2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:三岁五个月女孩,上周四开始流清鼻涕,鼻涕粘稠,鼻塞严重,打喷嚏很少,不咳嗽,不发热。 就医及用药情况:前三天用小儿豉翘➕地氯雷他定,不打喷嚏了,鼻塞还在严重,周天晚上开始服用鼻窍通渊颗粒➕地氯雷他定,鼻塞时断时续,鼻塞的时间长,今天早晨继续流透明粘稠鼻涕,晨起咳嗽。 需要解答的问题:是鼻炎吗?需要换药吗?之前没有鼻炎史,没有肺炎史,上个月因诺如和呼吸合胞病毒住院,诊断支气管炎证,检查肺里有少量积液。出院后状态挺好。上周四突然流鼻涕,一直也没发烧,所以想问下用药合适吗?需要换药吗?咳嗽是病情加重了嘛?
2025年04月15日
童鹏医生
家长上午好,因为目前缺少线下体检,我结合您提供的信息,分析意见如下,供您参考。
孩子主要症状是流浓鼻涕、鼻塞严重,从上周四持续到现在,之前还用过地氯雷他定等抗过敏药物,晨起有咳嗽。目前主要需要鉴别是感染还是非感染因素导致的这些症状。感染因素引起的话,通常还会伴有发烧、精神状态差。虽然孩子得过EB病毒感染,但流鼻涕和肺炎关系不大。要是肺部感染复发或者有支气管炎,一般以下呼吸道症状为主,咳嗽会进行性加重 。
孩子这种流鼻涕、鼻塞的情况,考虑是感染后呼吸道黏膜损伤还没有完全恢复,致使气道敏感度增高。所以,地氯雷他定可以继续用,海盐水鼻喷剂也接着使用。要是鼻塞特别严重,建议再加用糠酸莫米松鼻喷剂,能更好地缓解症状。孩子的咳嗽大概率是鼻腔问题引起的,并非肺部感染,因为肺部感染的咳嗽频率会更高,还会影响正常呼吸和睡眠。
另外,如果孩子脓性分泌物比较多,使用鼻喷后效果不太理想,且没有发烧等其他症状,建议带孩子前往耳鼻喉科就诊,排查是否患有鼻窦炎。要是确诊为鼻窦炎,后续可能需要加用阿莫西林克拉维酸钾,以此来缓解鼻道感染的症状。
总结治疗方案:持续使用地氯雷他定和海盐水鼻喷剂;鼻塞严重时加用糠酸莫米松鼻喷剂;脓性分泌物多且鼻喷效果差时及时看耳鼻喉科,若确诊鼻窦炎,加用阿莫西林克拉维酸钾。
第2次提问
您好,那鼻窍通渊颗粒需要继续使用吗?感觉现在症状有所减轻,但是还存在。是继续观察还是需要立刻去医院就诊呢?地氯雷他定已经连续服用五天了,可以继续使用多长时间呢?需不需要换成仙特明?谢谢!
2025年04月15日
童鹏医生
00:56
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第3次提问
好的医生,但是孩子不是很接受生理盐水洗鼻这种方式,我可以用纸巾蘸取生理盐水给她轻轻擦拭鼻腔吗?
童鹏医生
这个可以的,配合泡澡或者雾化湿化气道这样及时清理鼻腔呼吸道分泌物保持鼻腔通畅性

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:详见图片中2525.5.19-至今的病历详情 需要解答的问题:哮喘倾向的可能性多大 现在我的宝宝快14个月了,我今天面诊的时候没有仔细梳理近几个月的病例。就和医生说这几个月都咳嗽 一个月中半个月都在咳,可能我的描述过激(也没说完全部病史)。也可能是 25号用一天(2次)雾化+咳嗽药后咳嗽好转,这让医生判定有哮喘倾向。我想问问我家孩子这种情况是哮喘倾向吗?毕竟要用一个月的药,好像以后还要用几个月的样子。 症状及患病时长:24日眼睛下方好似起针眼 抹的红霉素眼膏 逐渐消退 26日早起眼皮有点红 晚上睡觉醒了准备喝奶时发现眼睛周围成片红色,像是过敏但又不知是不是之前针眼没好利索 就医及用药情况:红霉素软膏抹了两天半 视频分别为24号和今天晚上的情况 图片为今天的情况 需要解答的问题:这看着像什么症状 如果上医院是去眼科还是儿科 症状及患病时长:复查,纯母乳喂养,宝宝目前58天,上次按医生说的不吃高油脂高乳糖高蛋白的食物以素食为主大便情况好多了,但还是有少量黏液,买了乳糖自测盒显示阳性,而且宝宝体重长得不理想,32天的时候7.6斤,55天的时候才9斤。怕是母乳营养不够的原因最近慢慢开始吃一点猪肉鸡肉三文鱼,但宝宝大便情况又不好了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:母乳还需要继续忌口吗?一直忌口营养会不会跟不上,需要换奶粉吗?宝宝不爱喝奶喝明显比之前少,体重增长不理想要怎么办?症状及患病时长:淋巴肿大 就医及用药情况:输液头孢 需要解答的问题:是否是川崎病症状及患病时长:四岁孩子两个月前诊断过敏性鼻炎,鼻涕倒流,早上起床咳嗽,经常清嗓子,时好时坏,清嗓子伴随肚子前后左右抽动,一吹冷风就会严重,抽动幅度变大。 就医及用药情况:已使用内舒拿两个月左右,已停用一周,今天早上又开始用内舒拿,昨天晚上睡前喝氯雷他定颗粒,欧龙马口服液已使用一周,羧甲司坦口服液每天在喝,昨天有点低烧37.2。 需要解答的问题: