下一步该怎么办,20多天了,炎症一直在,已戒奶3年了,是非哺乳期的

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2025年04月13日
张君丞医生
您好,感谢信任!

非常抱歉,让你久等了!

你家情况是非哺乳期乳腺炎,是特殊类型的乳腺炎,具体来说是浆细胞乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎,导致这两种乳腺炎的不良因素有:①抽烟(包括二手烟),②避孕药,③泌乳素升高,④外伤(如过度按摩揉捏乳房)。
为了明确具体性质,需要穿刺活检明确到底是不是乳腺炎以及哪种乳腺炎。
治疗建议:
1.忌烟,包括二手烟。
2.不要吃避孕药。
3.建议化验泌乳素,如果泌乳素升高,需要进一步化验甲状腺功能(目的是看看有没有甲减)和头部鞍区磁共振(目的是看看有没有垂体瘤),甲减和垂体瘤可以引起泌乳素升高,泌乳素升高可以导致这类乳腺炎。
4.目前可以消炎治疗,头孢不过敏,可以吃希刻劳或者西力欣等头孢类消炎药,头孢过敏,可以吃左氧氟沙星片,具体用法参照说明书,且往往至少连续使用两周。消炎药对于特殊类型的乳腺炎效果不好,但有的合并细菌感染,所以会联合使用消炎药。
5.中医中药治疗,但效果也不一定确切。
6.激素治疗。但是激素有副作用(如:肥胖,血糖升高,股骨头坏死等),所以通常慎重采取激素治疗。
7.抗结核治疗。有研究认为,这类乳腺炎和结核杆菌类似的一种细菌有关,因此采取抗结核治疗。
8.如果经久不愈,那就需要手术。


结合你家情况,经过消炎治疗,乳房肿块变小,但是没有完全消失,这样建议手术切除,这样治愈概率很高!

供您参考!
第2次提问
打了两周的阿奇霉素,打上就不疼,这两天在家没有打点滴,吃的阿奇的药,但是没有任何效果,想问下我再观察多久,不好的情况下,去医院切除,因为一直没有流脓,然后这种手术属于微创吗,还是传统的手术家是锦州的,需要去沈阳做吗大夫
2025年04月13日
张君丞医生
这个手术很简单,不能做微创,需要做传统的开口手术,手术的要求需要把发炎的这一块烂肉切下来,尽量切干净,这样减少以后乳腺炎复发的机会。

目前即便是采取输液消炎,很可能依旧会伴有疼痛。

不建议继续单一的使用消炎药治疗,手术算是外科最小的手术,没有大的风险。
张君丞医生
建议在当地手术,因为这种乳腺炎术后需要频繁的换药,在外地手术,往往需要在外地住居住很长时间,成本会大大增加。
而且这是一个很小的手术
张君丞医生
没有必要往外地跑
第3次提问
大夫,我现在不能平躺,感觉刺痛,走路也有刺痛感,需要周一就去医院预约吗,还是观察几天还是达到什么程度才可以手术,还需要在家继续打针或是吃药吗,还是直接周一就去医院切除
张君丞医生
需要去医院复查一个彩超,如果炎症范围不算大,可以直接进行手术。
2025年04月13日
张君丞医生
01:28
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张君丞医生
01:30
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TA的问答

症状及患病时长:4月16日晚剖腹生产了孩子,但是右侧乳头内陷(如图)。因此哺乳困难,乳头疼痛,反复出血,导致这一侧哺乳频率只能一天一次。从前天开始出现胀奶胀痛情况,昨天开始腋下出现肿块(今天变成了鸡蛋大小,如图)。最近三天,我们使用了吸奶器,但是只能吸出来5ml,乳房按摩挤压能挤出来10ml左右。昨天晚上使用了乳盾,可以哺乳但是乳头出血且吸出了发红的组织(如图)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.乳头出血该如何尽快恢复? 2.腋下肿块该怎么办? 3.是否应该继续乳房按摩挤压排奶? 4.能否继续使用乳盾? 5.这一侧的哺乳该怎么做? 症状及患病时长:2023年一月检查乳腺三类,2024年检查也是三类,今年检查也还是三类结节,感觉结节尺寸又在变大,这个速度正常吗?需要手术吗但是做CT检查出有点状钙化灶,平时例假前胸部胀痛明显,有时候生气也会感觉胸一跳跳的疼,能明显摸到结节目前还没有去做钼靶,特别害怕,结合这个彩超单觉得问题大吗?家族没有乳腺癌家族史,才32岁 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:本人在2025年3月21日做甲状腺彩超体检时,检测出甲状腺右侧叶实性结节(C-TR 4a类)后附详细彩超报告(本人此前从未做过该项检查)。复查时,在医生建议下,本人于2025年4月7日做了甲状腺结节穿刺,18日病理报告评估结果是“考虑癌的可能性大”,后附详细病理报告单。 就医及用药情况:暂未做其他治疗和用药。 需要解答的问题:烦请您看看我是否确定患了甲状腺癌呢,建议怎么治疗?如果是的话可以看出是哪一种类型的甲状腺癌吗?是否需要手术切除,还是可以观察随访呢?症状及患病时长:昨天体检发现的结节,今天去医院检查出来的结果 就医及用药情况: 需要解答的问题:老人岁数大,需要做手术还是继续观察 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检时查出结节和增生和局限性增宽 需要吃药吗