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症状及患病时长：病人男71周岁，23年有一次痛风犯了去医院查尿酸的时候顺便查了一下血常规，发现血小板高大概500多和白细胞高大概20多，然后去做了骨穿没做基因监测。患者也没有症状，所以也没有治疗。然后今年二月份左右患者感冒发烧，在家打吊瓶不见好转。慢慢出现了浑身乏力没劲吃不下去饭等症状，三月八号去了当地三甲医院血液科做了骨穿基因监测肺ct等检查。发现感染了肺炎后回当地县城医院治疗肺炎。住了11天后3.19号去三甲医院血液科复诊。确诊了真性红细胞增多症。在医生的建议下吃羟基脲治疗真红。药量是一天一片，同时还让吃了碳酸氢钠片。从3.19号到今天一共复查了两次血常规分别是3.27和4.14号。同时4.14号也查了肝功肾功。我现在的问题是现在指标有所下降，所以羟基脲片用不用减量？然后看一下肝功肾功有没有问题？用不用吃护肝片？目前c反应蛋白稍高，用不用吃消炎类药物。目前患者感觉良好没有任何不适。在3.27在4.14中间这段日子痛风犯过吃过痛风类药物。 就医及用药情况：因图片只能传9张所以基因阴性的图片没有上传。彩超报告单显示脾大也没有上传 需要解答的问题：

肝胆脾的彩超在3.8号那天做过，因为是餐后所以胆囊和胆道显示不清。提示了脾肿大和肝血管瘤。然后在3月十几号住院期间（这时候没吃羟基脲呢还）查过全腹部ct胆囊和胆道没有问题，但是腹腔内有一些淋巴结增大和肠系膜的增厚，不知道是血液病来的还是当时的炎症来的。医生您说的增高的这个指标一般是怀疑胆道有什么问题呢？还有就是当时医生让吃羟基脲的同时还让吃那个碳酸氢钠片，这个碳酸氢钠片还用吃吗？还有就是我们还有注意什么？需要多观察什么症状有纤维化的风险？还有就是我们复查血常规的周期大概多长时间一次是合适的？饮食上有什么需要注意的吗？患者长年有间歇性的腹泻，从年轻时候就是这样，偶尔会腹泻两天。您建议吃什么药呢？

所以这个碳酸氢钠片是只要吃羟基脲就得吃吗？这两个药一直吃会有什么危害吗？还有就是我们需要观察血常规的哪几项指标，低到什么程度的时候需要羟基脲减量或者暂停服用？还有就是我看血常规好像淋巴细胞低中性粒细胞高。这个说明什么呢？