吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.93分
月回答 329
2025年04月20日
症状及患病时长：本身有室上速的病症，去年2月一天喝酒后，突然心跳到200，一直几个小时没变化，然后吃了药后，突然心疼，就去急诊，检查心肌酶高，说了有心梗风险，做了创口心脏造影，发现血管没有堵塞现象，后面几天就下决心做了射频消融手术，后面手术做完没什么事了，偶尔发生过一段时间心脏不舒服，后来就没事了，今年一月喝酒后一周，突然心脏又不舒服，有心疼胸闷的感觉，去医院做了心脏彩超，验血，也没看出什么问题，医生要我回家调养，二月份还是没有缓解，仍然不舒服，做了心肌显像和平板运动，开了药回去吃，三月份心疼稍微好些了，但是又开始头晕，起床就开始感觉头脑不清楚，外面走一下，运动下，头脑稍微清醒些，去了两次医院，第一次盐酸氟桂利嗪胶囊，吃了没什么用，第二次去开了尼莫地平和天舒胶囊，吃了两周有变好的感觉，但这周感觉又回复到之前的头晕状态了，还有一两周开始有喉咙梗了东西，感觉要不断吞口水，减轻这种不舒服。
就医及用药情况：2月开的药富马酸比索洛尔片，谷维素片，麝香保心丸，现在没吃了，现在主要吃的天舒胶囊和尼莫地平片
需要解答的问题：主要是头晕和喉咙的异物感，偶尔还是有心疼的感觉
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您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年04月20日
您好，抱歉久等了，刚忙完专家门诊
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，头晕症状发作时，是否有天旋地转，恶心想吐的感觉？除了活动会缓解，闭眼卧床休息会缓解吗？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，头晕以及喉咙梗阻感症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？自2月份以来所出现的症状是第1次发生吗？以前是否出现过？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，头晕症状发作时，是否有天旋地转，恶心想吐的感觉？除了活动会缓解，闭眼卧床休息会缓解吗？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，头晕以及喉咙梗阻感症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？自2月份以来所出现的症状是第1次发生吗？以前是否出现过？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2025年04月20日
1、没有天旋地转的感觉，就是感觉头脑有点发蒙，好像塞满了东西一样，恶心想吐基本没有，早上睡觉起来也是同样的感觉，没什么缓解。2、头晕的感觉好像是一直持续着，4月2日开始吃了药，感觉缓解些了，最近这一周又开始持续了。3、深呼吸对头晕没有任何缓解，对喉咙梗阻也没什么感觉，吞口水会缓解喉咙的不舒适感，在外面跑步，运动会对头晕有缓解。4、身体还好，2月开始的持续头晕是这么多年第一次，之前没有发生，2月开始基本每天还保持一定量的慢跑或者力量练习，也减少了米饭的摄入，开始控制体重。5、自从2月去了医院吃了药，然后又停止吃那个谷维素片后，睡眠一般，基本睡了6-7小时后就会要起来，睡不着了，最近又吃了点就可以睡7个多小时，工作压力最近几个月还好，尽量在控制，不过我对这个心脏的不舒服的确还是很焦虑，毕竟现在又是心痛，又是头晕，还有喉咙梗塞。
2025年04月20日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年04月20日
您好
通过您进一步详细的病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心脏问题，也不是器质性疾病，您提供的各项检查结果都还好，情况并不严重，而是需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，珍爱生命远离百度，建议恢复服用谷维素，我分析如下：
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是睡眠不好，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
总之，您目前所出现的症状不是心脏问题，不是器质性疾病所致，并不严重，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
通过您进一步详细的病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心脏问题，也不是器质性疾病，您提供的各项检查结果都还好，情况并不严重，而是需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，珍爱生命远离百度，建议恢复服用谷维素，我分析如下：
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是睡眠不好，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
总之，您目前所出现的症状不是心脏问题，不是器质性疾病所致，并不严重，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
2025年04月20日
1、那舒胶囊和尼莫地平片我还要吃吗？2、但是我的心肌显像不是还是显示我心脏供血不足吗，是不是表明我还是有冠心病，我有必要还要去做冠状动脉血管造影吗，或者说我在什么情况下，应该再去医院做进一步检查？3、还有什么药可以吃吗，可以尽快缓解我这些症状，谢谢
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年04月20日
