2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:血红蛋白从39输血到98隔了几天查掉到90 就医及用药情况:吃了一个月的红源达补铁的和维生素c还有升血宝肾功能不全肌酐高吃尿毒清骨穿和活检以及全身ct都做了 需要解答的问题: 今天复查不升还掉到了86,

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2025年04月21日
庞龙医生
您好,很高兴为您接诊,您的问题我已收到,您一共有三次问诊机会,您先不要回复,请稍等,我会第一时间给您回复,谢谢您理解!
2025年04月21日
庞龙医生
您好,很高兴为您接诊,不好意思让您久等了!

根据您提供的病史和化验结果看,目前暂时不考虑血液系统疾病如骨髓浆细胞疾病等的可能!鉴于既往铁蛋白减低明显,所以缺铁性贫血存在,建议继续补铁治疗!建议进一步查找缺铁原因,如果缺铁因素不去除,虽然在补铁,但是赶不上丢失的速度也会造成血红蛋白升高不理想!

刚开始血红蛋白升高是输血输起来的,如果铁补充相对不足,也会造成血红蛋白短时间内的波动,建议定期复查!

另外合并肾功能不全,建议查一下促红细胞生成素,看看有没有肾性贫血的可能,如果有,需要立即治疗!

再次感谢您的信任!
2025年04月21日
第2次提问
促红素不低所以不是肾性贫血,还需要查什么原因呢?现在只有肠镜胃镜没做了,便常规吃了铁剂查了之后会不会不准啊,便常规没做他现在肌酐高不敢让她喝泻药怕在持续升高啊,现在血液疾病和骨髓瘤是不是能排除
庞龙医生
大概率不考虑骨髓瘤等血液系统疾病!

吃了铁剂大便会发黑,但是不会潜血阳性,反复查大便吧,如果潜血有阳性的情况,胃肠镜还是很有必要做的,这是缺铁性贫血常规的筛查项目!喝泻药不会造成肌酐严重的升高的,不用担心!

再次感谢您的信任和支持!