2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:打完甲肝灭活疫苗的第二天,宝宝出现感冒症状,到现在已有五天,最开始鼻塞流鼻涕,是粘稠透明的,到现在有所好转,但还是有透明粘稠鼻涕,鼻塞。第一天早上37.5,后来没有发烧。最近两天起床时、玩耍太开心时,咳嗽。妈妈同时出现感冒症状,主要是咳嗽、鼻涕,妈妈目前好转但没有康复。 就医及用药情况:因宝宝未发烧,就没有去医院。前面四天每天两小包小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:总感觉所服用的药起效并不明显,还是依靠宝宝自身的免疫力。加上目前有轻微的咳嗽症状,想咨询下医生可以服用什么药物帮助宝宝缓解症状,加速康复,最好是温和一点的药。

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林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2025年04月14日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
宝和妈妈先后出现上呼吸道感染症状(鼻塞、流涕、咳嗽),且症状已持续5天,目前没有发热。考虑是一个急性的上呼吸道感染了。就是平时说的感冒了。

二 治疗上

如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。

1.对于流涕 鼻塞治疗建议;

(1)用生理性海水多喷喷鼻子,生理性海水喷鼻的次数是无限制的,并可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。

(2)如果流涕、鼻塞比较厉害,可以口服抗组胺药物(即抗过敏的药)以缓解鼻腔黏膜水肿,比如盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0.25ml≈5滴(2.5mg),睡前吃一次。症状缓解了再停用。

2.对于咳嗽治疗建议
咳嗽本身是机体的一种保护性机制,其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重,一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳,有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利,咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。

适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。

咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。

3. 停用小儿豉翘颗粒:
- 该药含淡豆豉、连翘等成分,可能引起腹泻或胃肠不适,且对病毒性感冒无明确加速康复作用。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 不退24 小时以上;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快(1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。

总结:
目前宝宝症状符合轻度病毒性上呼吸道感染,病程约需7-10天自愈。建议停用现有中成药,通过生理盐水护理鼻腔、蜂蜜缓解咳嗽,并密切观察病情进展。多数情况下,充分休息和家庭护理即可逐渐康复,无需额外用药。

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2025年04月14日
第2次提问
谢谢医生的回复,您说的跟我从直觉上感受到的一样,宝宝并不是很严重,需要时间来恢复。但作为妈妈,看着他难受不用药有时候总觉得过不去。那我听取您的建议,喷生理盐水和多喝水进行护理。 我还有一个问题,我想给宝宝备点常用感冒药。之前在药店问了医生说小宝宝只能喝豉翘就买了,但听您的意思感觉也没啥用。您可以给我开个单子吗,1岁多小宝宝感冒常备药,针对咳嗽、流涕、消炎等方面的。我好准备一些。
林明星医生
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2025年04月14日
林明星医生
常见的症状,处理方法以及药物已经在这个表格里面里面。

另外复方感冒药不推荐的。
复方的感冒药物,通俗是说就是这种药里有不止一种药物成分。国际上的普遍观点是,复方感冒药不建议4岁以下的孩子使用、而4~6岁的孩子要在医生的指导下权衡利弊后使用。这类药的名字中一般会有“氨”“酚”“敏”“麻”“美”这样的字眼。比如,小儿氨酚黄那敏颗粒,也就是大家常问的护彤、小快克,以及类似的优卡丹、惠菲宁、泰诺、彤贝得等药物。市面上这类药物数不胜数,记关键字会更省事。

以小儿氨酚黄那敏颗粒为例,其含有3种药物成分,一种成分用来解热镇痛,一种成分用来缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状,还有一种中药成分。如果孩子不是同时出现这些症状,多余的药物成分对孩子来说就完全没有必要,反而要多承担药物不良反应的风险。

如果孩子只是发热,家长可以根据孩子的年龄,选用对乙酰氨基酚或布洛芬;即便鼻塞、流涕、打喷嚏等症状都有,也可以选择更安全的方式,比如用生理海盐水喷鼻缓解鼻塞等。

所以,当孩子感冒时,要首选有针对性的、单一成分的药物会更加安全的。

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TA的问答

症状及患病时长:宝宝2岁10个月,昨天开始流鼻涕,没有咳嗽和发烧,只是流鼻涕,请问给宝宝吃什么药好? 就医及用药情况:昨天晚上和早上给吃了小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题:2岁10个月流鼻涕给吃什么药好?小儿氨酚黄那敏颗粒可以继续吃吗?鼻涕是白色的 症状及患病时长:昨天晚上发现开始流清鼻涕,睡前鼻涕开始变浓且轻微咳嗽,鼻子堵了开始张嘴睡觉,体温正常。晚上睡的还算安稳,但可以听到鼻子呼噜呼噜。今天 早上起床咳嗽两声,可以听到有痰,鼻涕更浓稠了,颜色明显变黄,声音有点哑,一早体温37.9度。中午体温38.2度,但鼻涕又开始偏透明状。精神状态好。 最近晚上都是整宿开风扇,穿的比较少,半夜温度低,考虑是不是感冒了。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:需要判断症状并且开药 宝宝五月龄,18号拉稀一天,糊糊状,晚上有去看医生,有化验大便,医院开了头孢克肟颗粒,布拉氏益生菌,20号凌晨发烧38.5,去医院有开退烧药,开了布洛芬,隔天有退烧下来,这几天拉屎是一天3-4次,屎的状态在恢复中,但目前是精神状态还是有点差,喉咙一直有咳咳的声音,喝奶总量差不多,但每次量少了次数多了,每天有检测体温属于正常,这样子的情况是不是只能继续观察,还是因为肠胃还需要时间慢慢恢复,所以精神状态有点差症状及患病时长:3天 就医及用药情况:用过利巴韦林颗粒、午时茶颗粒、头孢克洛干混悬剂 喝过一次柴胡口服液 需要解答的问题:男宝一岁,周日洗了澡,周一开始流黄色浓稠鼻涕,周二有发烧用美林退烧,周二下午开始吃上述药物,今天发烧40.2度打了退烧针,身体摸起来不热了但是温度还较高,精神状态明显好转,有腹泻次数不多,食欲一般,口渴喜喝水,今天下午查了血常规请医生帮忙诊断一下症状及患病时长:流鼻涕一周 就医及用药情况:未就医,一周前开始流清鼻涕,大概三四天,这两天转为黄绿色的脓鼻涕,无其他症状,夜晚的呼吸正常,未发现鼻塞 需要解答的问题: 是否需要就医,是否有好转