林明星
主治医师
小儿内科
福建医科大学附属协和医院
休息中
4.89分
月回答 111
2025年04月14日
症状及患病时长：打完甲肝灭活疫苗的第二天，宝宝出现感冒症状，到现在已有五天，最开始鼻塞流鼻涕，是粘稠透明的，到现在有所好转，但还是有透明粘稠鼻涕，鼻塞。第一天早上37.5，后来没有发烧。最近两天起床时、玩耍太开心时，咳嗽。妈妈同时出现感冒症状，主要是咳嗽、鼻涕，妈妈目前好转但没有康复。
就医及用药情况：因宝宝未发烧，就没有去医院。前面四天每天两小包小儿豉翘颗粒。
需要解答的问题：总感觉所服用的药起效并不明显，还是依靠宝宝自身的免疫力。加上目前有轻微的咳嗽症状，想咨询下医生可以服用什么药物帮助宝宝缓解症状，加速康复，最好是温和一点的药。
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您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
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2025年04月14日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
宝和妈妈先后出现上呼吸道感染症状（鼻塞、流涕、咳嗽），且症状已持续5天，目前没有发热。考虑是一个急性的上呼吸道感染了。就是平时说的感冒了。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
1.对于流涕 鼻塞治疗建议；
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果流涕、鼻塞比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0.25ml≈5滴（2.5mg），睡前吃一次。症状缓解了再停用。
2.对于咳嗽治疗建议
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜（1岁以上，大概 2～5 毫升）止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的，又没有药物的副作用更加安全的。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
3. 停用小儿豉翘颗粒：
- 该药含淡豆豉、连翘等成分，可能引起腹泻或胃肠不适，且对病毒性感冒无明确加速康复作用。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧 不退24 小时以上；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
总结：
目前宝宝症状符合轻度病毒性上呼吸道感染，病程约需7-10天自愈。建议停用现有中成药，通过生理盐水护理鼻腔、蜂蜜缓解咳嗽，并密切观察病情进展。多数情况下，充分休息和家庭护理即可逐渐康复，无需额外用药。
一 针对诊断上
宝和妈妈先后出现上呼吸道感染症状（鼻塞、流涕、咳嗽），且症状已持续5天，目前没有发热。考虑是一个急性的上呼吸道感染了。就是平时说的感冒了。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
1.对于流涕 鼻塞治疗建议；
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果流涕、鼻塞比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0.25ml≈5滴（2.5mg），睡前吃一次。症状缓解了再停用。
2.对于咳嗽治疗建议
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜（1岁以上，大概 2～5 毫升）止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的，又没有药物的副作用更加安全的。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
3. 停用小儿豉翘颗粒：
- 该药含淡豆豉、连翘等成分，可能引起腹泻或胃肠不适，且对病毒性感冒无明确加速康复作用。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧 不退24 小时以上；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
总结：
目前宝宝症状符合轻度病毒性上呼吸道感染，病程约需7-10天自愈。建议停用现有中成药，通过生理盐水护理鼻腔、蜂蜜缓解咳嗽，并密切观察病情进展。多数情况下，充分休息和家庭护理即可逐渐康复，无需额外用药。
