2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:本身有室上速的病症,去年2月一天喝酒后,突然心跳到200,一直几个小时没变化,然后吃了药后,突然心疼,就去急诊,检查心肌酶高,说了有心梗风险,做了创口心脏造影,发现血管没有堵塞现象,后面几天就下决心做了射频消融手术,后面手术做完没什么事了,偶尔发生过一段时间心脏不舒服,后来就没事了,今年一月喝酒后一周,突然心脏又不舒服,有心疼胸闷的感觉,去医院做了心脏彩超,验血,也没看出什么问题,医生要我回家调养,二月份还是没有缓解,仍然不舒服,做了心肌显像和平板运动,开了药回去吃,三月份心疼稍微好些了,但是又开始头晕,起床就开始感觉头脑不清楚,外面走一下,运动下,头脑稍微清醒些,去了两次医院,第一次盐酸氟桂利嗪胶囊,吃了没什么用,第二次去开了尼莫地平和天舒胶囊,吃了两周有变好的感觉,但这周感觉又回复到之前的头晕状态了,还有一两周开始有喉咙梗了东西,感觉要不断吞口水,减轻这种不舒服。 就医及用药情况:2月开的药富马酸比索洛尔片,谷维素片,麝香保心丸,现在没吃了,现在主要吃的天舒胶囊和尼莫地平片 需要解答的问题:主要是头晕和喉咙的异物感,偶尔还是有心疼的感觉

为保护用户隐私不显示图片

吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

非常抱歉,我正在处理临床工作,忙完后我将整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年04月20日
吕永楠医生
您好,抱歉久等了,刚忙完专家门诊

根据您的病史信息,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,头晕症状发作时,是否有天旋地转,恶心想吐的感觉?除了活动会缓解,闭眼卧床休息会缓解吗?

第二,每次症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,头晕以及喉咙梗阻感症状发作的时候,如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不?

第四,平时身体状态如何?自2月份以来所出现的症状是第1次发生吗?以前是否出现过?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2025年04月20日
第2次提问
1、没有天旋地转的感觉,就是感觉头脑有点发蒙,好像塞满了东西一样,恶心想吐基本没有,早上睡觉起来也是同样的感觉,没什么缓解。2、头晕的感觉好像是一直持续着,4月2日开始吃了药,感觉缓解些了,最近这一周又开始持续了。3、深呼吸对头晕没有任何缓解,对喉咙梗阻也没什么感觉,吞口水会缓解喉咙的不舒适感,在外面跑步,运动会对头晕有缓解。4、身体还好,2月开始的持续头晕是这么多年第一次,之前没有发生,2月开始基本每天还保持一定量的慢跑或者力量练习,也减少了米饭的摄入,开始控制体重。5、自从2月去了医院吃了药,然后又停止吃那个谷维素片后,睡眠一般,基本睡了6-7小时后就会要起来,睡不着了,最近又吃了点就可以睡7个多小时,工作压力最近几个月还好,尽量在控制,不过我对这个心脏的不舒服的确还是很焦虑,毕竟现在又是心痛,又是头晕,还有喉咙梗塞。
2025年04月20日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年04月20日
吕永楠医生
您好

通过您进一步详细的病史信息描述,目前来看所出现的症状,并不是心脏问题,也不是器质性疾病,您提供的各项检查结果都还好,情况并不严重,而是需要考虑自主神经功能紊乱,这与平时生活状态,情绪状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险,珍爱生命远离百度,建议恢复服用谷维素,我分析如下:

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是睡眠不好,情绪紧张焦虑,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

通过上述生活方式的调整,症状缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

总之,您目前所出现的症状不是心脏问题,不是器质性疾病所致,并不严重,通过改善自己的生活方式,不要给自己太大的压力,保持情绪状态稳定,不要胡思乱想,必要时配合谷维素药物干预处理,就可以帮助您尽快度过这个阶段。
2025年04月20日
第3次提问
1、那舒胶囊和尼莫地平片我还要吃吗?2、但是我的心肌显像不是还是显示我心脏供血不足吗,是不是表明我还是有冠心病,我有必要还要去做冠状动脉血管造影吗,或者说我在什么情况下,应该再去医院做进一步检查?3、还有什么药可以吃吗,可以尽快缓解我这些症状,谢谢
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年04月20日
吕永楠医生
02:23
转文字

TA的问答

你早上好,今天早上我从4月15号开始吃饭,算比输了片2.5毫克吃了半个月,一直到我后面有点头晕,然后四月5月1号就该吃1.25克的,前三天都好的、5月4号早上服了1.0左右的富马酸、晚上血压139/70/59、到了5月5号凌晨4: 30心跳突然加快,马上服了富马酸大概0.625、血压是177,下压92心跳92、去了当地的医院做了心电图和电解质正常。就回来了晚上感觉不对10点又吃了富马酸大概0.6左右、然后后来到了5月6号早上又出现了心跳加快,但是当时的血压是152/83/87吃了比索洛尔片1.25、中午血压都还好!心跳也是60几。晚上11点测血压139/70/56、感觉不对当时找了您们平台的医生问了叫我不要担心、继续吃1.25的。5月7号凌晨2点突然心跳加快血压177/92/92马上去医院、检查心电、电解质好的。2点20左右到医院血库压151/66/96、3点心跳还很快含服了一颗救心丹慢慢下来。睡觉点4点左右血压131/76/63。到6点又心跳加快血压199/107/107、吃了富马酸比索片1.25含服救心丹、6点55现在血压137/77/67、现在头不怎么舒服、这个阴离子隙下降中。症状及患病时长:一周前某天醒来感觉左胸不舒服,考虑是左侧睡觉压迫导致,没在意。五一假期内蒙出游,由于长时间开车,症状加重,在5.2日下午开始加重,深呼吸时会明显疼痛,不咳嗽,趴床上或洗热水澡时会缓解,上楼或简单运动会加快心率。当天吃了点复方丹参滴丸,似乎好点(不明显)。昨天回京做了心电图与彩超,都显示正常(如图),目前按着左胸右斜上方位置,会出现酸痛,深呼吸也会牵扯出酸痛。 就医及用药情况:5.2日吃了两天复方丹参滴丸,感觉不到明显效果。昨天社区医生开了心通口服液,吃了一天,没明显效果。 需要解答的问题:想知道是什么病,什么原因导致的,以及如何治疗缓解? 图片是昨天做的彩超和心电图,还有四月份体检时做的胸部ct检查报告及影像,以及2023年做过的冠状动脉ct报告 您好,附件是我的体检报告,特别是心脏,请问有问题吗?谢谢!症状及患病时长:冠心病 高血脂 就医及用药情况:/ 需要解答的问题:冠心病和高血脂可以喝同仁堂的西洋参吗? 症状及患病时长:今年一月开始戴iWatch发现心跳非常快,静息心率有110,总是100+ 就医及用药情况: 0503去了上海仁济医院做了检查 1.心电图显示心悸+窦性心动过速 2.抽血结果出来了,但是我还没复查,想请您看抽血结果 3.移动心电图0509去做 4.医生开了酒石酸美托洛尔片+芪冬心颐口服液,吃完以后心跳明显下降了 需要解答的问题: 1.想请医生您解读下我的抽血结果 2.想请问我心跳过速会是什么原因,可能是焦虑引起的吗