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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 326
2025年04月19日
症状及患病时长：
昨天熬夜导致只睡了3个小时，今天又有长时间乘车，爬山，当时感觉心率非常快，脸很红，长时间不消退（现在好了些），现在很容易手脚发麻，有点想吐
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想问一下医生，这种情况会触发心衰等情况么？
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2025年04月19日
医生，我现在坐着就有点手发麻，会是心脏的问题么？因为平时缺乏运动，而今天过于剧烈运动，所以非常担心，再加上今天除了剧烈运动就是久坐，有点害怕透支心脏，对心脏有影响，现在觉得心脏隐隐约约有点痛，有点想吐，但是又不困
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年04月19日
好的，我继续回答您的问题
您目前所出现的症状没有指向心脏问题，是没有风险性的，必须把这个底线牢牢把握住，否则的话您越想越害怕，越想越担心，反而会导致症状持续时间明显，延长程度会加重。
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是熬夜，身体透支，紧张焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
您目前所出现的症状没有指向心脏问题，是没有风险性的，必须把这个底线牢牢把握住，否则的话您越想越害怕，越想越担心，反而会导致症状持续时间明显，延长程度会加重。
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是熬夜，身体透支，紧张焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我最近心慌心悸，左胸心脏上方阵痛，阵痛有时和动作有关，通常是起身时会明显阵痛，感觉是肌肉痛，平时那块是闷闷的，今天去急诊做了些检查，血压85到135，心率105，肌红蛋白偏低，心电图st段改变，门诊医生说没发现大问题，让我咨询心内科医生，麻烦医生帮我分析下要紧吗？该如何治疗。我回家后量了血压是85到130，心率85，在医院有些紧张，目前症状是心慌，还有胸闷和阵痛（男，41岁），咨询下还要做别的检查吗？该怎么治疗。症状及患病时长：6年
就医及用药情况：
高血压6年，一直在吃药，2023年因胸口偶尔扯痛做了造影，造影有60狭窄，目前吃的药硝苯地平、波里维（服用两年半）、富马酸、瑞舒伐他汀片，25年8月查过血指标感觉没有很理想，低密度3.0，近两个月偶有三四次胸闷和轻微胸口扯疼等症状，短时间可缓解，造影是两年半前做的，现在这种情况有必要尽快复查造影吗？
需要解答的问题：
造影是两年半前做的，现在这种情况有必要尽快复查造影吗？症状及患病时长：2个月左右，感觉胸前憋着，有一天晚上睡觉前还出现一次盗汗的情况，持续了一小会儿就好了，之前做了肺ct，有肺气肿，还有多发的结节，
就医及用药情况：还没有用药，昨天做了冠状动脉ct
需要解答的问题：麻烦医生根据报告给一些建议，现在需要做造影放支架吗？需要怎么治疗，或者还需要完善哪些检查？
症状及患病时长：吕教授您好，我从去年九月停服劼沙坦，血压一直很好。昨天晚饭后血压突然到189/84.心率110.一个小时后恢复到130，今天血压早上127，中午151.心率70，请问我是不是应该开始服药了?
本月初，我因为双侧肾上腺增粗，在贵院住院检查，只有24小时尿皮质醇升高1.8倍，1毫克地塞米松试验正常。想问问我这是怎么回事？谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：我从50岁左右发现高血压，后来2018年诊断有帕金森，开始吃帕金森的药，同时每天早上吃苯磺酸左氨氯地平片控制血压。新冠之后检查出心脏早搏，开始加琥珀酸美托洛尔治疗心脏早搏。两个月前，晚上发现夜间血压很高，做了24小时动态血压，发现白天血压正常，晚上偏高。并做了双肾上腺ct和高血压六项检查，均未见异常。
医生建议改为晚上睡前吃沙库巴曲缬沙坦钠片，早上不再苯磺酸左氨氯地平片。
就医及用药情况：
6：00 琥珀酸美托洛尔缓释片 1/4片 （心脏早搏） + 优甲乐 1/2片 （甲减）
7：30 美多芭 1/4 片+咪多吡 1片 （帕金森）
9：00 吡贝地尔缓释片 1片（帕金森）
11：00 美多芭 1/4 片（帕金森）
12：00 吡贝地尔缓释片 1片（帕金森）
16：30 美多芭 1/4 片（帕金森）
18：00 吡贝地尔缓释片 1片（帕金森）
21：00 沙库巴曲缬沙坦钠片
1片 （夜间高血压）
需要解答的问题：
但我最近开始使用华为手表，发现夜间睡眠状态下血压还是高，最高的时候有172/87。 请问我需要做什么进一步检查或者调整用药吗?
