2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:大夫我最近一直在监测血压为啥压差这么大啊,我今早拿水银的和电子的就是130/80左右,我做过彩超甲亢都没问题为啥高压这么高啊,我之前在这问过你好像是白大褂我在家就是最多140/130高压。低压从来不高60/50 80那样我今年才25您可以翻一下我之前的就诊记录 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年04月15日
魏晓冬医生
脉压差过大见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

我翻看了一下你之前的动态血压监测记录,我看你那个时候其实你就有脉压差增大的问题。如果说你近期也都检查过这些检查了,比如说也化验过甲亢了,也没有贫血,也没有瓣膜关闭不全,那么你只能是定期观察了,因为你当时做的那个动态血压监测的时候,其实你也是存在脉压差增大,但是呢这个增大也不一定都有意义,如果说呢本身你也没有高血压病,就是单纯的脉压差增大你也没有找到原因,那这种情况下呢,咱们也是不需要治疗的,就是只能是定期观察,然后积极的配合生活方式干预改善就可以了

你也可以把上次咨询的动态血压监测结果拿出来,你自己看一下,你那个时候你就有脉压差增大的时候。

还有就是如果说你本身就容易焦虑紧张,我觉得你就不用总是去量血压了,你既然上次做完动态血压监测了也没什么大问题,那你就不用总去量,比如说你一个月量一次,两个月量一次就足够了,不需要总是去测量的。
魏晓冬医生
你平日里可以找一些自己比较喜欢的做的事情来分散注意力。还有就是说如果还是不放心,那你就再复查一个动态血压监测,还有就是多跟朋友家人倾诉沟通,多参加户外活动。日常饮食当中呢,注意低盐低脂的饮食。如果说你还担心自身有动脉粥样硬化,你还可以检查一下颈动脉超声这个检查呢有助于评估动脉硬化的情况,以及有没有这样的问题。还有就是在日常生活当中呢,不要抽烟不要喝酒,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜水果蔬菜。
第2次提问
那我这个本身压差大一整高压窜到160 150头晕乏力不用管吗,时间久了不会导致脑出血什么的吗。也不用服用降压药吗。
魏晓冬医生
那我这个本身压差大一整高压窜到160 150头晕乏力不用管吗,●你目前的这个情况呢,我觉得不是说单纯的血压高的问题,而是你自身会不会是有焦虑状态,紧张焦虑它就越容易高,然后焦虑的状态本身也会导致头晕乏力,而不是说真正的高血压病导致了你头晕乏力。而且你上次做完了动态血压监测之后也证明了你确实不是高血压。病你的血压是忽高忽低的考虑可能还是跟你焦虑的情绪有关。

时间久了不会导致脑出血什么的吗。也不用服用降压药吗。●如果说总是血压波动比较大的话,情绪不好焦虑确实也会增加动脉粥样硬化的风险,那么这种情况下呢,你就可以去做一下心理评估量表,如果确实自己有焦虑状态,那咱们就有需要吃抗焦虑的药,才有助于真正的稳定住血压,预防脑出血,你目前的这个情况不至于会导致你脑出血的。
2025年04月15日
第3次提问
我还是没整明白我到底是看肱动脉血压里的平均值还是看上面那个结论的平均值,肱动脉里头我143/88算高了吧

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
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魏晓冬医生
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TA的问答

症状及患病时长:您好医生 本人20 年装的支架,之前低密度控制的不好,一直在2.1 左右 吃的药物是依折麦布和瑞舒伐他丁,半个月之前打了单抗的针,现在降到0.46 所以我请问 我能不能停一个依折麦布,就吃他丁和打针行吗?另外我看网上说低密度如果太低抵抗力会差,患癌风险增加时这样的吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:年龄78,一直都有高血压,偶尔伴有心慌,胸闷,近期脚肿,于5月21—23期间频繁踹气,23日就诊,做了相关检查,心衰指标bnp1000多,心电图很乱,伴有腹痛,其他指标无异常。 就医及用药情况:医生开了输液的药物,详见图片,23日下午输液期间突然抢救,未具体告知什么原因引起的突发,转到重症室。 需要解答的问题:我想知道这个医生开的输液药是不是导致出现抢救的原因!23日上午输液整个人都是好的,下午突然不舒服进行抢救。大夫您好,我昨天晚上有事熬夜到四五点,之后睡觉约十点醒来,睡的质量感觉还行。但刚才醒来后感觉胸左侧心跳声很明显咚咚咚的自己耳朵能听到,昨晚睡前也这样,有点像剧烈运动后的反应。但我看手表心率都还是60-80左右正常水平,自己摸了下脉速率也还正常。因为我本身有些反流性食道炎,所以同时还伴有一些剑突区域胀气感和打嗝,不过身上没有疼痛感。 之前两年左右检查过心电图和动态心电图之类都没发现过异常。这种咚咚咚的心脏反应是什么心血管问题先导症状吗?会和猝死有关吗?需要做什么检查吗?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:魏医生!您好!我把降压药换成奥美沙坦酯氨氯地平片后,现在已经一周时间了!血压控制在110/80左右,但是心率比较高,安静状态下,也80多!稍微一动就在100左右!胸口也不舒服!这个降压药是不是不适合我啊! 症状及患病时长:您好魏医生,我3 月份得了一次亚急症高血压,住院治疗之后一直吃降压药,早晚各一次,早上服用沙库巴曲颉沙坦和硝苯地平控释片,晚上一次沙库巴曲颉沙坦及瑞伐他汀钙片。目前血压基本上在 110-70,我想问下我这种情况需要再去医院复查还是再吃一段时间药进行复查和调整呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: