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5.00分
月回答 31
2025年04月16日
症状及患病时长：大夫您好，是这样的，父亲有脑梗史，2007年脑梗一次，2014年开始糖尿病，这是他的基础病！
然后呢，最近发现他的颈部颈动脉和椎动脉有狭窄！并且心冠动脉也有狭窄！然后呢，当地医生说得先让解决心脏问题！但是心脏做了一次造影，右侧冠动脉堵塞时间太长没有做开，所以也就没有进行支架治疗！
就医及用药情况：用药是阿司匹林，氯吡格雷，阿托他伐汀！
需要解答的问题：
一，父亲现在没有做颈部的造影，但是现在这种情况是不是就得做颈部狭窄的手术？
二，父亲现在心脏的问题，允许做颈部狭窄的手术吗？会有风险吗？
三，父亲如果能做颈部狭窄的手术，会有什么风险吗？
非常感谢您！
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欢迎您来到王泷主任的“丁香诊室”！
我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
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2025年04月16日
1、加用口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片；
2、完善头颈部CTA，评估血管狭窄程度；
3、完善头CTP检查，评估脑组织灌注情况；
4、随诊；
2、完善头颈部CTA，评估血管狭窄程度；
3、完善头CTP检查，评估脑组织灌注情况；
4、随诊；
2025年04月16日
大夫您好！目前父亲我估计因为颈部狭窄问题，记忆力不太好！我还想问一下！
一。父亲这个左颈动脉狭窄，左椎动脉狭窄短时间有没有风险？
二。如果做手术的话，左颈动脉和左椎动脉是不是都得解决？做的话会有什么手术风险或者并发症？
三。如果不做颈部狭窄手术，是不是允许保守治疗？
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您好，王泷主任已经收到您的追问咨询，请稍等片刻，主任正在分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2025年04月16日
2025年04月17日
大夫您好，我父亲呢，身体素质一般，血糖控制的也不好！我怕他开刀手术承受不了！所以我还想问一下您，如果我父亲这种情况，那么最后选择了微创，按照您说的首先选择主要矛盾就是左侧颈动脉，因为他已经脑梗过一次。
一。目前按照您说的如果不管他的左侧颈动脉，那么会是一个定时炸弹，会发生二次脑梗是吗？那么后果是不是就更严重了？
二，如果做了支架，是不是也会发生一定概率的并发症，那么这个并发症如果发生了会可逆吗？我怕我父亲接受不了！
三，昨天回去和父亲商量了一下，父亲比较抵触做手术！所以我还是想再问一下您！这种做支架是不是也能解决问题，比开刀风险低是吗！打扰了！
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感谢您的信任，烦请抽出宝贵时间，为此次就诊体验打分（*****😄）
您的评价非常重要，这样可以让我帮助更多的病患，谢谢，祝您一切顺利！
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TA的问答
症状及患病时长：妈妈7月31号之前因为房颤和二尖瓣狭窄引发了脑梗，目前陆续做完了开颅（8月2号）、心脏二尖瓣修复（10月16号）、补颅手术（11月16号），目前在脑康医院康复中，开始堵管尝试封气管了，但是今天反馈头疼，麻烦医生看下ct有没有什么问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1. 家族史：爷爷、父亲均因脑血栓致左半身瘫痪，且有高血压、高血脂；父亲35岁发病，安装支架康复后每日徒步20公里锻炼，现68岁无异常。
2. 自身情况：32岁，身高177cm、体重85KG，查有高同型半胱氨酸、高尿酸、高血脂，昨日已戒烟。
3. 诉求：此前医生建议服用叶酸和维生素B12，未告知每日服用剂量，现需明确该剂量，以及今后生活注意事项。
4. 图中维生素B族及叶酸含量是否满足所需？或是单独补充处方维生素B12及叶酸？
症状及患病时长：你好，王主任！我母亲在十一月份开始偶尔有头疼现象，持续一两分钟就好了，所以没注意。后来在十月底十二月初开始头疼加剧，晚上都睡不着觉，左眼皮提不起来，左眼瞳孔比右眼大。所以来到我们当地中心医院就诊。做了磁共振，以及加强ct，确诊为脑动脉瘤。在这期间也做过动脉血管造型，当时只做完了右边，左边还没开始做，因为他左边血管有畸形，弯曲厉害，再加上当时我母亲脑子有点糊涂老是乱动不配合医生导致左边没有做成功。
就医及用药情况：目前没有吃什么口服药。因为我母亲身体里缺钠，所以最近在医院都是打的氯化钠和氯化钾
需要解答的问题：是这样的，这边大夫说有两个方案，一个就是保守治疗随时回来复查，说他这个位置不容易造成出血，可以随时回来复诊。但是左眼皮肯定就这样了抬不起来，头疼也不会好，疼了就吃止痛片。第二个方案就是手术，但是费用有点高，得需要准备十万，要在她的这个血管里放一个支架网格，最主要是她的左边血管畸形严重，导丝也不一定能进的去，而且做了手术眼皮也不一定就能提的起来。所以，我们想听听您的意见。我们应该怎么办？
症状及患病时长：脑梗塞
就医及用药情况：长期服用药物
需要解答的问题：想让专家给分析一下今天复查结果有没有比之前减轻一点
症状及患病时长：11月30日下午6点脑梗发现送往医院
就医及用药情况：现在在安徽医科大附属医院吊水
需要解答的问题：是否需要转向其他北京上海更好的医院寻求手术 等您方便了 我们再预约语音联系讲解， 此次沟通目的为 向您介绍基本情况 和 所拍片子情况
