黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
休息中
5.00分
月回答 182
2025年04月21日
症状及患病时长：2020年12月8日甲状腺全切+中央淋巴结清扫加双侧喉返神经解剖术。
诊断:甲状腺恶性肿瘤 原发性甲亢
当时术后用药:优甲乐+钙尔奇碳酸钙+骨化三醇
就医及用药情况：优甲乐用量一日三片，一日两片，每天晚上两片钙(钙尔奇液体钙)
需要解答的问题：2025年4月19日复查了甲功三项和微量元素(检查结果是第四、第五张图片)，查甲功的前1天早上忘记吃药了，后期药没补上。在此期间应该有一年半没去医院复查了，想问一下医生现在药量应该怎么调整？骨化三醇还需要吃吗？术后医生开了一盒骨化三醇，吃完了后再也没吃过。
现在症状:坐在床上腿伸，身体和腿成90度的时候脚会麻，有时站起来的时候眼前会发黑，身体易乏，累，没劲，干一会中度劳动我的腰和后背会疼、麻，其他人没有任何感觉
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2025年04月21日
第一。从目前甲状腺功能结果来看，仍然是明显的甲状腺功能减退症，目前口服优甲乐一日两片，一日三片，剂量已经比较大了。不建议再继续增加优甲乐剂量。建议优甲乐继续用，增加另外一个药物，叫甲状腺素片，每天吃半片，一周后，如果没有不舒服，加量到每天一片，然后一个月左右复查甲状腺功能。
第二。对于你的补钙和骨化三醇的方案，这个比较麻烦。
你做了甲状腺的全切，目前出现了低钙，一定要排除甲状旁腺功能损伤导致的甲状旁腺功能减退，也叫甲旁减，需要你先查甲状旁腺激素，确定一下病因。
第三。你的补钙剂量是多少，可以发给我。
第二。对于你的补钙和骨化三醇的方案，这个比较麻烦。
你做了甲状腺的全切，目前出现了低钙，一定要排除甲状旁腺功能损伤导致的甲状旁腺功能减退，也叫甲旁减，需要你先查甲状旁腺激素，确定一下病因。
第三。你的补钙剂量是多少，可以发给我。
2025年04月21日
钙片一日两片，晚上睡前吃
医生，我现在身上没劲跟这些症状有关系吗，
照目前来看我只去医院检查甲状旁腺激素就可以吗，还需要检查哪些项目
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2025年04月21日
好滴，谢谢医生，我之前甲状腺素控制的挺好的，我对吃药就不上心了，吃个四五天停两天
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2025年04月22日
医生，前两张检查报告是23年和22年的，当时各种指标都是正常的，后面三张是昨天中午检查的，还有一个25羟基维生素的检测得今天上午10点出结果
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2025年04月22日
TA的问答
医生 我停针了两周
配合了运动 这两天食欲有明显反弹
从60kg到了61.5kg
我能不能重新直接打5呢？
我想问我们这种食欲旺盛的人最终要如何可持续发展地获得一个稳定的食欲和体重呢。症状及患病时长：甲状腺囊性结节
就医及用药情况：近期急性咽炎、胃炎
需要解答的问题：
请问医生，1.6*1mm的囊性结节严重吗？
近期心情有点焦虑
有没有什么调理的办法？症状及患病时长：很多年了，吃完饭就很困睁不开眼必须得睡一觉
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
想咨询下症状是否可能有病理问题，如果可能有问题常规体检是否能排除？去医院要挂什么科室症状及患病时长：黄医生您好，我是桥本甲状腺炎，B超结果是弥漫性病变，过氧化物酶抗体偏高，其他正常。
就医及用药情况：之前测了食物不耐受，鸡蛋、面粉都是中高级不耐受，目前也在忌口，同时补充了硒和维生素D。
需要解答的问题：今年4月份意外怀孕，目前再吃中国版爱乐维活性叶酸，我想问下在孕期还需不需要忌口，甲状腺除了TSH还需要检测抗体吗，硒片和维生素D需不需要继续补充，还有什么需要注意的事项症状及患病时长：两年服务
就医及用药情况：糖尿病2型
需要解答的问题：是这样的，我妈几年前确诊了2型糖尿病，目前一直在吃着相关药物，半年前去复查的时候医生察觉到了我妈皮肤发黄的问题，建议查了一个甲减，于是我们去查了，查了也没啥问题，但是今天我察觉到了目前身上的皮肤确实有点发黄，是偏那种冷色的柠檬黄的颜色，是在我的肤色对比下避免明显的，用红色圆圈标注的是我妈的皮肤，我把我妈半年前检查的甲减、肝肾功能、血常规、尿常规给你看看，麻烦您判断一下这种皮肤发黄的现象是否正常？
