任占秀
副主任医师
神经科
辽宁省人民医院
休息中
5.00分
月回答 86
2025年04月15日
年，绝经前十多年，几乎每次月经前会出现头特别痛伴有右眼胀痛，做过头部核磁检查，发现有鼻窦炎，无其他。绝经两年来，每个月均有一到两次头痛情况，且伴有右眼胀痛和恶心的状态（只要睡眠不足时），之前看过医生（湘雅医院附一），开了苯甲酸利扎曲普坦片，每次发病时便吃了一片，会有缓解。。。昨天突然又头疼欲裂，下午吃了，赶觉没什么效果，为了缓解疼痛，晚上9点半吃下两片阿普痤仑睡下，今早好了不少，便又来到了湘雅附一，医生开了好多治血管的药，说要吃三个月，我平生最讨厌吃中药，恳请唐医生您帮我定夺一下，万分感谢
症状及患病时长：数年
就医及用药情况：欧立停
需要解答的问题：
1。欧立停可否连续服用几天，2，颈痛颗粒有没有效果（是否可通过按摩理疗之类物理手段替代）。3，艾地苯醌片和银杏酮酯片需要服用多久。4，除了吃药以外，平时需注意什么，如何减少偏头痛出现的频率。谢谢
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您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
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逐条完善以下病史
1，一般什么情况能诱发头痛？非月经期会有类似的头痛吗？还是只有在月经期附近出现头痛？最近半年平均每个月能发作几次？平均超过2次了吗？每次发作都对日常生活影响很大吗？
3，大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有头晕吗？是昏昏沉沉的还是天旋地转的？有耳鸣耳聋听力下降吗？头痛之前有视物模糊，变形或者闪光点吗？
6，头痛的具体部位在哪？头痛性质是怎样的？闷胀痛？跳痛？针刺样疼痛？
7，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
8，睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？闹心心烦胡思乱想？压力大？
1，一般什么情况能诱发头痛？非月经期会有类似的头痛吗？还是只有在月经期附近出现头痛？最近半年平均每个月能发作几次？平均超过2次了吗？每次发作都对日常生活影响很大吗？
3，大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有头晕吗？是昏昏沉沉的还是天旋地转的？有耳鸣耳聋听力下降吗？头痛之前有视物模糊，变形或者闪光点吗？
6，头痛的具体部位在哪？头痛性质是怎样的？闷胀痛？跳痛？针刺样疼痛？
7，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
8，睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？闹心心烦胡思乱想？压力大？
2025年04月15日
谢谢占医生！1，我现在已停经2年，之前数十年几乎每次月经前会有头痛。2。最近半年平均每个月发作2次，每次发作时对头疼欲裂，眼睛胀痛，恶心，无法做任何事情。但吃下欧立停后第二就会缓解。3，大多数头痛发作时会有恶心（不呕吐），喜欢静卧，不想做任何事。4，头痛程度我自认是重度，因为感觉很难受。5。头痛时会头晕，偶尔有视物模糊（去年做过双眼白内障手术），昏昏沉沉。6，头痛的具体位置是头顶，每次发作时胀痛，用手触碰时也会有胀痛的感觉。7，这些症状好像不明显，主要是单眼胀痛和恶心。我本人身体免疫力较低，喜欢熬夜，而早上起床早，经常感觉睡不足，如果持续几天睡眠不足时就会导致偏头痛
收到，别着急，马上帮您分析。
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2025年04月15日
您好
您的信息都已经收到了。
您主要是反复多年的头痛，伴有恶心，影响日常生活，重度。月经期附近明显。做过磁共振没特殊问题。
您这种情况考虑是比较典型的偏头痛。
偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量。需要口服预防药物预防发作。根据您的情况，建议启动预防治疗了。可以口服文拉法辛，75毫克，睡前口服，一周后改为150毫克，睡前口服，这个药物即可以改善情绪，又可以预防偏头痛发作，一举两得，预防偏头痛发作的药物还有丙戊酸钠，度洛西汀，阿米替林，托吡酯等等。这些都是有充足证据证明有效预防偏头痛发作的药物。您可以先选择一种口服即可，目前可以先试用文拉法辛。
5，预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药，否则需要持续口服。
6，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者您目前服用的治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
您的信息都已经收到了。
您主要是反复多年的头痛，伴有恶心，影响日常生活，重度。月经期附近明显。做过磁共振没特殊问题。
您这种情况考虑是比较典型的偏头痛。
偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量。需要口服预防药物预防发作。根据您的情况，建议启动预防治疗了。可以口服文拉法辛，75毫克，睡前口服，一周后改为150毫克，睡前口服，这个药物即可以改善情绪，又可以预防偏头痛发作，一举两得，预防偏头痛发作的药物还有丙戊酸钠，度洛西汀，阿米替林，托吡酯等等。这些都是有充足证据证明有效预防偏头痛发作的药物。您可以先选择一种口服即可，目前可以先试用文拉法辛。
5，预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药，否则需要持续口服。
6，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者您目前服用的治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
逐条回答您的问题
1，欧立停建议每个月服用不超过10天。每周不超过2天。
2，按摩理疗如果有效果可以试用。
3，艾地苯醌和银杏类药物对预防头痛效果不大。
4，注意事项，之前发给您了。
1，欧立停建议每个月服用不超过10天。每周不超过2天。
2，按摩理疗如果有效果可以试用。
3，艾地苯醌和银杏类药物对预防头痛效果不大。
4，注意事项，之前发给您了。
2025年04月15日
谢谢任医生专业的指导！先回答之前您的第8个问题，我的睡眠质量一般，不做梦，每晚十=点至凌晨一点左右开始睡，最近4点多会醒。。。现在再请教一下，1，上周我在我们本地最好的医院开的三种药（见图）主要作用是什么？是否建议停用。2，如果您建议继续服用，需要服用多久。3，您建议的预防偏头痛的药物如文拉法辛，丙戊酸钠。。。等等哪一种剂量最小，最方便服用。4，头痛急性期服用布洛芬或乙酰氨基酚或欧力停，需要持续服用（头痛缓解但未完全消除），5，服用欧力停，布洛芬或乙酰氨基酚期间是否同时服用您推荐的预防偏头痛的药。6，有没有可以预防偏头痛的运动项目或动作。万分感谢🙏
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2025年04月15日
逐条回答您的问题
1，当地医院的药物主要是改善颈椎，改善脑循环，改善记忆力的。对头痛预防作用不大。从预防偏头痛角度来说，可以停用。
2，从预防偏头痛角度，可以停用。
3，预防的药物有很多，理论上每个药物都有副作用和需要逐渐适应。正好您睡眠质量不好，文拉法辛可以同时预防偏头痛和改善情绪。所以优先建议文拉法辛。如果口服3-6个月后。效果不好再换其他的。
4，一般头痛发作2小时内，建议服用一种急性期药物。如果服用急性期药物2小时后，头痛仍未缓解，患者未缓解50%以上，对日常生活影响比较大，可以再次服用曲坦类或者同时加用布洛芬或者对乙酰氨基酚。
5，正常头痛急性发作时，需要立即口服急性期药物。预防的药物，比如文拉法辛，无论是否头痛，每天都需要服用。
6，预防偏头痛的运动主要是多人参与的团体运动，比如广场舞，球类运动，舒缓的太极等等都可以。这些没用特殊的。您按照您自己的情况酌情选择就行。
1，当地医院的药物主要是改善颈椎，改善脑循环，改善记忆力的。对头痛预防作用不大。从预防偏头痛角度来说，可以停用。
2，从预防偏头痛角度，可以停用。
3，预防的药物有很多，理论上每个药物都有副作用和需要逐渐适应。正好您睡眠质量不好，文拉法辛可以同时预防偏头痛和改善情绪。所以优先建议文拉法辛。如果口服3-6个月后。效果不好再换其他的。
4，一般头痛发作2小时内，建议服用一种急性期药物。如果服用急性期药物2小时后，头痛仍未缓解，患者未缓解50%以上，对日常生活影响比较大，可以再次服用曲坦类或者同时加用布洛芬或者对乙酰氨基酚。
5，正常头痛急性发作时，需要立即口服急性期药物。预防的药物，比如文拉法辛，无论是否头痛，每天都需要服用。
6，预防偏头痛的运动主要是多人参与的团体运动，比如广场舞，球类运动，舒缓的太极等等都可以。这些没用特殊的。您按照您自己的情况酌情选择就行。
TA的问答
症状及患病时长：
2022年疫情感染之后开始间歇性偏头痛，今年年初感染甲流过后开始症状频繁（每周头疼1-2次），平时中午犯困或者听讲座开会两三个小时就会引发偏头痛，头痛会持续下午晚上，直到晚上睡觉后缓解。每天睡眠时间充足，休息日嗜睡达十多个小时且多梦，即使较长睡眠，午饭后仍然会有犯困引发偏头痛症状，严重时畏光畏声，恶心呕吐。疼痛范围主要在前额，太阳穴至耳后两侧。
就医及用药情况：尚未因偏头痛线下就医，近期全身体检没有问题，昨天疼痛超过五个小时，第一次吃布洛芬缓释胶囊缓解头痛，一个小时内起效
需要解答的问题：
如何日常调理，偏头痛如何根治，是否需要用药或者中医调解，偏头痛发病时如何科学用药？症状及患病时长：入睡困难+焦虑。两到三年。无任何高血压等慢性疾病
就医及用药情况：目前每天吃一片佐匹克隆7.5mg，一片曲唑酮50mg
需要解答的问题：昨晚十二点吃了药，到现在都没睡着。
1.可重复吃药吗
2.后续需要加大剂量吗？
3.需要换药吗
4.需要去医院做什么检查吗
症状及患病时长：头晕、呕吐，脚下无力，容易摔倒，患病时长一到两年。
就医及用药情况：
前段时间有去当地镇开一些药，大概20天左右，没有长期在吃药。
需要解答的问题：症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
头晕眼花，低头看电脑的时候还好，抬头望向远处就会出现短暂的头晕，起身走动或是蹲下站起来就会头晕，头顶感觉有晕眩感症状及患病时长：
帕金森原发病
就医及用药情况：
美多芭 普拉克索 蕾莎你看
需要解答的问题：
服用这些药时候可以喝什么茶？比如哪些茶可以喝哪些茶不能喝
