2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:没有任何痛感,只是最近一个月吃完饭就拉稀,主要体现在早饭和午饭之后的午睡醒,平时工作很忙,压力比较大。4月21日做了无痛肠胃镜,结果在附件内。 就医及用药情况:昨天检查之后,医生给开了替戈拉生片、瑞巴派特片和胃力康颗粒。 需要解答的问题:我想知道自己的结果情况严重程度怎么样?胃出血是怎么造成的呢?还有就是为什么最近一段时间只要吃完饭就拉稀呢?

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月21日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便每天最多几次?大便有粘液或血吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
2025年04月21日
第2次提问
大便基本上能保持一天一次,有的时候吃得稍微多一些的话,可能会一天两次,没有粘液和血便现象。睡眠的话,如果按照优良中差分,顶多算中上,因为每月工作压力大的时候占了2/3,容易焦虑,所以睡眠不像5年前躺下就睡着,有的时候,类似浅度睡眠的半睡半醒状态能持续几十到四十多分钟。节假日休息在家的时候不焦虑,所以都正常。幽门螺旋杆菌正常,我也不确定是不是肠易激综合征。
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月21日
李莉医生
首先,您的肠镜没什么大问题,为您提示的胃炎也不严重,胃内的出血就是胃炎的表现。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、饮酒,药物等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

其次,大便一天不超过三次,或三天内有一次大便,都属于正常范围,只要不是稀水样大便,或不是特别干结或特别难解,大便里没有粘液或血,就都属于正常范围。
吃饭会刺激胃肠道蠕动,您的这种情况考虑肠易激综合征或消化不良的可能性比较大。

第三,胃炎的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加调节肠道菌群的药比整肠生,一次两粒,一天三次,餐后吃。
胃病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第四,胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪,改善压力。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。

TA的问答

症状及患病时长: 2周 就医及用药情况: 目前在英国,正在预约医生就医 需要解答的问题: 上腹胀两周,右上腹隐痛,胃部区域上中腹胀痛。嗳气,有时候喝水也打嗝,吃完饭反酸。屁多。疼痛不太剧烈。去年五月份体检血检,幽门,B超一切正常。 没有发热,黄疸,呕吐,以及体重下降。 母亲有胰腺癌史。症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:没 需要解答的问题: 最近老打嗝,吃饱饭打嗝,早上起来打嗝,喝完水打嗝查血差的肿瘤七项芯片法,问题出现在哪里 症状及患病时长: 去年做了胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年是不是需要做复查21年那会,有时候吃完中午饭后,下午上班会有打嗝现象,没太在意。依旧随便吃喝。后面没有在意过这件事,吃饭也没忌口,辣的甜的喝酒,一般吃饭要吃10分饱。23年发现吃的比较多的情况下,就是比正常人吃的多点,就撑得睡不着,一般得熬夜或者站着,要不吃点健胃消食片才能睡着,打嗝比21年容易出现的多了。24年更严重,几乎天天吃完饭,都会打嗝,有时候晚上躺下,然后跪着能打嗝10多分钟,然后才能睡着,而且食欲开始下降,没以前那么能吃了。去医院检查,让做幽门螺旋杆菌测试正常。让做胃镜没有做,怕划伤胃。吃了三天的中成药,没好。然后一直反复打嗝也没去医院。今年我怀疑可能是胃食管反流,因为有一次感冒嗓子疼,睡醒吐唾沫有血丝,怀疑是胃食管的气体把嗓子的血吹过来了。然后就发现基本每天早起都口特别苦,怀疑是半夜的反酸,其他症状像胃疼这些没有。这两年基本睡眠质量都差,不是整晚做梦而且噩梦居多,就是半夜醒来坐着打几个嗝就能睡着。平常工作生活压力也大,也想过是不是肝郁气结,但也没吃啥药。肠的话大便应该算正常,没有明显症状。对了,现在吃的少的情况也会打嗝,打的少一些。白天基本没事也不怎么打嗝,主要是晚上躺下后打嗝比较明显。