1,可以再次服用退热药物。如果反复发热,间隔24小时复查血常规,动态观察白细胞和C反应蛋白变化。
距离上次服用退热药物,超过4小时以上,可以再次服用退热药物。服用剂量参考下图,建议服用最大量,最大量是标准剂量,不是超标剂量。
2,孩子这是病毒感染。
孩子发热查血常规的目的是排除细菌感染,细菌感染的时候,白细胞和C反应蛋白会明显升高。目前从白细胞和C反应蛋白看,没有升高,血常规上看不考虑细菌感染。
孩子血常规白细胞低于生理范围,首先考虑病毒感染。因为病毒感染的时候,免疫功能受到抑制,会出现白细胞降低,这种降低在病毒感染好转以后,会恢复正常。
3,对于病毒感染所致的发热,建议继续对症治疗。
所谓对症治疗,就是高热的时候服用退热药物,低热或者不热的时候,随访即可。
如果腋下体温不超过38.2℃,耳温不超过38.5°C,孩子没有明显不适,可以不用处理。
如果孩子腋下温度超过38.2℃,耳温超过38.5°C以上,伴有不适,要给孩子服用退烧药,退烧药可以选择泰诺林。建议服用最大量,最大量是标准剂量,不是超标剂量。
如果孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,体温正常的时候,呼吸频率不超过50次/分,继续居家观察。
居家期间注意观察孩子精神状态,如果孩子服用退热药后体温持续不退,退热以后精神状态欠佳,或者继续发热超过48小时,或者是退热以后孩子有呼吸急促,建议医院复诊,复查血常规,动态观察白细胞和C反应蛋白变化。
病毒感染的发热,最多不超过4-5天,如果超过4-5天还会发热,也要医院就诊。
4,可以完善鼻咽试纸检查。
许多平台有上门核酸检测,例如京东自营、美团,搜索核酸上门检测。当然要看当地是否有此项服务。
引起孩子
感冒发热的病毒中,只有甲乙流服用奥司他韦有效果。其它病毒感染没有特效抗病毒药物,尤其是一些中成药,作用有限,反而容易引起孩子腹泻,所以不建议服用。
完善鼻咽试纸检查目的是排除甲乙流,如果是甲乙流可以服用奥司他韦。