2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:3.13在林地里摔倒,左侧脚外翻,当时疼的站不起来。去医院拍了ct,骰骨移位(骰跗骨间隙不等),复位后用纸板加纱布缠绕固定(没打石膏没带护具),睡觉抬高脚,两周脚没落地,口服了三七伤药片和涂抹药膏。 全休两周复工第一天晚上,脚腓骨下面肿,就是脚的外侧那个骨头下面肿成包,肿的地方发热还跳着疼(人体温正常),压着软,痛感不明显。 随后几天也是,一走路就肿,睡一觉就好了。 拍了个核磁(摔的30天后做的),结果如图。左侧距骨、骰骨少量骨髓水肿。左侧距腓后韧带损伤。左侧胫距关节腔及踝关节腔少量积液。 目前走路其实不疼(走完感觉肿的疼),但是我也没敢用力走,最近一周都是用单个肘拐接力。脚局部有拉扯感,脚后跟走路有时候会酸疼。 就医及用药情况:拍了ct和核磁,口服了三七伤药片。(核磁扫码可以看影像) 需要解答的问题:1.目前需要拄拐走路吗?单拐还是双拐?脚可以受力吗?多久可以脱拐? 2.什么时候开始做康复训练?有哪些训练推荐? 3.需要穿踝关节固定支具吗?要穿充气助行靴吗?还是硬护踝就可以?图里的那种气囊的可以吗? 4饮食方面需要注意吗?要需要什么口服药吗?

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陈铭吉医生
你好,感谢信任,这会有点忙,大约1小时左右给您回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。
2025年04月14日
陈铭吉医生
02:47
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陈铭吉医生
01:37
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2025年04月14日
第2次提问
谢谢医生,感谢医生十分耐心的解答。 我没用石膏固定现在想想很焦虑怕后期恢复不好。 ct片子确实拍出来看不清,但是我今天拍核磁的这个医院说从之前ct片子上看我的骰骨移位不严重,而且核磁没有拍出来明显的骨挫伤,是不是我的情况也没想象中的那么糟糕。 图里的这个支具可以吗?我最近两周应该不出门,只在室内行走。 是不是脚最好保持在和腿90度利于恢复呢? 谢谢医生,麻烦您了,我今天挂了一个专家号,但是医生特别不耐烦,什么也没解答我,我问什么他都恶劣的反问我。您真的太耐心了。

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陈铭吉医生
02:31
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TA的问答

症状及患病时长:一开始两三个月前感冒引起的半侧身体抽痛,从太阳穴。手指,肩胛骨,肋骨到大脚拇指。今天左侧疼明天右侧疼。其中有几天不疼,但是最近持续一周疼,下颌还有点抽痛,大脚拇指和脸颊。 就医及用药情况:用过消炎针。 需要解答的问题:症状及患病时长:你好,我妈腰做的检查,她腰疼导致一个脚🦶走路不方便还疼,说是一根筋拉着不舒适 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:家里的小床很硬,考试完回来猛躺了几天,一天躺床上时间很长。一开始没什么感觉,后来感觉睡觉起来腰不舒服,有点酸,没注意,正常走路骑车。但一直感觉腰隐隐不舒服,但是不疼,也不影响锻炼,不管是坐着躺着还是走路骑车都不疼,但是就是不太舒服。今天坐的比较久,就感觉腰更不舒服了,也不是疼,但是不太舒服,有时候左边有时候右边,说难受有时候也没感觉,但确实不太舒服。现在感觉左边腰不适,感觉连着屁股都有点酸,腿一点点麻麻的感觉,起来活动一下会缓解。 需要解答的问题:症状及患病时长:三天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:手指第五关节骨折,需要怎么治疗呢?麻烦操心看一下吧症状及患病时长:大概半年吧 就医及用药情况:止痛药 需要解答的问题: 1 .老人的基因检测结果出来了,陈医生麻烦看一眼,alk突变。 2.吃哪个靶向药比较好一点,网上查资料说阿来替尼?效果好? (也不知道广东医保能报销多少,如果自费万元左右一月左右尚可负担,超过万五,也不知道是不是要一直吃,心里比较没底。主治约了7号才商讨方案,网上说什么的都有,说这个效果好,生存期比较长,不知真假,心里没底,先来问问您。) 3.现在阿来替尼进入医保应该可以报销一点吧? 4.报告说说没遗传点位,所以是不会家族遗传? 5.现在老人全身转移了,资料说这阿来替尼效果挺好,副作用相对较小,老人身体也不太可能熬过化疗,应该只有靶向一条路了。所以,在您治疗的病历中,这种情况有什么比较好的治疗方案吗?最佳或者替代方案?(考虑到现在可承受的靶向药月自费就是万元左右,多了真的很吃力)。 6.一般吃了靶向药,多久起效果,会稍微缓解一下转移产生的骨痛吗?还是需要配合局部的放疗?放疗对67岁的老人是否安全? 7,alk是否如网上说比egfr等突变,生存期更长,甚至肿瘤会消失?复发概率小点,甚至吃几年可以停药? 谢谢医生