2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:三岁五个月女孩,上周四开始流清鼻涕,鼻涕粘稠,鼻塞严重,打喷嚏很少,不咳嗽,不发热。 就医及用药情况:前三天用小儿豉翘➕地氯雷他定,不打喷嚏了,鼻塞还在严重,周天晚上开始服用鼻窍通渊颗粒➕地氯雷他定,鼻塞时断时续,鼻塞的时间长,今天早晨继续流透明粘稠鼻涕,晨起咳嗽。 需要解答的问题:是鼻炎吗?需要换药吗?之前没有鼻炎史,没有肺炎史,上个月因诺如和呼吸合胞病毒住院,诊断支气管炎证,检查肺里有少量积液。出院后状态挺好。上周四突然流鼻涕,一直也没发烧,所以想问下用药合适吗?需要换药吗?咳嗽是病情加重了嘛?
2025年04月15日
童鹏医生
家长上午好,因为目前缺少线下体检,我结合您提供的信息,分析意见如下,供您参考。
孩子主要症状是流浓鼻涕、鼻塞严重,从上周四持续到现在,之前还用过地氯雷他定等抗过敏药物,晨起有咳嗽。目前主要需要鉴别是感染还是非感染因素导致的这些症状。感染因素引起的话,通常还会伴有发烧、精神状态差。虽然孩子得过EB病毒感染,但流鼻涕和肺炎关系不大。要是肺部感染复发或者有支气管炎,一般以下呼吸道症状为主,咳嗽会进行性加重 。
孩子这种流鼻涕、鼻塞的情况,考虑是感染后呼吸道黏膜损伤还没有完全恢复,致使气道敏感度增高。所以,地氯雷他定可以继续用,海盐水鼻喷剂也接着使用。要是鼻塞特别严重,建议再加用糠酸莫米松鼻喷剂,能更好地缓解症状。孩子的咳嗽大概率是鼻腔问题引起的,并非肺部感染,因为肺部感染的咳嗽频率会更高,还会影响正常呼吸和睡眠。
另外,如果孩子脓性分泌物比较多,使用鼻喷后效果不太理想,且没有发烧等其他症状,建议带孩子前往耳鼻喉科就诊,排查是否患有鼻窦炎。要是确诊为鼻窦炎,后续可能需要加用阿莫西林克拉维酸钾,以此来缓解鼻道感染的症状。
总结治疗方案:持续使用地氯雷他定和海盐水鼻喷剂;鼻塞严重时加用糠酸莫米松鼻喷剂;脓性分泌物多且鼻喷效果差时及时看耳鼻喉科,若确诊鼻窦炎,加用阿莫西林克拉维酸钾。
第2次提问
您好,那鼻窍通渊颗粒需要继续使用吗?感觉现在症状有所减轻,但是还存在。是继续观察还是需要立刻去医院就诊呢?地氯雷他定已经连续服用五天了,可以继续使用多长时间呢?需不需要换成仙特明?谢谢!
2025年04月15日
童鹏医生
00:56
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第3次提问
好的医生,但是孩子不是很接受生理盐水洗鼻这种方式,我可以用纸巾蘸取生理盐水给她轻轻擦拭鼻腔吗?
童鹏医生
这个可以的,配合泡澡或者雾化湿化气道这样及时清理鼻腔呼吸道分泌物保持鼻腔通畅性

TA的问答

你好,医生,孩子八岁,3号外出吃了热气的东西,4号喉咙沙哑有痰,昨天下午6号发烧38.5,服用了抗病毒口服液+小儿氨酚黄那敏颗粒 ,降到37.6,今天低烧37.3,精神还可以,就鼻塞到头痛,冲洗出来是白色分泌物,不粘稠,过去有鼻炎史,我看他塞得厉害喷了布地奈德鼻喷雾剂,也没改善,鼻子不通气又塞,感觉鼻子里鼻窦肿大。目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 暂无 患儿年龄:一岁半 其他不舒服症状: 精神还可以 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝星期五的时候发烧了几天 吃了美林后退烧了 大概周1差不多就好了 今天突然起床38度左右 我给他喝了180ml奶以后 再测温度37.6了 正常了突然 但是他咳嗽很严重突然 还有点流鼻涕 要怎么办?症状及患病时长:4月23号开始眼睛有很多黄绿色眼屎,咳嗽 4月26号发现身上有过敏红色风疹团 就医及用药情况:4月26检查报告如下,给开了消积止咳口服液(共吃了两盒),和阿奇霉素(共吃了5天),开瑞坦(共吃了七天) 目前已经不再吃药,但是仍有咳嗽症状(嗓子里有点呼噜声),晚上比较严重,影响到睡眠 需要解答的问题: 可以吃什么药改善咳嗽? 是否还需要去医院检查一下? 症状及患病时长:从今天早上开始孩子耳朵被虫子叮,就肿起来了 就医及用药情况:用了复方樟脑乳膏 需要解答的问题: 如何消肿?症状及患病时长: 5个月19天的女宝宝,流清鼻涕(偶尔也有粘稠的鼻涕)还有鼻塞,只能张嘴呼吸,已经两天半了,没有发烧,没有咳嗽 还有孩子这两天胃口也不好,不好好喝奶(母乳和奶粉都不好好喝) 就医及用药情况:之前四个多月的时候症状相似,只不过鼻塞没有这次厉害,但是上次咳嗽的挺厉害,去医院检查各项指标都正常,最后诊断为过敏性鼻炎,因为孩子较小,没有给她开口服药,只让用生理性海水喷鼻子,所以这次也用这个在喷鼻子,没有服其他药物 需要解答的问题:请问医生,因为感觉这次比上次鼻塞严重,需不需要吃点口服药物 孩子是混合喂养,还没有添加辅食,是否是因为奶粉引起的,是否需要换水解奶粉 可以用洗鼻器把鼻涕吸出来吗?