付利军
副主任医师
甲状腺外科
郑州大学第一附属医院
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你好,我没有看见穿刺病理结果,这个穿刺的甲状腺球蛋白当然是低了好,低了说明转移的可能性低。吃药控制抽血的Tg也是低了好。这个医院我去过,我们开车2个小时可以到菏泽这个医院。检查结果我已经详细阅读,既往情况我已经了解,根据你的检查结果,诊断如下
甲状腺术后
分析如下:看检查单,TG也就是甲状腺球蛋白是我们监测有无复发的标志,越低越好,TG如果高了说明可能有复发,目前看情况良好。穿刺的甲状腺球蛋白也很低那么淋巴结转移的几率比较低。另外术后我们吃左甲状腺素片主要是为了控制TSH(也就是促甲状腺激素),不同的病情需要控制在不同的阶段。术后病理如果没有淋巴结转移,那么控制TSH第一年范围0.1-0.5之间,一年后0.5-2.0之间,术后淋巴结有转移TSH第一年0.1以下,一年后0.1-0.5之间。病情稳定以后再根据复查情况动态评估复发风险再决定是否调整药量。
治疗建议:目前需要继续口服左旋甲状腺素片,药量我还没有办法做出判断,需要了解你做手术有木有淋巴结转移,另外你给的检查单我没有看见甲状腺功能,甲状腺素那个单子不全。也就是第5张单子,应该还有几项。
生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了84.3%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。