2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现胆囊结石 就医及用药情况:既往泥沙样(大概两年前),但是没有忌口,喝酒,喜欢吃辛辣,肉食。体检发现胆结石。 偶发胁肋部疼痛。无黄疸。 需要解答的问题:口服头孢过敏,破伤风针过敏。我们县医院不给做增强。现在需要进一步做 哪些检查?如果不能增强,怎么排除胰脏问题。 还是直接去手术?能不能保守治疗?

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梅方超医生
嗯,你好! 感谢你的信任!

我是武汉大学人民医院,梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料,稍微等一会儿给你回复,不过你先不要回复这条信息,你的提问的次数有限(以免浪费你的提问机会)!!!
2025年04月18日
第2次提问
中性粒细胞百分比48.1,碱性粒细胞百分比1.5,红细胞平均体积104.9,红细胞平均血红蛋白34.2 ,白细胞计数3.11,中性粒细胞绝对值1.49

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2025年04月18日
梅方超医生
嗯,你好!

从你发给我的这些检查的结果来看呢,目前胆囊有结石,胆总管下面可能存在结石

像你这个情况的话呢,这个胆囊一般是建议切除的,胆总管的问题呢,可能需要进一步明确

如果这个不做手术的话呢,可能会导致胆囊炎,胆囊坏疽,穿孔。严重的话呢,甚至会导致胰腺炎或胆管炎

关于胰腺、胆管这一块的话呢,如果增强的检查做不了,可以考虑做一个超声内镜,看一下这一块到底是什么情况

总的来说呢,就你发给我的这个检查的结果来看呢,肯定是不建议保守治疗,胆囊建议切除,胆总管、胰腺的问题需要进一步明确(一般的做一个超声内镜,基本上可以确定胰腺这一块到底是什么问题的)
2025年04月18日
第3次提问
胆管问题的排除是需要手术才能看到或者手术后病理?怕胆管病变,有没有检查可以进一步诊断 他这个是否符合保胆取石? 后续饮食需要注意哪些 她酒瘾比较大,每天一斤。 喜欢吃肉,辛辣油腻刺激的事物
梅方超医生
嗯,你好!

胆管的问题的话呢,术前的话想要进一步明确的话呢,可能需要做一个ercp;超声内镜,在一定程度上也可以进行一定的判断

如果能排除胰腺的问题的话,这个胆管的问题也可以考虑术中做做胆道镜探查明确诊断的

关于这个胆囊结石,在我个人看来不建议保单趋势临床上保单趋势有很少很少一部分医院在做,大部分医院呢都不做这种手术。保胆取石术后容易出现多种问题,比如说结石复发,再次手术会导致手术很复杂很困难,容易出现并发症,还有一部分人可能出现胆囊癌

TA的问答

症状及患病时长:脸色发黑,体重突然减轻,没有食欲,去医院查查不到问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请帮忙看一下 症状及患病时长:1年 就医及用药情况:之前发现肝部有血管瘤,今年1月份动手术切除,切除以后病理显示是恶性肿瘤,高分化肝细胞癌,大小约8.5cm*8cm*4.5cm,切除之后住院半月回家,本地医院大夫告知3个星期左右需要回院复查并进行介入手术 以防复发,然后我们大约1个月又回院做了介入手术。 需要解答的问题:做完介入手术以后,我们这边医生要求吃靶向+免疫治疗的药物,现在我父亲没有其他感觉,精神也挺好的,吃饭也可以,就是动完手术的地方还是疼,辛苦医生给解答下,我们这种情况需要吃靶向免疫的药物吗? 图片不是很清楚,辛苦大夫了。 症状及患病时长:发现胆囊结石有两三年了,之前就是吃点消炎利胆片,未采取其它治疗方式 就医及用药情况:之前医生都是说先观察,吃消炎利胆片。 需要解答的问题:目前想进行保胆取石治疗,请问可以吗?症状及患病时长:刚体检发现 就医及用药情况:血脂药 需要解答的问题:需要手术吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我今年体检发现碱性磷酸酶过高,去年这个指标是正常的。彩超也没有发现什么,肿瘤指标也正常。最近8天进行过大量剧烈运动,有腿酸的表现,请问这个要紧吗?