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血液科
问题详情
黄磊
主治医师
血液科
郑州大学附属洛阳中心医院
擅长:
贫血
、
白细胞减少症
、
血小板减少症
、
白血病
、
缺铁性贫血
、
多发性骨髓瘤
、
淋巴瘤
、
过敏性紫癜
、
淋巴结肿大
、
血液常规检验
、
发热
、
地中海贫血
休息中
5.00
分
月回答 61
2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:病人男71周岁,23年有一次痛风犯了去医院查尿酸的时候顺便查了一下血常规,发现血小板高大概500多和白细胞高大概20多,然后去做了骨穿没做基因监测。患者也没有症状,所以也没有治疗。然后今年二月份左右患者感冒发烧,在家打吊瓶不见好转。慢慢出现了浑身乏力没劲吃不下去饭等症状,三月八号去了当地三甲医院血液科做了骨穿基因监测肺ct等检查。发现感染了肺炎后回当地县城医院治疗肺炎。住了11天后3.19号去三甲医院血液科复诊。确诊了真性红细胞增多症。在医生的建议下吃羟基脲治疗真红。药量是一天一片,同时还让吃了碳酸氢钠片。从3.19号到今天一共复查了两次血常规分别是3.27和4.14号。同时4.14号也查了肝功肾功。我现在的问题是现在指标有所下降,所以羟基脲片用不用减量?然后看一下肝功肾功有没有问题?用不用吃护肝片?目前c反应蛋白稍高,用不用吃消炎类药物。目前患者感觉良好没有任何不适。在3.27在4.14中间这段日子痛风犯过吃过痛风类药物。 就医及用药情况:因图片只能传9张所以基因阴性的图片没有上传。彩超报告单显示脾大也没有上传 需要解答的问题:
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黄磊医生
您好,感谢您的信任,我已接诊,会尽快给您回复哦。(请您暂不要回复此信息,只能追问2次,请省着点用哦)
黄磊医生
01:28
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2025年04月14日
第2次提问
肝胆脾的彩超在3.8号那天做过,因为是餐后所以胆囊和胆道显示不清。提示了脾肿大和肝血管瘤。然后在3月十几号住院期间(这时候没吃羟基脲呢还)查过全腹部ct胆囊和胆道没有问题,但是腹腔内有一些淋巴结增大和肠系膜的增厚,不知道是血液病来的还是当时的炎症来的。医生您说的增高的这个指标一般是怀疑胆道有什么问题呢?还有就是当时医生让吃羟基脲的同时还让吃那个碳酸氢钠片,这个碳酸氢钠片还用吃吗?还有就是我们还有注意什么?需要多观察什么症状有纤维化的风险?还有就是我们复查血常规的周期大概多长时间一次是合适的?饮食上有什么需要注意的吗?患者长年有间歇性的腹泻,从年轻时候就是这样,偶尔会腹泻两天。您建议吃什么药呢?
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黄磊医生
02:29
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2025年04月14日
第3次提问
所以这个碳酸氢钠片是只要吃羟基脲就得吃吗?这两个药一直吃会有什么危害吗?还有就是我们需要观察血常规的哪几项指标,低到什么程度的时候需要羟基脲减量或者暂停服用?还有就是我看血常规好像淋巴细胞低中性粒细胞高。这个说明什么呢?
黄磊医生
02:24
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TA的问答
症状及患病时长:血常规有些指标不正常 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题: 前几天做了一次体检,血常规里面有些指标显示异常,有高有低的,不知道那些指标会不会影响自己的健康情况?请医生帮我看看有什么问题,需不需要吃一些药物来调理一下?麻烦啦
医生麻烦您看一下我的复查结果 今天输液后医生说明天可以出院了,让我再复查个血常规,这里说查不了外周血涂片就给我查了个异性,升白药我吃了快两天了,现在看白细胞升了一些,但是嗜酸细胞和超敏异常,有没有什么问题呀?
症状及患病时长: 3月份淋巴结增大。医生说可能扁桃体引起的。前几天发烧 去医院查说是病毒性的(淋巴结偶尔摸到去检查的。发烧大概一天半。最高38.7高烧一次,发烧时候宝宝状态挺好 吃了体温高。也照样玩没有特殊情况) 就医及用药情况: 24个月宝宝。已经退烧了目前宝宝状态挺好。淋巴增大没有特殊处理。发烧吃了退烧药四季抗病毒 需要解答的问题: 麻烦看一下单子有什么问题吗?淋巴结增大目前没有继续查。这两有关系吗?
症状及患病时长:肠胃炎6天,入院三天 就医及用药情况:入院当天发烧38.4度,拉肚子拉到电解质失调,查了血常规,白细胞还是正常,昨天输了左氧氟沙星后心跳加快感觉有点过敏症状,今天早上又查了一次血常规提示白细胞严重偏低,请问医生这个是怎么回事啊 需要解答的问题:我这个会不会是血液病什么严重的大病啊
症状及患病时长:可能是贫血 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:担心是地中海贫血,需要提升血红蛋白量,您看目前可能是地中海贫血吗?如何判断?即将公务员体检,能否通过提前一天脱水或者吃哪种药提升血红蛋白量?有补血的药物推荐吗?
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