大家都在问

您好，已经收到您的提问， 问题我正在了解，需要仔细查看并分析您的问题，准备好之后我会录制语音或书写文字回复您（需要一些准备时间，大概15-30分钟左右），准备好之后我会尽快回复您。
另外，如果我万一没有及时回复您，可能是在做手术或处理急诊，还请你稍等一会，担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会，暂时先不要追问，谢谢！

您好，收到您的问题，感谢信任，您稍等一下，我正在编辑，马上回复您。

好的收到您老公的复查报告。
1.目前首先推荐手术切除治疗，次全穿刺活检，不推荐定期复查。
如果是恶性的话是有转移风险的，不过目前描述的双侧颈部未探查到异常肿大的淋巴结，暂时考虑没有明显的淋巴结转移（一些超声看不到的微小转移需要通过切除化验的病理结果进行确定。）
2.首先推荐手术切除的理由有
（1）从目前的图像，可以看到结节附近的被膜中断（同6月份这个评估是一致的），不排除已经侵犯到气管了（把结节比喻成一个句子，现在不仅橘子肉坏了，甚至延展到橘子皮了），这样如果不及时切除，后续侵犯更加严重，那么切不干净残留肿瘤的概率更高。
（2）目前结节对比6月份大小也在增长，同时呈现的为实性、垂直位这些不好结节形态，说明结节有在发展的。
因此还是推荐您老公及时进行手术切除治疗，避免发展严重。

你好！对比你家检查，乳腺的问题是左侧乳腺结节，这些结节都是良性的，而且这两年的检查看结节没有变化，保持良性的状态。目前不需要治疗，依旧是每年定期体检复查就可以，一年做一次超声和钼靶即可，目前不用手术，也不用吃药。

生活饮食也都正常。注意减少含雌激素高的食物和药物：蜂王浆、避孕药、美容养颜保健品。这些食物和药物尽量少吃。
乳腺长结节和雌激素有一定关系，所以饮食注意减少含雌激素的食物和药物。

供您参考！

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您好，目前来看您16周之前的促甲状腺素基本正常，虽然确实是高于2.5miu/L，但是仍然在正常范围内，FT3、FT4都在正常范围内，这种情况对胎儿的影响应该是比较小的，所以不用太担心。

现在继续吃药，把甲功维持在2.5以内。

你好，非常抱歉回复晚了。

你的细针穿刺检查发现了肿瘤细胞，且具有一些很特殊的甲状腺乳头状癌细胞核特征，此时恶性风险已在95%以上，甲状腺癌的可能性已经是很高的了。
另外，BRAF基因检测也发现突变，这个突变几乎仅存在于甲状腺癌中，因此可以说目前已经临床诊断了甲状腺癌。

对于甲状腺癌来说，中国国家卫健委指南、美国甲状腺协会指南、欧洲甲状腺协会指南等等，均推荐、且仅推荐手术治疗作为初始治疗的选择。因此，我建议你考虑手术治疗。
近几年有专家认为一部分低危的甲状腺癌可以考虑观察，但那需要肿瘤体积非常微小、且生长在转移侵犯风险很低的位置才行。你的结节体积虽然确实很小，但是靠近甲状腺后被膜，如果结节进展，的确存在侵犯后面重要组织器官的可能性（主要是食管和喉返神经），所以不适合考虑继续观察。

另一方面，你考虑观察，可能也有一部分是因为害怕做手术。这方面其实你也不用过于担忧，首先甲状腺癌的手术治疗效果一般都比较好，在接受规范诊疗的前提下一般不会让肿瘤影响生命健康。并且，甲状腺癌的常规手术技术成熟、安全性比较好，创伤也比较有限。虽然很有可能可能在术后需要长期服药，不过术后需要吃的这个药物（优甲乐）在剂量合适的情况下也是几乎完全没有副作用的。

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你好，右侧结节4a，恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现：1.实性低回声结节；2.微钙化灶；3.结节杂乱血流；4.结节纵横比失调，纵横比＞1；5.结节边缘有毛刺或分叶征；6.同侧淋巴结异常。目前彩超提示的结甲吸收后改变，意思就是有可能比如以前是大的囊实性结节，吸收以后变干了，所以看起来有点像恶性
诊断：甲状腺结节（恶性可疑）
治疗建议：需要看一下你之前的彩超，如果之前结节囊实性，比现在大，缩小了，那还是良性可能性大，当然，准确一点可以考虑穿刺看看，彩超引导下穿刺：为了进一步明确是否恶性，需要做一个彩超引导下穿刺，就是细针抽吸活检，细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查，来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人，但是到底是不是呢？把他们抓出来审一审，这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的，这是一项很常规的术前检查，国内外都是常规做的，更有利于确定我们的手术方案。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心的，穿刺如果良性，半年复查就行。即使穿刺恶性，手术效果也很好，后续只需要定期复查就可以了，放心好了。
祝安好！

你好，这个最近我在科普这个问题，甲状腺术后，只要甲状腺功能正常一般不影响疫苗的接种。你的单侧切除，甲状腺功能基本是正常的，再加上吃药两周了，我觉得没问题。
诊断：甲状腺术后
治疗建议：继续吃药观察就行，可以接种疫苗。
生活建议：饮食可以正常，碘盐什么的做不到一点不吃，所以不用太刻意，正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃，少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌，是一种手术效果非常好的癌，有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌，发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制，部分患者联合碘131治疗，能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示，我国的5年相对生存率也达到了92.9%，这个比例非常高的，说明了手术效果非常好，不用担心。