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1，首先不考虑疫苗接种所致。

孩子接种疫苗以后，会有抗原抗体反应，也就是使用减毒或者是灭活病毒刺激机体产生抗体。因为这种抗原抗体反应，部分孩子会有发热、腹泻等情况。这种发热，最快2-4小时出现，一般会持续1-2天，不超过3天症状消失。

这种发热，一般是低热，最多不超过38.5，孩子精神状态正常，最多不超过3天好转。孩子反复出现高热，症状上不考虑疫苗接种所致。

2，发热主要是对症治疗。

所谓对症治疗，就是高热的时候服用退热药物，低热或者不热的时候，随访即可。

如果腋下体温不超过38.2℃，耳温不超过38.5°C，孩子没有明显不适，可以不用处理。

如果孩子腋下温度超过38.2℃，耳温超过38.5°C以上，伴有不适，要给孩子服用退烧药，退烧药可以选择美林也可以选择泰诺林。不管哪一种退热药物，建议服用最大量，最大量是标准剂量，不是超标剂量。

美林一般建议6-8小时服用一剂，如果发热，至少间隔4小时以上就可以服用一剂。

如果24小时确实需要服用4次以上美林（参考下图，每次服用到最大量），可以临时加用一次泰诺林。剂量参考下图，建议服用最大量。

美林和泰诺林，一个是经过肝脏代谢，一个是经过肾脏代谢，不建议交替或者是同时服用，是因为容易加重肝肾负担。但是偶尔服用一剂，不会对孩子有什么损伤。

3，可以完善咽拭子核酸检测。

孩子感冒发热绝大多数是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，所谓自限性就是过去一定周期自然好转。一般2-3天是高峰期，也就是2-3天内会反复发热，过去2-3天症状会逐渐好转。如果是甲乙流，冠状病毒或者是腺病毒，发热持续时间比普通感冒长1-2天，最多4-5天也会逐渐好转，当然症状完全消失需要1-2周。因为病毒感染没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗，所谓对症治疗，就是高热的时候服用退热药物，低热或者不热的时候，随访即可。

实际上孩子做鼻咽试纸核酸目的是排除甲流、乙流。

引起孩子感冒发热的病毒中，只有甲流、乙流有特效抗病毒药物，（可以服用奥司他韦）。其它病毒感染没有特效抗病毒药物。一些中成药作用有限，反而容易引起腹泻，所以也不建议服用。

4，如果服药半小时体温不退，可以配合使用物理降温。

可以用冰块，就是冰箱里面的冰块，最好是医用物理降温用的冰块。

要用毛巾包起来，贴身放在身体两侧或者是脖子下方，隔开5-10分钟调整一下位置，防止冻伤。但是这种方式，在孩子休息的时候方便进行。

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1，最后一次服用的是泰诺林吧！

如果再次发热，间隔4小时以上，可以服用一剂泰诺林。后面发热继续服用泰诺林。24小时需要服用4剂以上泰诺林，可以临时加服一剂美林。

目前可以物理降温，也就是使用冰块，毛巾包起来，贴身放置。

2，血常规也提示病毒感染。

还子查血常规的目的是排除细菌感染，细菌感染的时候，白细胞和C反应蛋白会明显升高。目前白细胞没有升高，首先不考虑细菌感染。

孩子血常规白细胞低于生理范围，首先考虑病毒感染。因为病毒感染的时候，免疫功能受到抑制，会出现白细胞降低，这种白细胞降低以中性粒细胞减少最为明显。这种降低在病毒感染好转以后，会恢复正常。

3，即使是甲乙流感染，感染早期，因为病毒含量少，这时候检测抗原会是阴性。（这与检测方法有关系）

建议完善咽拭子病毒核酸检测。如果是甲流，这种方式早期可以检测出来。当然不仅要检测甲乙流，也要检测其他病毒。

美团或者是京东有上门核酸检测，搜索上门核酸检测就能看到，就是咽拭子查甲乙流，腺病毒等病毒核酸。当然也要看居住地有没有此项服务。

3，如果反复发热，间隔24-48小时复查血常规，随访白细胞和C反应蛋白变化。

1，孩子这是病毒感染。主要是对症服用退热药物。

这两个药物没有服用必要。

没有服用头孢必要。只有细菌感染才建议服用抗生素，病毒感染服用抗生素没有治疗作用。

小儿柴桂也不建议服用，意义不大。

病毒感染没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗，所谓对症治疗，就是高热的时候服用退热药物，低热或者不热的时候，随访即可。

2，对于发热婴儿，一般建议每1 - 2小时检测一次体温。

体温升高，腋下温度超过38.2℃，耳温超过38.5°C以上，伴有不适，就可以服用退热药物。

3，一般服用退热药物半小时起效，1小时基本能够退到正常体温。

如果服药半小时体温不退，可以配合使用物理降温。

4，婴儿喂药，用小勺、滴管、注射器都可以。也可以使用喂药器。