男,68岁,今年6月在江苏镇江医院确诊甲状腺癌,但不想动手术,请问是否有不动手术的保守治疗方法?
沈雷
主治医师
甲状腺外科
上海市东方医院
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你好,报告已阅。甲状腺结节就是不明性质的肿块,美国ATA指南定义甲状腺结节是甲状腺内、能由放射学检查与周围甲状腺组织清楚区分开的孤立结节。结节包括了甲状腺良恶性肿瘤,炎症性结节,增生性结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿等。从目前的超声报告来看,右侧结节怀疑恶性。穿刺活检还是考虑是乳头状癌,建议手术治疗。不动手术以外的治疗都不确切,微波消融治疗也不合适,不符合指南。总体不需忧虑。注意休息。日常生活不要熬夜,充足睡眠。这个手术成熟,相信病情也不会影响到生命,可以从容面对。甲状腺手术后饮食通常术后3天内可进半流食,以温凉、容易吞咽食物为主。后续改为正常饮食,注意膳食均衡、补充高蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、蛋类、豆制品等,多吃蔬菜、水果。忌食刺激性、油腻的食物、忌烟酒、不食用腌制、烟熏、烧烤、霉变类食物。不暴饮暴食。至于碘盐和富含碘的海产品与甲状腺癌的发生发展的相关性目前没有科学依据,同时考虑到家里人共同进食,所以不要去买无碘盐。针对碘盐饮食可以参考我国三大学会(中华医学会地方病学会,中华医学会内分泌学会,中国营养学会)2018年发布的《中国居民补碘指南》和世界卫生组织对于碘盐的建议。
甲状腺癌术后需要行甲状腺激素抑制治疗,口服优甲乐。根据不同病情和病人的自身情况,选择合适的甲状腺激素抑制目标。控制TSH(促甲状腺激素)达到一个合适的个体化目标。平时注意规律生活,不要熬夜,合理运动,乐观心态,定期复查。这样就够了。甲状腺乳头状癌,滤泡状癌属于分化型甲状腺癌。总体预后良好,不要担心。
医生您好,我经常乳房胀痛。最近半年都是每个月只有刚来完月经的一个礼拜正常,之后都会持续胀痛,特别难受。近两三个月还会时不时地出现刺痛,非常疼,两侧都会刺痛,但是左侧多一些。刺痛之后碰乳房里面的组织会有轻微的触痛。

两三年前左右体检都只有轻微的乳腺增生,请问现在这样是加重了吗?需要去医院看医生或者吃中药调理一下吗?
高惠
主治医师
乳腺外科
广西中医药大学附属瑞康医院
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您好,我性别女,年龄30
前几年体检有乳腺增生。半年前体检右侧乳房有结节,半个月前在医院进行了两次复查,均显示左右乳房有结节,右侧的一个结节较大。生理期乳房酸胀疼痛较明显,平时偶尔感觉疼痛。今天觉得背心有刺痛感。图片为最近的体检结果。请问这种情况我应该怎么进行治疗,需要手术吗
肖伟锴
主治医师
乳腺外科
广东省人民医院
已帮助 2
1.您好,根据您目前的情况来看,你的问题考虑是乳痛症,通常是乳腺增生引起的。根据您提供乳腺彩超提示双乳都有结节,右边最大的1.3公分,左边最大的0.6公分,彩超提示3类的,也就是考虑良性的可能性大,可能是乳腺增生形成结节。目前都比较小,也考虑良性的可能性大的情况下,暂时不需要特殊处理,观察就可以。建议6个月后复查乳腺彩超。
2.很多女性朋友都能在月经前后,或者心情烦闷,或劳累之后出现乳房的胀痛或刺痛,若仅是轻微疼痛,不影响生活的情况下并不主张吃药,主张生活调理。绝大部分人都能月经后或心情舒畅时缓解。
3.尽量保持愉悦的心情,多参加社会活动,转移注意力。注意休息,避免劳累。加强身体锻炼。
4. 多吃新鲜的水果和蔬菜,少进食辛辣刺激、油炸、烧烤食物,特别来月经前后最好不吃这些食物。否则加重疼痛等症状。不抽烟,不喝酒。
5.尽量不吃保健品,避免过度使用化妆品。因为很多保健品和化妆品可能添加激素等物质。
杨医生您好。我从19年开始,每年体检都查出甲状腺功能减弱。上周五去医院复查了这一项。这些是历年体检结果和复查结果。请问,病情是否在逐年加重?我平时经常感到无力、腹胀痛,和这个有关系吗?我打算怀孕,这个病是否会影响受孕?另外乳腺也有问题,是否需要治疗?谢谢。
杨汶士
主治医师
乳腺外科
滕州市中心人民医院
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您好,很高兴为您服务,您的情况我已经仔细阅读,感谢您的信任。
1.为了给您最准确的指导意见,请问你的颈部能摸到明显的硬块吗?平常有没有声音嘶哑,饮水呛咳,呼吸困难等症状?
2.根据你的检查报告,目前初步诊断桥本氏甲状腺炎 乳腺增生
3.乔本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,病因不明,有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病,有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。本病90%以上发生于女性,临床可没有症状,主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大,少数(不足5%)可有甲亢表现,早期甲状腺滤泡上皮细胞破坏,甲状腺激素释放入血,引起甲亢,本病病程长,终末期多数可逐渐发展而出现甲减,需要长期服用优甲乐。
5.百分之九十多的女性都有乳腺增生,不要太担心。平时注意低激素水平饮食,不要熬夜不要生气就可以了,定期复查。
6.您这个不要太担心了桥本氏甲状腺炎和乳腺增生,几乎不会影响您的正常工作学习和生命,所以说不要太紧张了。
希望能帮到您,再次感谢您的信任
症状描述:左胸肿胀,昨天下午开始发烧,去看了医生说是乳腺炎。
患病时长:发烧超过2天
医院检查:在医院排空了乳汁,吃了点少儿美林,以及医院开的通乳中药,今晚又高烧,最后来急诊挂水了

所以我的问题是挂完头孢到底能不能继续哺乳呢?现在靠吸奶器吸奶很难吸出来,拽拉乳头疼痛。而且我宝宝才8个月,我希望能继续哺乳的,如果实在不能,有什么注意事项呢?

