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2025年04月19日
症状及患病时长：21年脑出血，保守治疗，25年4.14号，突发脑梗死，现在检查Cta结果如下：检查诊断:
1.主要头颈动脉粥样硬化:
右颈内动脉C6段管腔中度狭窄。
左大脑中动脉M1段管腔中度狭窄;M2段管腔中度狭窄。右大脑中动脉M1段管腔完全闭塞。左大脑前动脉A1段管腔完全闭塞。
2.左侧完全胚胎型大脑后动脉。请结合临床及其他检查。下图可见
就医及用药情况：在安徽蚌埠市固镇县医院就诊，用药如下图可见
需要解答的问题：目前急性脑梗死是否建议做手术？还是保守治疗可合适？
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您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您好
1，有高血压糖尿病吗？
2，有吸烟饮酒吗？
3，平时吃哪些药物吗？
4，现在患者都有哪些不舒服症状？
1，有高血压糖尿病吗？
2，有吸烟饮酒吗？
3，平时吃哪些药物吗？
4，现在患者都有哪些不舒服症状？
2025年04月19日
平时高血压 高130低压110左右，没有糖尿病，而且抽烟喝酒比较厉害，平时一年冲2次水，不吃药。近半年有手麻的情况
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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2025年04月19日
您好
您的信息都已经收到了。
患者主要是有高血压，有吸烟饮酒。有过脑出血。
最近得急性脑梗死。有血管狭窄甚至闭塞。
首先告诉您。患者得脑出血和脑梗死的根本原因和高血压，吸烟饮酒有关。所以以后务必控制好血压，务必戒烟酒。
这次急性脑梗死。有一些血管狭窄。急性脑梗死手术介入治疗分为急性期取栓治疗和择期的支架治疗。
患者目前发病已经超过24小时，所以目前无法取栓治疗。
对于择期手术支架治疗。一般是中到重度的大血管狭窄才可以，已经完全闭塞的血管没办法做支架。
而且一般建议急性脑梗死稳定1个月左右再做支架。不过现在可以进一步做个全脑血管造影，更加进一步明确血管狭窄的情况，明确是否适合手术支架治疗。如果符合，患者和家属也同意，建议是1个月后做支架治疗。
目前的治疗建议如下
1.严格控制好血压血糖血脂。血压控制在130/80mmHg左右。
2.长期规律口服阿司匹林100毫克，日一次口服。阿托伐他汀20毫克，睡前口服。这两个药是预防脑梗死的基础药物。没有特殊情况，不可随意停用。
在发病后21天内服用氯吡格雷75毫克，日一次口服，口服21天停药。
3.低盐低脂饮食。
4.适当运动，保证睡眠，保持情绪舒畅。
5，最近的指南要求这种危险因素较多的，低密度脂蛋白要求低于1.8mmol/L。可以在应用他汀基础上。间隔应用依洛尤单抗140毫克，每半个月皮下注射一次，这是降低血脂的新药。
6，静脉药物可以根据当地医院情况酌情选择丁苯酞注射液，依达拉奉右坎醇注射液，尤瑞克林注射液等。
7，务必戒烟酒。
您的信息都已经收到了。
患者主要是有高血压，有吸烟饮酒。有过脑出血。
最近得急性脑梗死。有血管狭窄甚至闭塞。
首先告诉您。患者得脑出血和脑梗死的根本原因和高血压，吸烟饮酒有关。所以以后务必控制好血压，务必戒烟酒。
这次急性脑梗死。有一些血管狭窄。急性脑梗死手术介入治疗分为急性期取栓治疗和择期的支架治疗。
患者目前发病已经超过24小时，所以目前无法取栓治疗。
对于择期手术支架治疗。一般是中到重度的大血管狭窄才可以，已经完全闭塞的血管没办法做支架。
而且一般建议急性脑梗死稳定1个月左右再做支架。不过现在可以进一步做个全脑血管造影，更加进一步明确血管狭窄的情况，明确是否适合手术支架治疗。如果符合，患者和家属也同意，建议是1个月后做支架治疗。
目前的治疗建议如下
1.严格控制好血压血糖血脂。血压控制在130/80mmHg左右。
2.长期规律口服阿司匹林100毫克，日一次口服。阿托伐他汀20毫克，睡前口服。这两个药是预防脑梗死的基础药物。没有特殊情况，不可随意停用。
在发病后21天内服用氯吡格雷75毫克，日一次口服，口服21天停药。
3.低盐低脂饮食。
4.适当运动，保证睡眠，保持情绪舒畅。
5，最近的指南要求这种危险因素较多的，低密度脂蛋白要求低于1.8mmol/L。可以在应用他汀基础上。间隔应用依洛尤单抗140毫克，每半个月皮下注射一次，这是降低血脂的新药。
6，静脉药物可以根据当地医院情况酌情选择丁苯酞注射液，依达拉奉右坎醇注射液，尤瑞克林注射液等。
7，务必戒烟酒。
TA的问答
症状及患病时长：头晕、呕吐，脚下无力，容易摔倒，患病时长一到两年。
就医及用药情况：
前段时间有去当地镇开一些药，大概20天左右，没有长期在吃药。
需要解答的问题：症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
头晕眼花，低头看电脑的时候还好，抬头望向远处就会出现短暂的头晕，起身走动或是蹲下站起来就会头晕，头顶感觉有晕眩感症状及患病时长：
帕金森原发病
就医及用药情况：
美多芭 普拉克索 蕾莎你看
需要解答的问题：
服用这些药时候可以喝什么茶？比如哪些茶可以喝哪些茶不能喝 症状及患病时长：
拍了ct，排除了特殊情况，ct的片子还没出来。按您的医嘱，服了药了，目前状态没有明显好转，但也没有恶化，味觉有很轻微的好转
就医及用药情况：
刚吃了一次糖皮质，感觉没有很明显的恶化，现在要不要考虑使用阿昔洛韦，感觉也很难排除病毒。毕竟耳后乳突测疼痛是先面瘫出现，同时有没有可能是中耳炎引起的，不过看血都正常，感觉不像有感染的的样子
需要解答的问题：
是否考虑中耳炎
是否考虑联合使用阿昔洛韦
症状及患病时长：头晕目眩呕吐：母亲，61岁，午饭后突感头晕目眩，时间大概是1点半，马上卧床闭目，躺了大概20分钟开始呕吐，到现在已呕吐了4次，最近一次4点已经吐不出东西了，但是还是会有呕吐的情况，目前不能动，不能睁眼，量了血压139 88，期间在2点半的时候，两个手进行了传统扎针放血，症状无缓解；以前也遇到过几次这种症状，去附近诊所血压血糖都量过，正常，也就是回家静卧，以前出现这个症状后，一般需要静卧2-3天会恢复，
就医及用药情况：目前没办法动，所以没有就医，没用药
需要解答的问题：
请问可能是什么病症？目前应该用什么药可以缓解头晕目眩的症状？
