2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:胃中总是有气,经常打嗝都是气并且伴随着反酸,一下子就顶到嗓子眼同时烧心胸闷,持续了半个月 就医及用药情况:服用了四联治疗幽门 需要解答的问题:请医生帮我看看是什么问题,需要吃什么药解决
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月21日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
服用治疗幽门螺旋杆菌的方案后多久了?复查过幽门螺旋杆菌吗?
第2次提问
大便正常,每天基本一次,睡眠没问题,不焦虑,压力不大,服药过了大概三十五天了,没有复查过
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月21日
李莉医生
首先,您比较年轻,根据您描述的症状打嗝,反酸烧心,胸闷,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。
临床有一部分患者在根除幽门螺旋杆菌后也会诱发胃食管反流病的症状。

该病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。但是每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛等症状。

其次,
胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

症状及患病时长:昨晚九点多开始胃痛附带轻微肚子痛,以为睡一觉就好了,醒了以后还是持续的痛,之前有过幽门杆菌,去年治好了胃一直保持的不错,平时也没有胃疼过不知道是什么原因 就医及用药情况:买了艾司奥美拉挫和达喜都还没有吃 需要解答的问题:想问下是急性肠胃炎还是怎么样,我没有吐也没有拉也不发烧,昨晚我以为是胃痉挛,趴着用拳头按压会缓解一点,但到现在还在痛 症状及患病时长:本人长期夜班工作。有一天吃了一碗比较辣的粉丝,本人可以吃辣。睡觉的时候就被疼醒,现在是隔两天痛一次,今天又痛了,今天是过了3天,从来没有过这样的情况。24小时空调,饮食不规律。厕所也上不出 肚脐眼上面疼 对应后背也有点痛 就医及用药情况:没有去过医院,吃过肠炎宁片 需要解答的问题:需要吃什么药 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况刚用 需要解答的问题:医生帮我看一下 病例报告 帮我解答一下 现在病人体质弱 适合做胃镜检查吗 症状及患病时长:这个月刚查出来 就医及用药情况:多烯磷脂酰胆碱胶囊服用了一周,青霉胺片刚买的未服用 需要解答的问题:请问李医生我这个化验结果能确诊是肝豆状核变性吗,目前肝功受损严重吗,药应该怎么服用症状及患病时长:您好,这几个月我咨询过您几次,最近二十多天基本好了,体重也略有增加。但前几天可能因为吃的食物过多,又开始出现胃胀、饭后马上感觉胃嘴出差处顶着的现象,已经持续几天了。 就医及用药情况:这一个多月我一直坚持吃莫沙必利,其他药基本都停了。饭后半个小时后我走步锻炼胃胀会缓解。我的胃镜报告显示非萎缩性胃炎和胆汁反流。 需要解答的问题:我需要吃什么药?需要注意什么?是否还有焦虑的因素?谢谢🙏