2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:2020年12月8日甲状腺全切+中央淋巴结清扫加双侧喉返神经解剖术。 诊断:甲状腺恶性肿瘤 原发性甲亢 当时术后用药:优甲乐+钙尔奇碳酸钙+骨化三醇 就医及用药情况:优甲乐用量一日三片,一日两片,每天晚上两片钙(钙尔奇液体钙) 需要解答的问题:2025年4月19日复查了甲功三项和微量元素(检查结果是第四、第五张图片),查甲功的前1天早上忘记吃药了,后期药没补上。在此期间应该有一年半没去医院复查了,想问一下医生现在药量应该怎么调整?骨化三醇还需要吃吗?术后医生开了一盒骨化三醇,吃完了后再也没吃过。 现在症状:坐在床上腿伸,身体和腿成90度的时候脚会麻,有时站起来的时候眼前会发黑,身体易乏,累,没劲,干一会中度劳动我的腰和后背会疼、麻,其他人没有任何感觉

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2025年04月21日
黄庆先医生
第一。从目前甲状腺功能结果来看,仍然是明显的甲状腺功能减退症,目前口服优甲乐一日两片,一日三片,剂量已经比较大了。不建议再继续增加优甲乐剂量。建议优甲乐继续用,增加另外一个药物,叫甲状腺素片,每天吃半片,一周后,如果没有不舒服,加量到每天一片,然后一个月左右复查甲状腺功能。


第二。对于你的补钙和骨化三醇的方案,这个比较麻烦。
你做了甲状腺的全切,目前出现了低钙,一定要排除甲状旁腺功能损伤导致的甲状旁腺功能减退,也叫甲旁减,需要你先查甲状旁腺激素,确定一下病因。

第三。你的补钙剂量是多少,可以发给我。
2025年04月21日
第2次提问
钙片一日两片,晚上睡前吃 医生,我现在身上没劲跟这些症状有关系吗, 照目前来看我只去医院检查甲状旁腺激素就可以吗,还需要检查哪些项目

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黄庆先医生
01:32
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2025年04月21日
第3次提问
好滴,谢谢医生,我之前甲状腺素控制的挺好的,我对吃药就不上心了,吃个四五天停两天
黄庆先医生
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黄庆先医生
00:56
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2025年04月22日
第4次提问
医生,前两张检查报告是23年和22年的,当时各种指标都是正常的,后面三张是昨天中午检查的,还有一个25羟基维生素的检测得今天上午10点出结果

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2025年04月22日
黄庆先医生
00:42
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