吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长：
高血压
、冠心病
、心肌炎
、先天性心脏病
、胸闷
、心电图检查
、心律失常
、胸痛
、呼吸困难
、心率和脉搏测量
、心悸
、孕期心慌
休息中
4.97分
月回答 299
2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长： 4月17日开始，早上起床会头晕头疼，眉骨上方涨疼； 颈椎位置凉，而且不舒服，疼； 周六头疼难忍，吃了对乙酰氨基酚缓解了，晚上又不舒服睡不着，量血压140/100 浑身冷，发抖，后自行缓解了； 最近睡眠不好，睡眠时间短，醒了很难再次入眠； 测量两日血压如图； 有甲状腺结节快十年，有两三年没复查，上次复查没到1cm 就医及用药情况： 两年前有过浑身发冷发抖后自行缓解的症状 去年有一阵总心慌，去医院做了24小时心电图检测 结论是植物神经紊乱，心理压力大 需要解答的问题： 这次低压高，可能是什么原因导致，需不需要吃降压药？需要去医院做进一步检查吗？

为保护用户隐私不显示图片

吕永楠医生
您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年04月21日
吕永楠医生
02:53
转文字
吕永楠医生
总结：

对于您平时所存在的睡眠质量不佳，首先考虑服用褪黑素保健品，如果效果不佳，建议可以在当地三甲医院购买服用阿普唑仑或者右佐匹克隆，这两个药物，对于改善睡眠质量非常好，休息不好也会导致出现各种不舒服，诱发出现自主神经功能紊乱。
2025年04月21日
第2次提问
谢谢您及时回复 我母亲就是有严重的神经衰弱，70多，现在基本靠安定才能入睡，我可能有遗传的原因。 另外，因为血压升高，家人们都说我嘴唇发紫，所以最近的徒步健身也取消了（因为我体重大，减肥是从快走开始的），想跟您确认一下，我可不可以继续。 另外我这个年龄有没有可能跟更年期有关，需不需要调理一下内分泌方面。
吕永楠医生
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
吕永楠医生
好的，我继续回答您的问题

对于睡眠这个问题一定要加以重视，长期存在睡眠质量下降，就会潜移默化的影响身体健康，影响自己的情绪状态，也会导致自己身体状态不佳，生活质量下降。

就您目前的血压状态，我认为是可以继续进行快步走健身的，这个是不受到影响，适当的活动反而让自己心情放松，有利于长期身体健康。

目前所出现的问题与于更年期阶段有待相关性，但是您这个年龄还应该没有到，可以咨询当地三甲医院妇科医生，完善雌激素检查，从而决定是否需要进行激素的替代治疗。
2025年04月21日
第3次提问
好的，谢谢您，回复很详细，祝您工作顺利
吕永楠医生
不客气

希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长：4月29日起感冒，咽痛，发烧最高39度，伴有水泻，5月2号退烧。不知道是什么病毒感染，但排除甲乙流和新冠。这几天睡眠一直都不太好，睡不踏实，5月1号晚上起觉得心脏跳得很重，像是要从胸腔里跳出来，自测脉搏一分钟80次左右（平时心跳不快，大约60-70次一分钟）。5月1、2、3号连续三天的晚上完全睡不着觉，人非常疲劳但怎么都睡不着，心脏跳得很重，有点胸闷，暂时没有明显的气短和胸痛的状况，觉得心悸，没有工具的情况下自测脉搏相对规律，仍然是80次左右一分钟。精神较差，食欲不佳。 就医及用药情况：因发烧用了酚麻美敏片，鼻塞用了羟甲唑琳鼻喷剂。 需要解答的问题：因在外地，最快明天下午才能去医院检查。但比较担心一直休息不好会导致病情加重。想问一下这种心脏症状是否有心肌炎的可能性，还是更像植物神经紊乱之类的失调，暂时去不了医院的情况下现在应该怎么处理来缓解症状正常入睡以保持体力。患者是我父亲，有帕金森、高血压、脑梗病史，目前行动不能自理，处于卧床状态。因进食容易呛咳，目前插了胃管，平日主要通过胃管进食 就医及用药情况：每日服用药物见附图 需要解答的问题：昨日早上7:20，测量血压发现偏高194/128心率83，后来口含卡托普利12.5毫克，昨天12点血压108/66心率77，16时测血压124/97心率73次/分。今早7:30测量血压又很高，208/143心率115，养老院医嘱给含25毫克卡托普利，8:30血压降到94/62心率74，血氧92%，目前吸氧中。请问这种血压不稳定情况是什么原因，是否需要调整用药。另外昨天去养老院探望，发现患者脸部有轻微水肿，是否跟血压过高有关。症状及患病时长：我母亲之前血压高压140，150，头晕 就医及用药情况：在安徽医科大学附属第一医院就诊，医生开了欣妥的药（100mg），每天一粒，连续吃了1个月，现在停药一周，血压正常，早上大概110-120左右，晚上大概130，因为吃药吃的头晕，所以不敢吃了。 是否需要改药？药是不是要减量？ 需要解答的问题：症状及患病时长：因为情绪波动太大，血压升高，当时呼吸非常急促，人脱力，全身发麻，只能躺在地上，缓过来一点之后，坐起来，想吐；大概十几分钟缓过来，但还是手麻，头疼，这时测血压是168/103；再过了二十分钟是148/93，但更加难受，尤其头疼。 就医及用药情况：今天下午去看医生，就说不要乱吃药之类的 需要解答的问题：要吃什么药吗？需要去医院检查或者急救吗？头非常疼怎么办。症状及患病时长：2年 就医及用药情况： 需要解答的问题：是否需要做手术、因患者多次肝内胆管手术，是否可以中西医结合治疗

心血管内科相关医生推荐更多