2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:5个月的宝宝突然发热,从昨天下午开始,发热到38度多,后来给他吃了泰诺林,降温到36度多,晚上半夜又发热到38.5度,吃了药降下来,上午又发热到38.7,去医院查了血,说是病毒感染,吃完药降下来,现在又升到了39.5,请问医生这种情况该怎么办,需要再去医院吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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石礼锋医生
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2025年04月16日
石礼锋医生
1,可以再次服用退热药物。如果反复发热,间隔24小时复查血常规,动态观察白细胞和C反应蛋白变化。

距离上次服用退热药物,超过4小时以上,可以再次服用退热药物。服用剂量参考下图,建议服用最大量,最大量是标准剂量,不是超标剂量。

2,孩子这是病毒感染。

孩子发热查血常规的目的是排除细菌感染,细菌感染的时候,白细胞和C反应蛋白会明显升高。目前从白细胞和C反应蛋白看,没有升高,血常规上看不考虑细菌感染。

孩子血常规白细胞低于生理范围,首先考虑病毒感染。因为病毒感染的时候,免疫功能受到抑制,会出现白细胞降低,这种降低在病毒感染好转以后,会恢复正常。

3,对于病毒感染所致的发热,建议继续对症治疗。

所谓对症治疗,就是高热的时候服用退热药物,低热或者不热的时候,随访即可。

如果腋下体温不超过38.2℃,耳温不超过38.5°C,孩子没有明显不适,可以不用处理。

如果孩子腋下温度超过38.2℃,耳温超过38.5°C以上,伴有不适,要给孩子服用退烧药,退烧药可以选择泰诺林。建议服用最大量,最大量是标准剂量,不是超标剂量。

如果孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,体温正常的时候,呼吸频率不超过50次/分,继续居家观察。

居家期间注意观察孩子精神状态,如果孩子服用退热药后体温持续不退,退热以后精神状态欠佳,或者继续发热超过48小时,或者是退热以后孩子有呼吸急促,建议医院复诊,复查血常规,动态观察白细胞和C反应蛋白变化。

病毒感染的发热,最多不超过4-5天,如果超过4-5天还会发热,也要医院就诊。

4,可以完善鼻咽试纸检查。

许多平台有上门核酸检测,例如京东自营、美团,搜索核酸上门检测。当然要看当地是否有此项服务。

引起孩子感冒发热的病毒中,只有甲乙流服用奥司他韦有效果。其它病毒感染没有特效抗病毒药物,尤其是一些中成药,作用有限,反而容易引起孩子腹泻,所以不建议服用。

完善鼻咽试纸检查目的是排除甲乙流,如果是甲乙流可以服用奥司他韦。

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TA的问答

症状及患病时长: 1.5月15日大便检验正常; 2.5月19日晚开始添加家里现有的儿歌乳糖酶,大便次数减少,一天3次,有时吃后拉,有时奶后2-3小时,血丝时有; 3. 5月20日大便潜血阴性,取样带血丝的; 4.5月21日晚更换纽太特,清醒时不喝,晚上喝了两顿迷糊奶,奶后频繁夜醒哭闹,有反流,凌晨使劲扭屁,屁声响,同一顿奶后1小时和3小时拉便各1次,带血丝; 5.5月22日白天两顿纽太特,奶量较平时减少,第二顿奶后一直诶诶诶叫,15分钟后拉便; 6.出生2.64kg,满月3.95,60天5.26,90天6.6,120天7.8(腹泻前8kg,后回落至7.8);月子里开始一直有打喷嚏的情况,皮肤较好,眉间逆光时能看到小疹子,用力时眉毛红,就医不是湿疹。 就医及用药情况: 1.5.9-11日,三天妈咪爱,13日开始腹泻; 2.5.15-17,蒙脱石散,布拉氏; 3.5.19晚乳糖酶; 4.5.21晚葡萄糖酸锌; 5.5.22晚纽太特深度水解,已喝四顿,拉便3次。 需要解答的问题: 1.现有症状是病毒性肠炎还是蛋白过敏; 2.娃拒奶,奶量少,体重下降,是否继续纽太特; 3.疫苗是否接种症状及患病时长:4天 就医及用药情况:昨天去的当地县中医院,开了小儿定喘口服液和医院调制外用的药膏贴 需要解答的问题: 宝宝四个月22天,纯母乳。上周是哥哥咳嗽带痰,后来发现她星期一偶尔干咳,星期二下午晚上有咳痰的声音。昨天去医院开了药,晚上低烧37.8。物理降温,流黄绿鼻涕,咳到吐。今天清鼻涕,眼泪,咳到声音嘶哑。请问我可以做什么缓解宝宝的咳嗽。症状及患病时长:孩子19号-21号反复发烧 从37度到39度都有 其中20号和21号白天基本没有烧 没有发现其他症状 询问孩子也没有哪里不舒服 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦医生看看血常规 症状及患病时长:新生儿,19号出生,今天发现经常吐奶而且吐奶时会从鼻子里喷出来。有的时候已经吃完奶1个小时了,还是会吐奶。每顿吃50毫升,三小时吃一顿。吐的时候也不怎么哭。 就医及用药情况:香港的医生说再观察,没有用药。 需要解答的问题:请问这种情况常见吗?有什么风险需要注意吗?症状及患病时长:小孩出生后第三天开始黄疸数值升高,在第二十天左右黄疸数值皮测八点多当地妇幼说不用管了于是黄疸类药物停喝,四十二天儿保时医生提示小孩泛黄,于是做了一系列检查。后续进行讲黄疸和保肝,黄疸数值到达正常但是谷草和谷丙仍然高,谷草数值甚至还上升 就医及用药情况:黄疸类药物是茵栀黄 出生一个多月内吃了双歧杆菌 出生十五天后吃了钙和ad 在满月后进行了第二针乙肝疫苗接种 保肝药物为葡醛内酯片 需要解答的问题:目前小孩七十来天,谷丙和谷草数值仍然偏高,请问原因可能有哪些?后续该如何治疗?