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2025年04月14日
谢谢医生的回复，您说的跟我从直觉上感受到的一样，宝宝并不是很严重，需要时间来恢复。但作为妈妈，看着他难受不用药有时候总觉得过不去。那我听取您的建议，喷生理盐水和多喝水进行护理。 我还有一个问题，我想给宝宝备点常用感冒药。之前在药店问了医生说小宝宝只能喝豉翘就买了，但听您的意思感觉也没啥用。您可以给我开个单子吗，1岁多小宝宝感冒常备药，针对咳嗽、流涕、消炎等方面的。我好准备一些。
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
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接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
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2025年04月14日
常见的症状，处理方法以及药物已经在这个表格里面里面。
另外复方感冒药不推荐的。
复方的感冒药物，通俗是说就是这种药里有不止一种药物成分。国际上的普遍观点是，复方感冒药不建议4岁以下的孩子使用、而4~6岁的孩子要在医生的指导下权衡利弊后使用。这类药的名字中一般会有“氨”“酚”“敏”“麻”“美”这样的字眼。比如，小儿氨酚黄那敏颗粒，也就是大家常问的护彤、小快克，以及类似的优卡丹、惠菲宁、泰诺、彤贝得等药物。市面上这类药物数不胜数，记关键字会更省事。
以小儿氨酚黄那敏颗粒为例，其含有3种药物成分，一种成分用来解热镇痛，一种成分用来缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状，还有一种中药成分。如果孩子不是同时出现这些症状，多余的药物成分对孩子来说就完全没有必要，反而要多承担药物不良反应的风险。
如果孩子只是发热，家长可以根据孩子的年龄，选用对乙酰氨基酚或布洛芬；即便鼻塞、流涕、打喷嚏等症状都有，也可以选择更安全的方式，比如用生理海盐水喷鼻缓解鼻塞等。
所以，当孩子感冒时，要首选有针对性的、单一成分的药物会更加安全的。
另外复方感冒药不推荐的。
复方的感冒药物，通俗是说就是这种药里有不止一种药物成分。国际上的普遍观点是，复方感冒药不建议4岁以下的孩子使用、而4~6岁的孩子要在医生的指导下权衡利弊后使用。这类药的名字中一般会有“氨”“酚”“敏”“麻”“美”这样的字眼。比如，小儿氨酚黄那敏颗粒，也就是大家常问的护彤、小快克，以及类似的优卡丹、惠菲宁、泰诺、彤贝得等药物。市面上这类药物数不胜数，记关键字会更省事。
以小儿氨酚黄那敏颗粒为例，其含有3种药物成分，一种成分用来解热镇痛，一种成分用来缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状，还有一种中药成分。如果孩子不是同时出现这些症状，多余的药物成分对孩子来说就完全没有必要，反而要多承担药物不良反应的风险。
如果孩子只是发热，家长可以根据孩子的年龄，选用对乙酰氨基酚或布洛芬；即便鼻塞、流涕、打喷嚏等症状都有，也可以选择更安全的方式，比如用生理海盐水喷鼻缓解鼻塞等。
所以，当孩子感冒时，要首选有针对性的、单一成分的药物会更加安全的。
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TA的问答
症状及患病时长：两岁三个月孩子二号下午睡觉出了汗在高铁上吹了空调风，晚上起来了嗓子就哑了，三号白天轻微咳嗽，但是晚上低烧，给孩子泡了澡吃了一点小儿氨酚黄那敏就好了，但是之后就一直咳嗽，听着有痰，四号五号都蛮好，期间一直给她拍背喝水，吃小儿咳喘宁浓缩口服液，五号晚上睡的不是很安稳，起来吐了一大口痰，大概大人手巴掌那么大一片，今天白天精神可以，但是晚上又发烧了
就医及用药情况：小儿氨酚黄那敏，小儿咳喘灵口服液浓缩型
需要解答的问题：后续怎么用药，还是建议去医院看一下医生你好，情况是这样：宝宝现在13个月大，昨天晚上凌晨3点发热到38.4，去了医院只拿了美林小柴胡，到现在美林吃了两次小柴胡吃了一次，今天不吃辅食会喝一些奶，现在鼻涕特别多口水多且黏腻，有轻微的呕吐 但是吐出来的是痰，现在睡觉不舒服，一直啊啊啊叫，温度有时候不发烧有时候温度高，目前温度是37.5，麻烦医生看下这种情况要怎么处理，需要去医院挂急诊吗，这两天需要注意什么？麻烦您谢谢
症状及患病时长：我儿子adhd确诊一年多，近期发现抽动情况
就医及用药情况：专注达用药一年左右，中途由于缺药更换成另一款专注达新药
需要解答的问题：我们打算停止使用专注达，以解决抽动现象，需要吃药或者其他干预吗
想问下这属于漏斗胸吗？乳房这样是正常的吗
症状及患病时长：12天
就医及用药情况：检查出来腺病毒，尿路感染，肺部结节，淋巴肿大
需要解答的问题：我想知道肺结节是实质性结节，还是磨玻璃可病变结节
淋巴肿大低回声可见血流信号是不是会导致肿瘤很担心
