2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:5个月的宝宝突然发热,从昨天下午开始,发热到38度多,后来给他吃了泰诺林,降温到36度多,晚上半夜又发热到38.5度,吃了药降下来,上午又发热到38.7,去医院查了血,说是病毒感染,吃完药降下来,现在又升到了39.5,请问医生这种情况该怎么办,需要再去医院吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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石礼锋医生
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2025年04月16日
石礼锋医生
1,可以再次服用退热药物。如果反复发热,间隔24小时复查血常规,动态观察白细胞和C反应蛋白变化。

距离上次服用退热药物,超过4小时以上,可以再次服用退热药物。服用剂量参考下图,建议服用最大量,最大量是标准剂量,不是超标剂量。

2,孩子这是病毒感染。

孩子发热查血常规的目的是排除细菌感染,细菌感染的时候,白细胞和C反应蛋白会明显升高。目前从白细胞和C反应蛋白看,没有升高,血常规上看不考虑细菌感染。

孩子血常规白细胞低于生理范围,首先考虑病毒感染。因为病毒感染的时候,免疫功能受到抑制,会出现白细胞降低,这种降低在病毒感染好转以后,会恢复正常。

3,对于病毒感染所致的发热,建议继续对症治疗。

所谓对症治疗,就是高热的时候服用退热药物,低热或者不热的时候,随访即可。

如果腋下体温不超过38.2℃,耳温不超过38.5°C,孩子没有明显不适,可以不用处理。

如果孩子腋下温度超过38.2℃,耳温超过38.5°C以上,伴有不适,要给孩子服用退烧药,退烧药可以选择泰诺林。建议服用最大量,最大量是标准剂量,不是超标剂量。

如果孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,体温正常的时候,呼吸频率不超过50次/分,继续居家观察。

居家期间注意观察孩子精神状态,如果孩子服用退热药后体温持续不退,退热以后精神状态欠佳,或者继续发热超过48小时,或者是退热以后孩子有呼吸急促,建议医院复诊,复查血常规,动态观察白细胞和C反应蛋白变化。

病毒感染的发热,最多不超过4-5天,如果超过4-5天还会发热,也要医院就诊。

4,可以完善鼻咽试纸检查。

许多平台有上门核酸检测,例如京东自营、美团,搜索核酸上门检测。当然要看当地是否有此项服务。

引起孩子感冒发热的病毒中,只有甲乙流服用奥司他韦有效果。其它病毒感染没有特效抗病毒药物,尤其是一些中成药,作用有限,反而容易引起孩子腹泻,所以不建议服用。

完善鼻咽试纸检查目的是排除甲乙流,如果是甲乙流可以服用奥司他韦。

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TA的问答

请问这个脐带有感染吗? 需要注意什么吗? 需要去医院吗? 看着有黄的侬,但没有流出。 4月28日出生的新生儿,其他脐带部分今天已经脱落了症状及患病时长:深度水解奶粉转适度成功大便每天都是一次 转成功后的第三天就是前天晚上的一次大便有些许奶瓣 水便分离 今天凌晨拉了两次 其他没有不适 就医及用药情况: 一直都吃迪辅乐益生菌 需要解答的问题: 需要干预吗 刚刚拉了一次但量不多 加上今天凌晨的话算第三次了症状及患病时长:高烧38.5-39摄氏度,不流鼻涕或咳嗽,食欲除高烧时略微不佳,其他时间正常,此情况已持续2天。(此情况上周出现过一次,检查结果和此次结果类似,上周持续2-3天 期间服用过小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢。) 就医及用药情况:服用一天半的小儿氨酚黄那敏颗粒,每次一包共4包,每次服用后20分钟左右体温下降到轻微烧或正常 需要解答的问题: 1.妇幼医院儿科医生让打三天消炎针是否需要? 2.治疗方案以及后续应该如何防范和治疗症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天晚上开始发烧38.5吃了美林,后半夜不烧了。目前又发烧38.2,请问需要怎么处理 从出生症状及患病时长:出生第三四天左右右眼分泌物变多,医生说是有一点轻度感染,开了眼药水,滴了也不太管用,现在46天了,右眼还是流泪并且分泌物多 就医及用药情况: 需要解答的问题: