2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:大夫我最近一直在监测血压为啥压差这么大啊,我今早拿水银的和电子的就是130/80左右,我做过彩超甲亢都没问题为啥高压这么高啊,我之前在这问过你好像是白大褂我在家就是最多140/130高压。低压从来不高60/50 80那样我今年才25您可以翻一下我之前的就诊记录 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年04月15日
魏晓冬医生
脉压差过大见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

我翻看了一下你之前的动态血压监测记录,我看你那个时候其实你就有脉压差增大的问题。如果说你近期也都检查过这些检查了,比如说也化验过甲亢了,也没有贫血,也没有瓣膜关闭不全,那么你只能是定期观察了,因为你当时做的那个动态血压监测的时候,其实你也是存在脉压差增大,但是呢这个增大也不一定都有意义,如果说呢本身你也没有高血压病,就是单纯的脉压差增大你也没有找到原因,那这种情况下呢,咱们也是不需要治疗的,就是只能是定期观察,然后积极的配合生活方式干预改善就可以了

你也可以把上次咨询的动态血压监测结果拿出来,你自己看一下,你那个时候你就有脉压差增大的时候。

还有就是如果说你本身就容易焦虑紧张,我觉得你就不用总是去量血压了,你既然上次做完动态血压监测了也没什么大问题,那你就不用总去量,比如说你一个月量一次,两个月量一次就足够了,不需要总是去测量的。
魏晓冬医生
你平日里可以找一些自己比较喜欢的做的事情来分散注意力。还有就是说如果还是不放心,那你就再复查一个动态血压监测,还有就是多跟朋友家人倾诉沟通,多参加户外活动。日常饮食当中呢,注意低盐低脂的饮食。如果说你还担心自身有动脉粥样硬化,你还可以检查一下颈动脉超声这个检查呢有助于评估动脉硬化的情况,以及有没有这样的问题。还有就是在日常生活当中呢,不要抽烟不要喝酒,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜水果蔬菜。
第2次提问
那我这个本身压差大一整高压窜到160 150头晕乏力不用管吗,时间久了不会导致脑出血什么的吗。也不用服用降压药吗。
魏晓冬医生
那我这个本身压差大一整高压窜到160 150头晕乏力不用管吗,●你目前的这个情况呢,我觉得不是说单纯的血压高的问题,而是你自身会不会是有焦虑状态,紧张焦虑它就越容易高,然后焦虑的状态本身也会导致头晕乏力,而不是说真正的高血压病导致了你头晕乏力。而且你上次做完了动态血压监测之后也证明了你确实不是高血压。病你的血压是忽高忽低的考虑可能还是跟你焦虑的情绪有关。

时间久了不会导致脑出血什么的吗。也不用服用降压药吗。●如果说总是血压波动比较大的话,情绪不好焦虑确实也会增加动脉粥样硬化的风险,那么这种情况下呢,你就可以去做一下心理评估量表,如果确实自己有焦虑状态,那咱们就有需要吃抗焦虑的药,才有助于真正的稳定住血压,预防脑出血,你目前的这个情况不至于会导致你脑出血的。
2025年04月15日
第3次提问
我还是没整明白我到底是看肱动脉血压里的平均值还是看上面那个结论的平均值,肱动脉里头我143/88算高了吧

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
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魏晓冬医生
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TA的问答

症状及患病时长: 血压最近一段时间测量结果是高压140上下,低压一直在97上下。 就医及用药情况:现在吃的药是苯黄酸氨地平片 需要解答的问题: 低压一直高原因症状及患病时长:医生我孕26周常规检查,妊高检查,孕初期心脏心电图都好的, 今天早上只吃了一个包子等了1个多小时,快12点才排上队做了心脏,昨晚前晚11点多睡觉的,家里无心脏病,产检目前也是一路绿灯,糖耐四维都过了,今天卡在妊高了,心脏我2个礼拜后去复查,会不会熬夜早饭吃太少引起的心脏异常? 这次心电图有啥异常吗?不太会了看 父母母亲一方有家族高血压, 这个影响心脏的因素有哪些?我打算2个礼拜后复查 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:颈动脉斑块1年 就医及用药情况:海博麦布片每天1粒 需要解答的问题: 颈动脉斑块发现1年,刚复查大小性质与一年前相同,现在服用海博麦布片,低密度2.38,医生建议还是吃上他汀。 请问我是用可定瑞舒伐他汀还是立普妥阿托伐他汀?感觉自己的谷氨酰基转移酶152,肌酐72.5、尿酸380,属于正常范围,因为瑞舒伐是肝肾双通道是不是用这个更好?症状及患病时长:房颤 10年病史➕冠心病 大概 3年 就医及用药情况:图片中的药 需要解答的问题: 这些药能和保健品一起吃么?比如钙片医生您好 我想向您咨询下 我在吃富马酸比索洛尔 现在在吃的是仿制药 我最近想换原研药 可以更换吗 会不会有不良反应 或者副作用 谢谢医生