附图是今天输液的单子
张征
主治医师
乳腺外科
复旦大学附属妇产科医院
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宝妈你好,感谢你的支持与信任,抱歉久等了。

1.头孢类在哺乳期是安全的药物。由于存在血液和乳汁的屏障作用,所以并不是进入妈妈体内的药物就1:1进入乳汁里面再被宝宝吃到的。

2.头孢类是直接可以用于宝宝的,妈妈用这个药进入乳汁的量不足您自身剂量的1%,所以进入乳汁的量被宝宝吃到微乎其微。而且孩子已经有8个月,并不是出生小婴儿,所以影响就更小。

可以喂奶。不需要间隔时间。

3.排出乳汁是治疗的关键,全身用头孢虽然只能暂时性的将体温降下来或者压制病情,但是如果不配合好好的让宝宝吸奶和排出乳汁的话,很快又会卷土重来的。

4.如果有乳腺炎第1步最重要的是继续哺乳,发烧和乳腺炎本身都不影响乳汁安全性,另外妈妈发烧的话可以口服退热药,对乙酰氨基酚商品名叫做泰诺林,也不影响喂奶。抗生素作用微乎其微,能口服就口服。尽量减少输液,因为输液会让整个乳房水肿更明显,而且输液不方便喂奶使得乳房淤积乳汁可能性增加,反而会导致病情加重。

希望以上对您有所帮助,祝健康快乐~
症状描述:医生说有纤维瘤,一定要手术吗?麻烦医生帮我看看我严重吗?有什么需要忌口的,能吃阿胶吗?
毛宁
医师
乳腺外科
陕西中医药大学第二附属医院
已帮助 2
你好,从超声报告来看,右侧乳腺结节,影像学分级3级,提示良性的乳腺纤维腺瘤的可能,这个在临床上很常见的,问题不大,不用太担心。
它主要是体内激素的刺激引起腺体组织增生复旧不完全逐渐形成的,恶变几率很低。
目前结节的大小,建议手术取掉,可以选择微创手术,术后恢复快、美观度好。
一般饮食上没有特别的禁忌,正常饮食就好,可以吃阿胶。
您好,我在7月份触摸到左腋下里面有个椭圆形的疙瘩,不突出于皮肤表面,当时去做了b超,医生说可能是副乳,如b超图所示,我想问一下,可能是副乳吗?有没有可能是其他东西,我需要做什么?另外我现在无论在不在经期,腋下都会感觉时不时疼痛,相较于右侧(正常)感觉有疙瘩那里鼓鼓的,像塞了个纸团的感觉。另外,我乳晕上有一圈突出于表面的东西,我不知道是否正常,如图,我也有黑线的画了一下
李萌
副主任医师
乳腺外科
西安市人民医院
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前两个月摸到腋下有疙瘩,感觉腋窝涨疼,感觉里面鼓鼓的,然后去做了b超,显示可能是副乳,目前无论是否处于经期都会有些不舒服。另外我发现我的两侧乳晕上有一圈突出于皮肤表面的东西,颜色和乳晕不一样,有点黄褐色,我也有些担心,希望医生看看有没有问题。
何庆健
医师
乳腺外科
舟山医院
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你好,感谢信任:1.左侧腋下副乳,对于副乳如果有疼痛不舒服症状建议手术切除2.对于乳腺增生症状,主要是注意休息,减少熬夜,适当运动3.乳晕这个位置是正常的,有些女性的蒙氏结节比较突出一点,每个人发育不同!
症状描述:我患有甲状腺结节一年多了但是一直比较小 0.5×0.4×0.3(边缘规则边界清,血流信号不丰富)最近颌下淋巴结肿了好久(0.8×0.3低回声边界清) 也没有消 医生说可能是发炎 但是我也不知道我哪发炎了 然后发现就是脖子和下面骨头连接处正中间摸着有一个小小的疙瘩 不会是淋巴结转移吧,前段时间,线就是甲状腺表面那个皮肤上面会有那种若隐若现的那种紫色血管

症状描述:

患病时长:
马大坤
主治医师
甲状腺外科
哈尔滨医科大学附属第一医院
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我今年49岁乳腺增生13年了这会在非洲不放便检查,我喝了3个多月乳癖消喝消遥丸减轻了可是今天又开始疼痛右乳房能挤出白色液体左乳没我贴了7天北京同仁堂乳腺增生贴感觉结节处还是疼,医生能否给我指导下那种药有比较好的效果和我的这种情况是否有癌变的可能吗
王婧欣
副主任医师
乳腺外科
齐齐哈尔市第一医院
已帮助 2
您好,收到您的提问,我需要点时间给您回复。如果等待时间比较长,可能有患者没有处理完,处理完我会马上回复您,请您耐心等待一下,这条请不要回复,您只有三次提问机会,谢谢。